肠造口病人心理护理的干预

朱小英

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B

随着医学模式的转变以及医学技术的发达，对于手术病人的护理干预受到越来越多的重视和关注，针对肠造口病人来进行分析，肠造口病人临床可分为手术前期、恢复期、康复期三个阶段，不同病人的心理特点各异，在护理期间，应当从亲情、责任的角度加强病人的心理干预，结合实际操作指导，减少肠造口病人的不良情绪。

1 什么是肠造口

肠造口是一种治疗肠道疾病最常见，也最有效的外科手术，是为治疗患者的肠道疾病，而不得不在患者腹壁上做一个人工开口，将腹腔中病变的肠道从开口处拉出来，并且在腹壁上缝合，形成类似于肛门作用的造口，起到排泄的作用。由于肠造口手术改变了粪便排泄的位置，在术后会对患者造成不同程度的心理障碍影响，所以在术后，需要特别注意病人心理护理的干预，使病人保持一个最佳的心理状态，从而加快病人的身体恢复。

2 肠造口病人常见的心理问题

由于肠造口手术的特殊性，对于病人的心理也会造成不同程度的影响，术后病人可能会产生绝望、压抑等常见问题，严重者甚至会出现自杀的倾向，所以在进行肠造口手术后，需要对病人的心理护理进行干预。

对肠造口病人来说，术后会出现一系列心理反应阶段，第一阶段属于术后休克阶段，可能出现逃避的情况，对自己的病情及手术闭口不提，对自己的处境也感到尴尬和震惊;第二阶段病人会形成一定的自我保护，对治疗和护理不理睬，对造口极度的排斥，在引导患者自己处理造口时，可能会让患者认为被嫌弃，从情感上表现出极度脆弱的状态;第三阶段是患者逐步接受现实，对自己的造口开始关心和进行自我护理，会主动寻求医务人员的帮助;第四阶段患者开始自己成功护理造口 ，并且能成功找到适应自己的一些方式。

除了阶段性的心理反应，病人在术后还需要面对一些生理上出现的不适，例如生理功能的缺失，以及身体形态的改变所带来的影响。对于这一系列的影响，更需要对患者进行心理护理干预，促进患者的术后康复。

3 腸造口病人的心理护理措施

3.1根据心理反应阶段进行护理

根据以上所提到的肠造口病人术后出现的四个心理反应阶段，可以在每个阶段中采取对应的心理护理，第一个阶段是术后会产生休克的情况，需要对患者进行陪伴，并且尽量多倾听患者的诉说，对病人的情况表示理解和安慰，减轻病人术后的心理负担，避免病人出现羞愧的状态;第二个阶段病人出现自我保护的情况，应当多鼓励患者接触自己的造口，并对造口进行更多的了解，告诉病人现在的困难只是一时的，并且让病人了解到，医务人员和家人都会给他最大的帮助，建立起患者的自信和自尊，要让患者开始学习自己护理造口，也要让患者不排斥接受他人帮助这件事;第三个阶段病人处于认知阶段，这个阶段中，护士不仅要对病人进行造口护理的指导，还要对患者进行日常的询问和关心，跟病人共同探讨回归正常生活后的打算，从正面引导和开导病人，同时，还需要家属进行配合，鼓励家属介入到对病人的护理开导中，促进术后心理疏导的工作;第四阶段属于患者的适应阶段，这个阶段患者对自己的造口已经能够自如的处理，护士应当为患者提供造口护理的最新信息，鼓励造口患者之间进行沟通交流，并且还要鼓励患者多多参与到社会活动中，积极进行术后的活动，以提升自己的生活质量。

3.2家庭及社会支持

对肠造口患者来说，术后会产生极大的心理压力，在恢复的过程中，也会面临意想不到的困难，除了医护人员在心理上进行干预，还需要家庭、朋友，及社会的关心。患者在术后会担心被自己的亲友嫌弃、被社会冷落，甚至觉得自己会拖累家人，在这样的情况下，如果有专门的社会系统支持，能够在很大程度上疏导患者的心理压力。

除了社会系统的支持，肠造口病人的家人和配偶也应当给予充分的理解，对于病人的饮食健康要特别注意，还要采取恰当的方式与病人进行沟通，使他们感受到亲情和温暖，在回归正常生活时，能够保证有一个愉悦的心情。还要多多鼓励患者自己多多动手，在自己的事情上避免依赖心理，久而久之，病人会丧失对生活的信心，产生逆反心理。

4 结束语

综上所述，患者在进行肠造口手术后，心理上承受的压力或许会比身体上更多，在对心理进行疏导的时候，需要注意方式方法，也要在心理干预的过程中，注意患者的情绪变化，要让患者一同参与到自己的护理之中，而并非仅仅依靠医护人员和家人，应该鼓励患者接受现实，并且调节自己的心态，达到自我管理的目的。除此之外，对于术后患者身体恢复护理也要多注意，注重心理和身体的双重护理，帮助患者尽快回归到正常生活中。