综合设计性实训在高职护理药理学教学中的探索与实践

赵明月

摘 要：随着教育行业与医疗领域的不断发展和完善，在国家与行业需要的对新一代医护人员的培养任务上，各大高职院校已经取得了十分优秀的成绩，但目前各大高职院校的护理教学中，依旧存在忽略教学实际操作、团队精神、学生的个人品质、教师教学方法的现象。本文以研究综合设计性实训在高职护理药理学教学的使用价值与效果为目的，从其在高职护理药理学教学中的探索与实践这两个角度，对目前有关综合设计性实训的多方面的信息进行了讨论与研究。

关键词：综合设计性实训;高职护理;药理学;探索与实践

中图分类号：R47-4 文献标识码：A 文章编号：2095-9052（2020）08-0-02

药理学本身是一门研究医疗用药物与机体间作用的机制与相关规律的学科，对于高职护理人员教学与日后的医护工作起到了理论指导的关键作用，对其学习是成为合格医护人员的第一步[1-2]。而在高职护理药理学教学过程中，常常受到理论知识的限制，缺乏对实际操作的研究与应用，缺少从全面综合角度对于学生的训练。由于教学质量的降低，毕业后高职学生可能会出现无法就业、实践能力弱等多种困境[3]。为了给高职护理相关从业者与学生带来帮助，本文特意对有关综合设计性实训在高职护理药理学教学中的探索与实践展开了讨论。

一、综合设计性实训与药理学的概念与意义

（一）药理学的发展变化

药理学（Pharmacology）本身是一门不断发展进步的学科。从药理学的英文名称上看，Pharmacology是根据Pharmakon与Lo-gia（希腊语）两个词结合而来的。Pharmakon这个单词在希腊语中的含义既可以指救人性命的解药，也可以指危害人体的毒药。而Lo-gia这个单词在希腊语中的意思则是研究。两个单词互相结合就变为药理学这个英文单词，表现了最初人们对于药理学含义的理解。药理学是根据药学的基础知识而衍生出的新学科，其在历史上的发展与变化大致可分为两个阶段。

第一，在医疗发展的早期，使用天然动植物、矿物等作为药物的古代本草学或药物学阶段。在人类医疗发展的早期，因为缺少完整而成熟的药物、医疗的理论体系，原始的人们只能利用自己的经验和身体本身受伤后的反应，对存在于当时人们身边可以用来包扎、止血、治疗基础疾病的动植物、矿物加以利用，然后不断总结发展，将多个药品归纳并分析，最后在医生这种职业出现之后，形成了人类的早期医疗药理学理论体系。其中最突出的就是我国传统的医疗行业“中医”了，代表文献作品《神农本草经》《本草纲目》。

第二，在现代人们根据化学、生理学、其他自然科学的基础知识建立的现代药理学阶段。伴随着西方医学与医疗体系的进步与完善，医疗领域对药物作用机制的研究也逐步深入，由最初的经典药理学，逐渐向生化药理学、分子药理学、细胞药理学、量子药理学等现代药理学方向靠近。近几年来，因为其他学科的迅速发展，特别是分子生物学技术的应用和发展使得更多边缘学科变得更加为人所知，同时也衍生出各种分支的学科。现在的药理学已经出现了多种各具特色的分支学科，主要为基础药理学，也称临床前药理学和临床药理学。按照不同系统，药理学还可以划分为免疫药理学、生殖药理学、心血管药理学、内分泌药理学、神经精神药理学、化学治疗学等。而分类数量的增加，也从另一个角度加大了学生对于有关药理学知识学习的难度。

（二）综合设计性实训、药理学、高职护理三者的基本概念

实训本身是指实习、实践与培训，最开始是来源于IT领域的管理与技术发展中，现在已经被广泛应用在包括教育与医疗行业的各个领域的人才培养之中。综合设计性实训是在教学中对学生综合实践方面能力培养的一种方式。通过实训的方法让学生得到专业知识方面的实际训练，培养其动手操作的能力，对课堂教学进行改革，提升教学的质量，为学生在以后生活、应聘、实际工作中的实际操作做好铺垫。

药理学是一门研究药物与机体作用与规律关系的一门科学，属于医学院必修学科的一种。包括研究药物的不良反应、副反应、毒性反应、停药反应、耐药性、耐受性、药物在人体转化，吸收、排除的过程等。主要包含的是有关药代动力学与药效动力学两个不同的方面。药代动力学主要是研究药品在对象身体中变化、转化、排出、持续时间、药物实际效应等药效方面的科学。而药效动力学主要是研究的药物与机体间相互作用的原理与具体作用结果的科学。

高职属于大专的一类，而高职护理是对护理行业进行知识学习的一个专业学科。而其学习内容主要是指对临床的基础护理知识和技术的学习。在教学过程中，主要注重的是对于学生理论知识的掌握与护理技能的培养。根据目前的研究来看，部分学校还存在忽略对于学生实践能力培养的情况，导致学生在毕业后的就业与实际护理中出现各种问题，对学生造成了不良后果，同时对正在进行护理学习的学生来说也产生教学方式上的隐患。

（三）综合设计性实训与药理学的意义与作用

传统实训仅仅是对学生进行知识外的操作与指导，缺乏对课堂中学生创造性与学生之间合作互助能力的培养，无法从综合化的角度提高药理学教学的质量。综合设计性实训与传统实训方式不同，综合设计性实训是以培养学生创造性与提高面对问题的实际解决能力而开展的，能够更好发挥出学生的主观能动性。对于学生来说，参加综合设计性实训可以有效地增加实际的动手经验与能力，还可以有效规避、降低就业时面临的各种风险，并为学生毕业后的求职创造更多机会。

在药理学的教学方面，综合设计性实训可以有效强化学生对于相关药理学知识的掌握与运用的能力，取得相比传统教学更加有效的教育成果。基础医学与临床医学两者间的联系学科就是药理学。药理学除了教学中有对于学生知识体系基礎培养的指导性作用外，还可以用于药品科研本身。例如对临床试验的研究，判断不同时期与不同试验阶段药物的有效性、不良反应、药品安全、药品隐患等。

二、高职护理药理学教学中的情况调查

经过研究调查可知，目前虽然大部分高职学习依旧坚持将学生就业作为学习目的，从整体的角度出发，有效落实了《国务院关于大力推进职业教育改革与发展》的规定与任务，能够很好地培养学生实际工作与锻炼的能力。但总的来看，仍然有部分学校对于学生在实践能力培养方面重视不够，对于药理学之类的理论性知识教授仅仅停留在课堂上，教学方法单一缺少特色。甚至有存在教师自身用药与实践技术不达标的情况，无法有效对学生展开综合设计性实训。在张峰源[4]对于高职护理专业基础课程的研究之中可知，因为高职院校的学生学习能力往往较弱等多种原因，会导致学生在学习的过程中对知识产生遗忘、学习落后的情况。而出现这种情况的根本原因就是教学人员、学校管理人员对于学生人才培养上的不够重视，没有将实际情况与教学结合，缺少对于课堂理论知识的实践，才让学生不能将所学的知识掌握，并运用于实际。

三、综合设计性实训在高职护理药理学教学中的实践应用

在高职护理药理学教学中，使用综合设计性实训是提升教学质量的关键。而在教学中的具体实践应用也分为很多种情况。

第一，根据张峰与刘玲，王晓情[4-5]的研究可知，课程是高等教育的核心，而护理药理学属于护理专业的核心课程。相关药理学教师应该灵活使用任务驱动法、思维导图、理实一体化等多种方法，提高学生的专业能力，并提升学生在面对问题时的发现与解决问题的能力。让学生的学习由被动转变为主动，提高与人合作相处、学生自我提高等方面的社会能力。

第二，在以职业能力为导向方面，根据郑元元，于新凤，金增亮[6]的研究可以知道，按照高职护理专业本身的特点，可以对药理学教学内容比例做出合适的调整。例如可以对药理学不同章节的特点提出不一样的要求，护理专业应当注重对于用药监管等相关知识的教学。在授课方式上加强课堂教学的互动性与案例方面的改革。对于不同学习能力的学生使用不同的方法，可以使用网课平台、案例指导、课堂翻转等方法，以达到教学的目的。在临床实验教学中，应该注意对于患者剂量与药物种类的控制，提醒患者用药的禁忌与相关的不良反应，例如奎尼丁造成的昏迷与金鸡纳反应。

第三，根据张雪雁，美丽班·哈盼[7]的研究可知，根据其对于各实习医院与护理专业的毕业生课程调研结果显示，可以将实训的项目分为药理验证性实验、基本知识和基本技能、病例分析、综合试验、常见疾病用药护理、处方分析、药品分类七个模块。例如：对于常见疾病用药护理模块，应注重对于药物给予前后中期不同时间段的护理。实训指导人员可以选择有过医院临床工作方面经验的专家进行指导与相关书籍的编写。在实训开始前设置由有关考核指标、难度适宜的实训任务与内容，并确定多人合作的工作，为后续训练做出指引。使用仿真实训的教学场所，运用角色扮演等多种模拟方式，实现对真实场景的模拟训练，让学生能够进行实际手动的操作训练。最后使得学生在反复训练中提高自身对于药理学知识在临床上的运用熟练度，并培养出合格的职业道德品质与团结合作的能力。

四、结语

综上所述，药理学这一学科在我国有着悠久的历史，在现代已经拥有了复杂的学科与理论体系，而使用综合设计性实训在高职护理药理学教学中有着很重要的地位。而目前對于以学生就业为主要目的的高职护理专业，因为多方面的原因存在高职学生学习效率低下容易遗忘的状况[8-10]。而根据多个与药理学护理相关的研究资料可知，在实践运用中，综合设计性实训包含课堂教学方式改革、课外模拟实训等多个方面的教学，主要注重理论与实际结合，从不同方向与角度提升学生在病理学方面的能力，帮助学生提高自身品质，以获得更多就业机会为最终目的。

参考文献：

[1]李荣霏，刘志华.突出高职高专护理专业特色的药理学教学探讨[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（11）：92.

[2]李春艳.生理学与药理学整合教学在高职护理专业中的应用研究[J].卫生职业教育，2018，36（20）：101-103.

[3]刘任，等.浅谈生理学，生物化学，微生物课程的知识在高职护理药理学启发式教学中的应用[J].科技视界，2018（29）：87-88.

[4]张峰源.浅析高职护理专业医学专业基础课课程整合的可行性[J].职业，2017（35）：81-82.

[5]刘玲，王晓情.高职护理药理学课程建设的探索与实践[J].卫生职业教育，2018，36（4）：129-130.

[6]郑元元，等.以职业能力为导向的高职护理专业药理学教学[J].药学教育，2017，33（4）：25-27+44.

[7]张雪雁，美丽班·哈盼.高职护理专业《护理药理学实训指导》的开发与探索[J].中国培训，2016（20）：119.

[8]李阳.高职院校护理药理学课程质量提升途径研究[J].安徽冶金科技职业学院学报，2016，26（2）：49-52.

[9]曾春姣，等.护理药理学教学与健康教育相关性研究[J].卫生职业教育，2016，34（6）：130-132.

[10]刘春杰，董立珉.提高高职院校护理药理学教学效果探讨[J].中国继续医学教育，2015，7（18）：32-33.

（责任编辑：李凌峰）