认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍患者的临床效果及对其心理波动的影响研究

吴千令

【摘要】目的：分析对广泛性焦虑障碍患者应用认知行为疗法的治疗价值。方法：抽取2018年6月～2020年3月本院74例广泛性焦虑障碍患者，依据治疗方案分组，对照组采用常规药物疗法治疗，观察组在此基础上联合应用认知行为疗法进行治疗，对比2组的临床疗效及焦虑与抑郁测评分的改善情况。结果：治疗8周后观察组的SI、GI疗效评分低于对照组，EI疗效评分高于对照组，P<0.05;2组患者在此次治疗前HAMA、HAMD测评分较高P>0.05，经治疗观察组的HAMA、HAMD测评分低于对照组，P<0.05。结论：对广泛性焦虑障碍患者采用认知行为疗法治疗可获得满意疗效并可有效改善心理波动。

【关键词】广泛性焦虑障碍;认知行为疗法;效果;心理波动

【中图分类号】R749.72 【文献标识码】A

广泛性焦虑障碍属于近年来较为常见的一类精神心理障碍性疾病，患者的疾病特点表现为过度焦虑及担忧，并且紧张度及持续时间等与预期事件带来的冲击并不对等。除此以外还会出现坐立不安、易疲劳以及精神烦躁和肌肉紧张等症狀表现，该疾病的发病也对患者的身心健康产生较大影响。以往对于此类患者主要通过药物进行治疗，近年来有研究发现[1]，认知行为疗法的应用能够发挥良好的辅助治疗价值，有助于改善患者的心理状态。鉴于此以下将分析对广泛性焦虑障碍患者采用认知行为疗法的治疗效果，并观察对患者心理波动所产生的影响。

1 资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年6月～2020年3月本院74例广泛性焦虑障碍患者，依据治疗方案分组，观察组：37例，男17例/女20例：年龄21～56岁，均值为（38.5±1.2）岁;患病时间1个月～9年，均值（4.3±0.4）年。对照组：37例，男18例/女19例：年龄20～58岁，均值为（38.4±1.3）岁;患病时间2个月～9年，均值（4.4±0.2）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组患者采用常规药物疗法治疗，即给予米氮平口服，6～30mg/天，如体质虚弱者可结合实际情况适当减少服用剂量。观察组患者在此基础上联合应用认知行为疗法进行治疗，方法如下：以每次50分钟和每周1次的频率进行治疗，由具有专业资质的心理治疗师为患者提供认知行为治疗。通过沟通交流与患者间迅速建立良好和谐的医患关系，向其讲解认知行为疗法运用的基本原理。在沟通中尽快找出认知方面的问题与偏差，并探寻其适宜的认知模式以及核心信念，通过与患者共同交流并探讨最优的思维方式，运用更加全面和具有弹性的科学认知方式来取代原本片面或者极端的认知方式，帮助改善负面情绪与心理波动。

1.3评价标准

（1）利用CGI精神科疗效评估表对2组患者治疗8周后的治疗效果进行评估，该量表中包括SI（0～7分）、GI（0～7分）、EI （0～4分）3个维度，SI、GI得分越高代表情况越严重，EI 得分越高代表恢复情况越好。（2）利用汉密尔顿心理量表对患者的负面心理情绪进行评估，HAMA、HAMD评分越高表示患者的焦虑、抑郁情况越严重。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。

2 结果

2.1 CGI疗效评分对比

治疗8周后观察组的SI、GI疗效评分低于对照组，EI疗效评分高于对照组，P<0.05。

2.2 HAMA、HAMD测评分对比

2组患者在此次治疗前HAMA、HAMD测评分较高P>0.05，经治疗观察组的HAMA、HAMD测评分低于对照组，P<0.05。

3 讨论

近年来伴随社会经济的迅速发展，人们的生活及工作压力也逐渐增大，使得各类心理精神疾病的患病率呈现显著的上升趋势，与此同时由于人们健康意识的提升，对于精神心理疾病的了解和认知水平也在逐步提升，因此寻求专业治疗和帮助的患者也在不断增加[2]-[3]。广泛性焦虑障碍患者以往多应用抗焦虑药物进行治疗，虽然可获得短期疗效，然而此类患者往往存在认知行为模式不当的情况，单纯给予药物治疗往往无法取得满意效果，特别是复发率较高。认知行为治疗的运用通过对患者的片面思维或信念进行改变，从而对其产生良性影响，最终对其负面情绪以及问题行为进行影响并改变，有利于从根本上提升患者的治疗效果并避免复发[4]。本次对比结果也显示，观察组采用认知行为疗法总体疗效较对照组明显提高，在治疗后经评估焦虑和抑郁得分改善效果好于对照组。这也表明，认知行为疗法的应用可有效提高广泛性焦虑障碍患者的治疗价值。

综上所述，对广泛性焦虑障碍患者采用认知行为疗法治疗，可获得满意疗效并可有效改善心理波动。

参考文献：

[1]张兰英，施波，张晋， 等.艾司西酞普兰联合认知行为治疗广泛性焦虑障碍临床研究[J].浙江中西医结合杂志，2020，30（4）：324-326.

[2]徐良雄，石聿树，熊昌娥， 等.认知行为团体治疗对广泛性焦虑障碍患者生活质量改善作用[J].中国健康心理学杂志，2020，28（4）：486-489.

[3]叶文辉.认知行为治疗联合药物治疗广泛性焦虑障碍的临床效果观察[J].当代医学，2020，26（5）：102-104.

[4]刘肇瑞，黄悦勤，李占江， 等.认知行为治疗联合药物治疗广泛性焦虑障碍的随机单盲对照试验[J].中国心理卫生杂志，2019，33（4）：241-247.