优质护理对提高新生儿黄疸蓝光照射治疗效果和安全性的影响

徐燕

【摘要】目的：分析观察新生儿黄疸蓝光照射治疗中应用优质护理取得的效果与安全性。方法：选我院2018年4月至2019年4月接诊的黄疸新生儿60例。按照随机数表分组法将患儿分为两组，对照组和观察组患儿数量都为30例。所有患儿均采取蓝光照射治疗，对照组和观察组患儿分别展开常规性护理方法与优质护理模式。分析不同护理措施取得的临床效果。结果：护理前检测所有患儿的血清胆红素水平，对照组和观察组并无区别，护理后检测血清胆红素水平，观察组患儿明显低于对照组，数据差异对比P<0.05，具有统计学意义;对比两组患儿住院时间与不良反应发生率，观察组患儿住院时间更短，不良反应发生率更低，数据差异P<0.05，符合统计学意义。结论：黄疸新生儿采用蓝光照射期间予以优质护理措施可快速降低血清胆红素水平，缩短住院时间，有效降低不良反应发生率。

【关键词】优质护理;新生儿黄疸;蓝光照射

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）14-0-02

[Abstract] Objective： To analyze and observe the effect and safety of high quality nursing in the treatment of neonatal jaundice with blue light irradiation. Methods： 60 jaundiced newborns from April 2018 to April 2019 were selected. The children were divided into two groups according to the random number table. The number of children in the control group and the observation group was 30. All the children were treated with blue light irradiation. The control group and the observation group carried out routine nursing methods and high-quality nursing mode respectively. To analyze the clinical effect of different nursing measures. Results： There was no difference between the control group and the observation group in the detection of serum bilirubin level before nursing care. After nursing care， the detection of serum bilirubin level in the observation group was significantly lower than that in the control group， the data difference was P<0.05， which was statistically significant. Compared with the hospitalization time and the incidence of adverse reactions between the two groups， the observation group had shorter hospitalization time and lower incidence of adverse reactions The data difference was P<0.05， which was consistent with statistical significance. Conclusion： High quality nursing measures during the period of blue light irradiation can reduce the level of serum bilirubin， shorten the hospitalization time and effectively reduce the incidence of adverse reactions.

[Key words] High Quality Nursing; Neonatal Jaundice; Blue Light Irradiation

新生兒黄疸主要是28d内新生儿黄疸。在胆红素水平代谢异常的情况下，患儿皮肤就会出现黄染，是新生儿一种高发率疾病[1]。临床多通过蓝光照射治疗，经蓝光照射可将脂溶性胆红素转化为水溶性胆红素，以便通过大便将患儿体内黄疸排出体外，达到降低胆红素水平的目的。因蓝光照射治疗操作特殊，需予以有效的护理措施才不会影响治疗。本文分析观察新生儿黄疸蓝光照射治疗中应用优质护理取得的效果与安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选我院2018年4月至2019年4月接诊的黄疸新生儿60例。所有患儿均符合新生儿黄疸标准。按照随机数表分组法将患儿分为两组，对照组和观察组患儿数量都为30例。对照组中男16例，女14例，日龄5～21d，平均日龄（8.9±3.5）d。观察组患儿中男17例，女13例，日龄范围为5～22d，平均日龄（9.1±3.2）d。对比两组新生儿常规性基础性资料，并无实质性差异，可进行比较。

1.2方法 所有患儿均采取蓝光照射治疗，波长为425～475nm，双面蓝光治疗箱予以蓝光照射治疗，每天2次，每次8h，两次治疗的时间间隔应在4～5h，均连续照射治疗3d。对照组患儿接受常规性护理措施，保持适宜的温湿度，将蓝光治疗箱调整为照射的状态，使用专业眼罩将患儿双眼遮住，注意观察患儿的病情改变。观察组患儿治疗期间予以优质护理方法。具体操作如下：（1）治疗前健康教育。为保证治疗能够顺利展开，护理人员需向家属详细、耐心讲解蓝光照射治疗的相关性，说明治疗目的和注意事项。向家属说明母婴分离的有关事项，以稳稳定家属的情绪状态，以便家属可直观认识蓝光照射治疗的适宜，消除家属的顾虑，增强家属的配合度。（2）治疗箱护理。护理人员帮助其了解治疗箱，并详细检查治疗箱的各项功能，将棉布铺在治疗箱内，调整蓝光箱的温度，控制在28℃～32℃，并保持温度55%～65%。同时对患儿皮肤进行清洁，以免对治疗效果产生影响。为避免患儿抓伤皮肤，应佩戴手套[2]。（3）安抚性护理。因治疗期间，患儿与母亲分离，且患儿治疗时需要裸露，可能会出现恐惧心理而烦躁哭闹。护理人员可双手轻轻抚摸患儿全身皮肤，并注意与患儿延伸进行交流，以消除患儿紧张恐惧情绪。护理人员还应每隔2h帮患儿翻身，以促使其保持舒适性体位，同时还可增加照射面积。给患儿喂奶时使用小号奶嘴，保持右侧卧位，预防空吸，胃内进入空气，注意预防出现溢奶与窒息。如患儿出现呕吐，应及时帮助清除呕吐物，并注意喂水，以免引起脱水。（4）病情护理。蓝光照射的过程中，护理人员应时刻监测病情变化，测量患儿体温，观察患儿皮肤与精神状态，保证患儿充足的睡眠质量。蓝光照射治疗应最好选择在白天，并注意维持室内安静状态。交接护理工作时，需注意保持低声细语，出入病房的动作应轻柔。（5）治疗后护理。患儿蓝光照射治疗后，护理人员应利用温暖的棉被包裹，避免患儿受凉，并将各类防护用品摘掉。注意监测患儿蓝光照射后的各项生命体征，强化病情监护。

1.3观察指标 对比护理前后两组患儿血清胆红素水平变化;统计两组患儿住院时间与不良反应发生时间。

1.4统计学方法 通过统计学软件处理SPSS20.0，两组患者的计数资料通过χ2评分检验后，采用百分比来表示;经t原理检验后，两组患者的计量资料采用标准方差（_x±s）表示，在两组数据比较P<0.05，的前提下，说明两组患者组间的差异符合统计学意义。

2 结果

护理前检测所有患儿的血清胆红素水平，对照组和观察组并无区别，护理后检测血清胆红素水平，观察组患儿明显低于对照组，数据差异对比P<0.05，具有统计学意义;对比两组患儿住院时间与不良反应发生率，观察组患儿住院时间更短，不良反应发生率更低，数据差异P<0.05，符合统计学意义，详情见表1。

3 讨论

新生儿黄疸是一种常见性疾病，病理特征为胆红素致使巩膜和皮肤黏膜出现黄染。临床治疗多通过蓝光照射的方法。蓝光照射就是将脂溶性胆红素转化为水溶性膽红素，促使沉积患儿体内黄疸尽快从大便中排出，以快速缓解患儿症状[3]。但蓝光治疗具有一定特殊，患儿需路罗身体、佩戴眼罩，同时母婴分离会引起患儿哭闹、烦躁等，出现不配合照射治疗的情况[4]。患儿如果将眼罩与手套等防护用品挣脱，就会擦伤皮肤，引发泪囊感染，对蓝光照射治疗效果产生不良影响[5]。因此，在新生儿黄疸治疗期间予以有效的护理措施对患儿预后具有重要意义。优质护理依据患儿治疗具体情形采取针对性护理模式，以快速缓解患儿病症。

综上所述，黄疸新生儿采用蓝光照射期间予以优质护理措施可快速降低血清胆红素水平，缩短住院时间，有效降低不良反应发生率。

参考文献

[1] 刘娟， 姚淑文. 优质护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用[J]. 国际护理学杂志， 2018， 15（9）： 1294-1296.

[2] 刘苗苗， 蔡慧婷. 优质护理模式在新生儿病理性黄疸蓝光照射治疗中的应用研究[J]. 当代临床医刊， 2019， 32（12）： 121-122.

[3] 丁磊. 优质护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用观察[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2019， 13（11）： 89-89.

[4] 张双华. 优质护理服务模式在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的作用[J]. 临床医学工程， 2014， 21（11）： 131-132.

[5] 岑志兰. 优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的临床应用观察[J]. 医学食疗与健康， 2019， 17（02）： 136-136.