研究健康教育在小儿哮喘护理中的应用价值

董丽艳

【摘要】目的：研究分析健康教育在小儿哮喘护理中的应用价值。方法：选取2017年1月～2018年12月我院收治的小儿哮喘患儿60例，随机将所选患儿分为两组，各30例。对照组给予常规护理方案，观察组患者在常规护理的基础上再加入健康教育。对比分析两组患儿的护理效果。结果：观察组患儿一年内复发率明显低于对照组（P<0.05）;观察组患儿家属对护理服务满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：对于小儿小哮喘患儿实施健康教育助于预防哮喘再次发作，也能提高患儿家属的满意度，有助于改善护患关系。

【关键词】护理;健康教育;小儿哮喘;复发

[中图分类号]R473.72    [文献标识码]A    [文章编号]2096-5249（2020）16-0-02

小儿哮喘是儿童常见的肺部疾病，临床主要表现为咳嗽、喘鸣、呼吸困难等。小儿哮喘发作后经过相关治疗措施通常可以较快抑制症状、缓解病情，但治疗后容易复发[1]。对于小儿哮喘不仅需要有效的治疗措施，同时也需要在生活上注意规避相关危险因素，才能有效预防哮喘治疗后复发[2]。本研究将探讨健康教育应用于小儿哮喘的护理中的作用及价值。

1 资料及方法

1.1临床资料 选取2017年1月～2018年12月我院收治的小儿哮喘患儿60例。所有患儿临床症状及相关检查结果均符合《儿童支气管哮喘诊断与预防指南》中相关诊断标准。所有患儿均对本研究知情同意。根据患者入院先后顺序排序，奇偶数将其分为观察组与对照组。观察组男17例，女13例，年龄2～12岁，平均（6.89±4.29）岁;对照组中男15例，女15例，年龄3～12岁，平均（6.95±4.16）岁。两组患儿一般资料无明显区别，有可比性（P>0.05）。

1.2方法 （1）对照组仅按小儿哮喘护理常规方法处理。注意观察生命体征、精神状态、哮喘发作规律及伴随症状，了解患儿家族病史、过敏史、睡眠情况、夜间喘息情况、饮食情况、排便情况等。遵医嘱对患儿进行口服、输液和雾化用药。指导患儿卧床休息，缓慢呼吸，必要时给予吸氧。进行体温监测，必要时进行物理降温。加强口腔护理，指导家属及时换衣，保持清洁。注意病房卫生清洁，及时清理不必要的杂物，更换床单被褥，病房消毒灭菌，保持通风干燥。备好应急药物和急救器材等。（2）观察组在以上常规护理基础上加入健康教育。患儿入院后，指定责任护士，对患儿、家属进行一次全面的口頭健康教育。首先向患儿及其家属讲解患儿的诊断结果、病情状况、治疗和护理方案等。然后讲解小儿哮喘的发病原因、临床症状、对患儿的影响情况、一般诊断、治疗方法及其常规疗效情况等。让患儿及其家属对病情状况及影响有较为全面的认识。然后再根据患儿的病情状况再进行个性化的健康教育。指导患儿日常休息时应尽量采取正确的体位，尽量半卧式端坐，可以根据患儿的舒适程度来确定床头高度，从而帮助患儿缓解呼吸困难问题。耐心帮助指导患儿进行有效咳嗽，并指导家属进行正确拍背，帮助患儿排痰，确保呼吸道通畅。向患儿及其家属讲解各类药品的名称、作用、应用方法，应用后可能产生的相关不良反应，指导患儿家属用药后仔细观察患儿反应。指导家属病房内宜应保持空气清新，可以定时开窗通风，但注意为患儿增减衣服，做好保暖措施。室内尽量不放花草、毛毯等。饮食方面要注意营养摄入均衡，多饮水，避免食用乳制品、海鲜、豆类制品，多食用新鲜蔬菜、水果，适量食用动物肉类。指导家属尽量让患儿保持良好心态，多安抚患儿，可以陪患儿游戏、听音乐、看电视等，使其情绪尽量稳定，不能过度激惹患儿。在进行口头讲解后，将相关讲述内容打印出来发放给患儿家属。同时向患儿家属发放小儿哮喘预防相关知识的宣传册，引导家属进了解。患儿出院时，再次向患儿家属进行出院前健康教育，指导患儿出院后按医嘱用药，相关药物的应用必须按照指定方式进行，不能随意增减或停药。在病情缓解期要坚持遵医嘱吸入支气管扩张剂，并确保家属掌握正确使用方法。出院后注意充分休息，合理饮食，加强锻炼，增强体质。做好家庭防护，避免到空气污染较为严重的环境中，并注意规避其他各种哮喘诱发因素。患儿病情异常时，及时就诊，并注意定时到医院复查。

1.3观察内容 患儿出院后随访1年，统计分析患儿1年内哮喘复发情况。患儿出院前，向患儿家属发放护理满意度问卷调查表，家属可根据护理人员的日常护理表现、专业技能、态度等方面进行综合评估，可评为非常满意、比较满意或不满意。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿哮喘复发情况 观察组患儿治疗后1年内复发5例/次，其复发率为16.67%;对照组患儿治疗后1年内复发11例次，复发率为36.67%。两组比较观察组患儿治疗后1年内复发率显著低于对照组χ2=10.2265，P=0.0014（P<0.05）差异具有统计学意义。

2.2两组护理满意度情况 观察组患儿家属对护理服务非常满意18例，比较满意11例，不满意1例，总满意度为3.33%;对照组患儿家属对护理服务非常满意9例，比较满意14例，不满意7例，总满意度为23.33%。两组比较，观察组患儿家属对护理服务满意度显著高于对照组，χ2=17.3114，P=0.0000（P<0.05）差异具有统计学意义。

3 讨论

小儿哮喘发病率高，是儿童常见的肺部疾病，在全球范围内其发病在1%～18%之间，我国儿童哮喘发病率在3%以上，且近年来小儿哮喘的发病率还正在逐年升高[3]。小儿哮喘会严重危害患儿身体健康，临床主要表现为咳嗽、喘鸣、呼吸困难等。很多小儿哮喘治疗不当最终发展成为成人哮喘，肺功能受损严重，甚至可导致患者完全失去体力活动能力或致死[4]。对于小儿哮喘不仅需要有效的治疗措施，同时也需要在生活上注意规避相关危险因素，才能有效预防哮喘治疗后复发。

在儿童阶段相应的哮喘症状也会严重影响患儿身体发育、心理健康及其日常学习、生活等。虽然当下可以通过相应手段较快抑制小儿哮喘的相关症状，但在出院后家庭护理中若未护理到位，长时间暴露于诱发哮喘的危险因素中，还是很容易导致哮喘复发。而细致的健康教育，则可以增强患儿及其家属对该病及其危险因素有较为全面的认识，出院后可以更好地避免儿童接触诱发哮喘的相关危险因素，同时规范用药、按时复查也可以有效预防哮喘的复发[5]。

本研究中对照组应用常规护理，观察组在对照组的护理基础上加入了健康教育。结果显示，观察组患儿治疗后哮喘复发率显著低于对照组，同时观察组患儿家属对护理服务满意度显著高于对照组。说明健康教育可以在一定程度上预防小儿哮喘治疗后复发，同时这种护理方式也广受患儿家属认可。

综上所述，对于小儿哮喘应用健康教育有助于预防患儿治疗后哮喘的复发，也有助于提高患儿家属满意度，改善护患关系，值得推广。

参考文献

[1] 周云. 强化健康教育对小儿哮喘护理效果的影响评价[J]. 医学美学美容， 2019， 28（22）： 79-79.

[2] 张芳. 强化健康教育在小儿哮喘护理中的临床应用价值分析[J]. 当代护士（下旬刊）， 2019， 26（10）： 174-176.

[3] 卜燕梅， 马冬梅， 李玲燕. 健康教育在小儿哮喘护理中的实施效果[J]. 黑龙江中医药， 2019， 48（4）： 198-199.

[4] 李冬. 健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果分析[J]. 中国医药指南， 2019， 17（22）： 264-265.

[5] 吴亚霜， 顾军养， 陈玉飞. 小儿哮喘临床护理中应用健康教育的实际效果分析[J]. 中国基层医药， 2019， 26（18）： 2275-2277.