分析奥曲肽治疗急性胰腺炎的护理体会

刘涛

【摘要】目的：分析奥曲肽治疗急性胰腺炎的护理体会。方法：选取我院治疗的98例急性胰腺炎患者进行研究，随机分成对照组和观察组，各49例，均使用奥曲肽进行治疗，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的同时，针对奥曲肽给予针对性护理，记录临床表征消失时间、住院时间，以及药物所致并发症发生情况。结果：观察组临床表征消失时间较短，住院时间较短，药物所致并发症案例明显较少，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在奥曲肽治疗急性胰腺炎时，针对奥曲肽进行针对性护理，能够促进病情的恢复，减少药物所致并发症，对于疾病治疗具有积极意义。

【关键词】急性胰腺炎;奥曲肽;护理

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）16-00-02

急性胰腺炎因胰腺组织自身消化引起，病因较多，主要有酒精因素、血管梗阻、肠道蛔虫等，此类因素导致胰酶在胰腺内被激活，最终引起胰腺组织的自我消化，长期发展可导致胰腺水肿、出血，若是不加以干预，可能导致胰腺坏

死[1]。本次研究即为分析奥曲肽治疗急性胰腺炎的护理体会，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年6月～2019年6月至我院治疗的98例急性胰腺炎患者进行研究，所选案例均确诊为急性胰腺炎，无奥曲肽禁忌证，无精神类疾病，可以配合护理工作，愿意参加本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各49例。对照组有男28例，女21例，年龄22～63岁，平均年龄为（42.62±13.74）岁。观察组有男26例，女23例，年齡23～65岁，平均年龄为（43.85±14.83）岁。基本信息无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法 均使用奥曲肽（注射用醋酸奥曲肽，国药准字H20041557，规格：1mL：0.1mg，生产厂家：国药一心制药有限公司）进行治疗，首先取0.1g奥曲肽静脉推注，随后取0.6mg奥曲肽与5%葡萄糖溶液500mL混合，可根据病情需要增减用药量，以50μg/h的速度静脉滴注，单次滴注最长时间不超过8小时，每12小时滴注1次，直到血淀粉酶水平恢复到正常区间。

对照组采取常规护理，包括解痉止痛、病情监测、恢复指导、预防感染等内容。

观察组在常规护理的同时，针对奥曲肽给予针对性护理，内容如下：①用药讲解：护理人员需要向患者介绍病情，说明奥曲肽对于疾病治疗有较好作用，随后则介绍药物存在的不良反应，以便于顺利用药。②心理调节：由于病情影响，患者会有恶心、呕吐等症状，还有可能并发呼吸衰竭、心力衰竭等，护理人员需要在控制病情后，给予患者相应的心理安慰，告知患者，现阶段的治疗水平完全可以控制病情，缓解其心理压力。同时要针对其他情绪加以疏导，使之保持较为乐观的心态。③加强巡查：在用药过程，由于时间相对较长，可能会出现输液管弯曲阻塞、留置针脱落等情况，护理人员需要定时检查，对于一些明显躁动不安的患者，需要加强巡视。同时监测生命体征，如血压、血糖等指标，若有异常浮动，尽快报告。④饮食干预：食物方面，早期应该禁食，以输液的方式维持营养供给，病情稳定后给予流食。由于奥曲肽多见胃肠道异常反应，护理人员需要控制饮食内容，以清淡、易消化为主，避免油腻食物、刺激性食物，以免加重患者肠胃不适感。⑤疼痛缓解：奥曲肽滴注时，注射部位会有疼痛感，15min左右即可缓解，若是痛感持续30min，则需采取按摩、心理安慰等措施进行干预，可按摩手指、推揉手部，缓解手部肌肉紧张的情况。同时需关注腹部痉挛疼痛情况，若是发生此情况，需要告知患者是用药后常会发生的情况，指导患者取弯腰、屈膝侧卧位，随后采取按摩方式进行干预，主要采取揉法，沿脐周进行缓慢推揉。

1.3疗效标准 记录临床表征消失时间、住院时间，以及药物所致并发症发生情况，并发症记录呕吐、腹泻、肝功能异常。

1.4统计学方法 使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（_x±s）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，用χ2检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

对照组49例患者，临床表征消失时间为（5.72±1.77）d，住院时间为（9.24±2.54）d，出现呕吐6例，腹泻4例，肝功能异常1例，共计11例，发生率为22.45%;观察组49例患者，临床表征消失时间为（2.83±0.81）d，住院时间为（6.33±1.96）d，

出现呕吐2例，腹泻1例，共计3例，发生率为6.12%，观察组临床表征消失时间较短（t=10.393，χ2=0.001），住院时间较短（t=6.349，P=0.001），并发症案例较少（χ2=5.333，χ2=0.021），差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性胰腺炎危险性极高，一旦发生胰腺坏死情况，可继发感染、腹膜炎等，致死率极高。疾病的临床表征主要为恶心、腹泻、脱水等症状，需尽早治疗[2]。临床上常用奥曲肽来抑制胰酶的分泌，同时降低胃排空，减少胰腺分泌，起到保护胰腺细胞的作用。药物经注射后可以迅速吸收，半小时左右即可发挥效果，起到控制病情的作用[3]。虽说药物治疗效果良好，但是副作用也较多，常见胃肠道不良反应，会加重患者不适感，因此治疗期间需要重视护理工作。

常规护理多是对病情进行护理，没有考虑到药物的不良反应，因此在护理阶段，可以针对奥曲肽开展针对性护理工作，提高用药安全性[4]。针对用药期间可能存在的问题，可以从用药内容讲解、心理调节、加强巡查、饮食干预、疼痛缓解等方面执行[5]。用药内容讲解是加深患者对药物的认识，以便于顺利用药;心理调节则是缓解患者心理压力，避免因心理不适加重药物副作用;加强巡查是为保障稳定用药，避免留置针脱落;饮食干预是针对药物引起的胃肠道不良反应;疼痛缓解则是针对输液时的疼痛和药物可能引起的腹部痉挛疼痛。以此来较为全面的对药物使用情况进行干预，促进病情的稳定恢复。

综上所述，在奥曲肽治疗急性胰腺炎时，针对奥曲肽进行针对性护理，能够促进病情的恢复，减少药物所致并发症，对于疾病治疗具有积极意义。

参考文献

[1] 毛旭峰， 刘梦薇， 王辉， 等. 全国34654例急性胰腺炎发病特征及胰酶抑制剂使用情况分析[J]. 药学服务与研究， 2019， 19（05）： 349-352.

[2] 王春玲. 胰腺炎治疗中应用乌司他丁联合奥曲肽方案的观察[J]. 北方药学， 2019， 16（05）： 36-37.

[3] 张爱荣. 急性胰腺炎实施奥曲肽微泵注射治疗过程中的护理研究[J]. 中国社区医师， 2017， 33（24）： 139-140.

[4] 罗虹. 护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用[J]. 国外医学（医学地理分册）， 2019， 40（04）： 455-457+460.

[5] 谢晓霞， 欧建爱， 何晓云， 等. 奥曲肽治疗急性胰腺炎80例临床观察与护理[J]. 中国城乡企业卫生， 2018， 33（09）： 158-160.