健康教育和膳食干预对高血压社区综合防治的效果分析

鲍晓兰

【摘要】目的：本文主要分析健康教育和膳食干预在高血压社区综合防治的效果。方法：随机抽取社区70例高血压患者并将其分成参照组与实验组，每组35例，参照组实施常规护理，实验组实施健康教育与膳食干预，将两组患者干预效果进行比较。结果：实施干预后，实验组血压与日常行为改善情况明显优于参照组，同时护理满意度比参照组高，均P<0.05，差异显著。结论：健康教育和膳食干预在高血压社区综合防治中取得的效果显著。

【关键词】健康教育;膳食干预;高血压;社区综合防治

[中图分类号]R544.1;R193 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）14-00-02

高血压是人们日常生活中极为常见的一种疾病，同样也是临床中比较高发的疾病，大多数见于中老年人，高血压会导致患者器官渐渐发生衰竭，从而给患者的日常生活以及生命健康造成严重的影响，是当前社会中较为关注的公共卫生问题。根据相关研究发现，高血压引发通常和人们日常生活行为以及饮食习惯有着很大的关系，例如抽烟酗酒、缺乏运动锻炼，生活饮食作息不规律等，都可能诱发高血压发生[1]。因此，对于高血压，除了采取相关有效治疗措施外，还需要给予合理的健康教育与膳食干预，以帮助患者的生活行为习惯渐渐改变，从而改善高血压相关症状，有利于患者血压控制。

1 资料与方法

1.1基础资料 从2019年2月至2020年2月内社区接受的所有高血压患者中随机选取70例当作本次研究对象，并且患者都同意开展本次研究。使用数字分组法把患者分成参照组与实验组，各35例，参照组中男21例，女14例，最小年龄为47岁，最大年龄75岁，年龄均值（61.35±3.84）岁，病程范围为1～13年，平均（5.74±2.65）年;实验组中男20例，女15例，最小年龄46岁，最大年龄76岁，年龄均值（62.14±3.95）岁，病程范围在1～14年，平均（5.62±2.57）年。通过对比计算两组患者资料后P>0.05，无显著差异。

1.2方法 观察两组患者干预后收缩压与舒张压变化情况与患者日常行为变化情况，日常行为主要包括坚持运动、定期监测血压与按时服药等;通过社区自制问卷度患者护理满意度进行评估，主要分为满意、一般满意与不满意三个等级，总满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.3观察指标 （1）两组患者都给予高血压相关抗压药治疗，参照组给予常规护理，护理内容主要有告知患者如何用药与一些生活注意事项等。（2）实验组给予健康教育与膳食干预，具体方法有：①健康教育，社区卫生服务中心为患者组织开展健康教育活动，开展相关健康知识宣传工作，将高血压相关疾病知识手册发放到每个患者手中，并定期开展讲座，解答患者所有疑惑;同时利用电话或者家庭随访方式，开展语言上知识宣教，用通俗易懂的方式将高血压发病机制、预防与治疗等告知患者，同时告知患者适当运动、控制体重以及定期监测血压的重要性，以增强患者疾病治疗与预防意识，从生活中合理控制和预防高血压。②膳食干预，给予患者合理膳食干预，首先是适当控制体重，由于肥胖是导致高血压发生的一个重要原因，所以在日常饮食中，需要合理控制饮食热量的摄入，并且坚持开展锻炼，以维持自身体重的平衡，同时结合患者具体情况来规划调节饮食方案，控制蛋白质、脂肪与糖类的摄入比。其次是合理调节膳食结构，食用盐的摄入必须要限制，一天不可摄入超过6g的钠盐量，这样可以减少钠水滞留，有效控制血压;膳食饮食中要合理增加钾的摄入，合理摄入钾对患者心肌收缩有一定的改善作用，促使血管富有弹性;饮食中合理增加钙与镁食物的摄入，这两种元素能够对患者心血管具有一定的保护功效，可以降低舒张血管血压;日常饮食中脂肪量摄入必须要严格控制，同时要合理调节脂肪酸、不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例，有利于减少血浆胆固醇浓度，从而能够有效抑制血小板凝聚以及生成，最终实现有效预防脑卒中的目的;合理增加优质蛋白摄入，尽管优质蛋白无法降低患者血压，但是适当摄入优质蛋白可以起到预防脑卒中的作用，尤其是鱼类蛋白，对患者血管弹性与通透性具有一定的改善作用，因此患者可以适当进食些大豆类蛋白或者鱼类蛋白[2]。最后则是戒烟戒酒，因为酒精所含成分可能会诱发脑卒中发生，所以患者必须要禁止饮酒，另外如咖啡、浓茶等拥有兴奋系统饮品，也会导致血压上升，所以高血压患者尽可能少饮或者不饮用浓茶与浓咖啡。

1.4统计学分析 利用计算软件SPSS22.0给予数据计算，对于计量资料给予t检验，计数资料给予χ2检验，若是计算结果显示P<0.05，则说明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者行为改变情况比较 如表1数据清晰可见，实验组坚持运动、定期监测血压与按时服药情况都要高于参照组，均P<0.05，差异显著。

2.2两组患者血压情况比较 实施护理干预后，实验组患者收缩压为（126.34±9.68）mmHg;舒张压为（83.61±9.74）mmHg;参照组患者收缩压为（137.22±9.93）mmHg;舒张压为（93.56±9.42）mmHg;血压对比后，显然实验组收缩压与舒张压更低，存在统计学意义（t=4.6415、4.3442，P<0.05）。

2.3两组患者护理满意度比较 实施护理干预后，35例参照组患者中，有14例患者满意，由20例患者一般满意，1例患者不满意，总满意率为97.14%;35例实验组患者中，由9例患者满意，18例患者一般满意，8例患者不满意，总满意率為77.14%;与参照组相比，显然实验组满意率要更高，且具有显著差异（χ2=6.2477，P=0.0124）。

3 讨论

高血压是临床中比较多见的一种心血管疾病，若是高血压患者没能及时有效控制血压，使得血压长期处在一个较高的水平时十分容易引发心脑血管等并发症发生，给患者生命健康造成极大的威胁。当前采用药物治疗的方式治疗高血压，所以患者可以自行家中治疗，无需住院，这也表示患者日常生活行为与饮食习惯对患者血压的控制与治疗有着极其重要的作用。根据有关研究表明，给予高血压患者科学合理的膳食干预与健康教育，能够增强患者健康保健意识，有利于高血压的控制。通过健康教育可以帮助患者更好的认识高血压疾病知识，了解药物治疗与饮食习惯对治疗的重要作用，从而提高患者依从性;通过合理膳食干预，指导患者如何调节日常生活饮食，以有效维持自身正常体重，并且控制好每天摄入的钠盐量，预防左心室肥厚等情况发生，同时严格控制脂肪摄入，以有效预防脑卒中等危害发生;总之，通过健康教育与膳食干预，对患者心血管功能具有显著的改善作用，实现合理控制血压的效果[3]。

综上所述，健康教育与膳食干预对高血压社区综合防治有着良好的效果，可增强患者健康保健知识，改善血压水平，有利于高血压的控制和预防。

参考文献

[1] 张洁， 董晓梅， 吴淑玲， 等. 基于互联网的自我管理干预模式对高血压患者膳食情况的影响[J]. 实用预防医学， 2019， 26（6）： 641-645.

[2] 康巧君. 饮食及运动量化行为干预在社区高血压患者健康管理中的应用探讨[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（42）： 21， 24.

[3] 张梓瑞， 钱燕， 胡亚哲. 科学运动和低盐膳食对老年高血压调控作用的调查[J]. 华南国防医学杂志， 2018， 32（6）： 379-381， 388.