浅谈新政府会计制度对医院财务管理的影响

摘要：为适应权责发生制政府综合财务报告制度改革需求，规范行政事业单位财务会计核算，提高财务会计信息质量。根据《中华人民共和国会计法》《中华人民共和国预算法》和《政府会计准则-基本准则》等法律、行政法规和规章，2017年10月24日财政部印发《政府会计制度》，其自2019年1月1日起施行。为了确保新旧制度顺利衔接、平衡过渡，促进新政府会计制度的有效实施，财政部2018年8月27日正式印发了医院执行《政府会计制度》的补充规定及衔接规定的通知。新政府会计制度的出台，意味着医院财务管理水平进一步的提升，对医院财务管理也是一种挑战和机遇。本文主要阐述了新政府会计制度对医院财务管理的影响，并提出相应的策略，确保新政府会计制度有效实施，促进医院财务管理水平适应新局势，进而提升医院的综合竞争力。

关键词：新政府会计制度;医院财务管理;影响;应对策略

一、新政府会计制度的创新与意义

（一）新政府会计制度的会计体系的创新

多年来，医院财务会计核算实行的是以收付实现制为核算基础的预算会计标准体系，其是适应财政预算管理的要求建立和发展起来，为了财政资金的运行管理发挥了重要作用，但是随着经济发展，预算会计标准体系难以适应新形势的需要。新政府会计制度对预算会计标准体系进行的改革，建立了统一、合理、科学、规范的政府会计体系，能够真实体现医院财务状况及预算执行情况。

（二）新政府会计制度的主要内容

新政府会计制度创建了新的政府会计核算模式：政府会计由预算会计和财务会计组成，政府预算会计和财务会计适度分离并相互衔接的政府会计核算模式，即分离预算会计和财务会计功能，又分离决算报告和财务报告功能，全面反映医院的预算执行情况和财务状况。同一会计核算系统中预算会计要素和其对应财务会计要素相互协调，决算报告和财务报告相互补充，全面反映医院的预算执行信息和财务信息。

二、新政府会计制度对医院财务管理的影响

（一）会计核算模式发生变化

政府会计制度改革的会计核算模式是“平行记账”，即对其发生的各项经济或事项进行权责发生制的财务会计记账，同时对纳入当年预算管理范围的进行收付实现制的预算会计记账。传统的医院会计制度核算模式是医院自有资金发生的业务实行权责发生制核算，财政拨款资金发生的业务实行收付实现制核算。对于传统的医院会计制度采用“待冲基金”科目核算，存在一定的弊端，比如：财政资金购买的固定资产，会计核算是增加财政项目支出和固定资产，同时对该固定资产进行折旧并增加当期费用，这种核算方法不能够真实地反映医院的成本支出，因此医院财务方面存在一定的出入。新政府会计制度改革解决了这个问题，根据资金来源性质不同进行核算，将自有资金和财政资金的折旧费用分别核算，财政项目支出在预算会计里体现，折旧费用在财务会计里体现。“平行记账”模式将财务会计和预算统一结合，能够有效、完整地反映医院财务状况及预算执行情况，进而加强医院财务管理精细化和透明度。

（二）会计科目体系及要素的改变

新政府会计制度财务会计要素共五大类，包括资产类、负债类、净资产类、收入类、费用类;预算会计要素共三大类，包括预算收入类、预算支出类、预算结余类。新政府会计制度相比传统的医院会计制度要素增加了预算会计要素。新政府会计制度财务会计科目从原来的55个增加到77个科目，同时增加的预算会计科目26个。原医院会计制度中的资产类一级科目“应收医疗款”及“应收在院病人医疗款”，在新政府会计制度中将其调整在“应收账款”科目下的二级科目核算;对于负债类也进行的修改，取消了“应付福利费”科目，增加了“专用基金-职工福利费”科目;对于净资产类的“事业基金”和“待冲基金”科目也取消，增加“累计盈余”“本期盈余”科目。

新政府会计制度增加医院行业特殊业务会计科目，比如：“坏账准备”科目核算范围是医院对收回后不需上缴财政的除“应收在院病人医疗款外的应收账款和其他应收款提取的坏账准备”，并在该科目下设置“应收账款坏账准备”、和“其他应收账款坏账准备”二级科目。

（三）新政府会计制度下的双重报告

新政府会计制度体系包括财务报告和决算报告。财务报告由财务报表和其他应当在财务报告中披露的相关信息共同构成，反映医院某一特定日期的财务状况和某一会计期间的现金流量等信息，有助于医院领导对财务报告做出决策或者进行监督和管理。决算报告由决算报表和其他应当在决算报告中披露的相关信息共同构成，综合反映醫院某一年度的预算执行结果，有利于医院领导对决算报告进行监督、分析、评价，并为编制次年度预算提供有效的参考和依据。决算报告和财务报告从不同角度综合、全面地反映出医院的财务整体状况，更加有助于“双报告”的使用者做出决策或者进行监督和管理。

三、新政府会计制度下的医院财务管理有效应对策略

（一）提高医院财务人员的质量

新政府会计制度要求财务人员放弃旧的记账模式，执行新的平行记账模式，并熟悉掌握新政府会计制度的主要内容和衔接规定，保证新政府会计制度的衔接工作顺利进行。为了实现新旧制度的衔接顺利过渡，财务人员必须不断努力学习，积极参加相关的业务培训，医院还应当为财务人员提供必要的学习机会，鼓励购买相关的教材等，提升财务人员的专业技能。因此，对财务人员的培养应注重加强对新政府会计制度的整体领会，提高医院财务管理的水平，保证新政府会计制度平稳顺利实施。

为了能够更好地适应当前的新政府会计制度这就需要我们的财务工作人员要加强实际操作能力，从实际操作过程中发现问题并及时解决问题，从而进一步对新政府会计制度的了解和掌握。加强财务人员对新政府会计制度内容的理解，以便能够更好地在新制度面前自觉做到思路清晰，按时保质完成工作。

（二）强化财务信息系统的建设

为了新政府会计制度顺利落地，衔接工作起到至关重要作用。医院将2018年12月31日科目余额表按规定进行调整，依据调整后的科目余额表编制2019年1月1日科目余额表，作为新账的科目余额表，如此的繁杂工作，科目设置也有很大的变化，这变化要求医院的财务信息系统具备更强大的功能。因此，必须对原有的财务信息系统进行进时更新，实现数据正确转换，促进新旧账套的有序衔接。财务信息系统更新过程中，该系统的工程师应当及时对财务人员进行培训及讲解，为新旧制度衔接工作提供信息支持。

在新政府会计制度顺利衔接过程中，先建立一个过渡账套，再建立一个新账套，这种大数据的衔接工作，必须在信息系统的支持下完成，才能节省人力物力，提高工作效率和工作质量。在实施新政府会计制度过程中，信息系统功能是否健全影响到财务人员编制记账凭证，如果平行记账里的预算会计自动生成，节约记账时间又提高准确性;本期盈余分配是否准确影响到本年盈余与本年预算结余差异调节表的钩稽关系。在新政府会计制度的背景下，信息系统功能的健全起到至关重要作用。财务信息系统必须用更为先进的技术，财务人员能够充分利用信息系统来开展会计工作，大幅度降低财务人员自身的工作强度和工作量，提升财务人员工作质量和工作效率。

（三）完善预算管理工作

在新政府会计制度出台后，取消了《医院会计制度》，医院应当按规定重新修订医院会计制度。新政府会计制度不仅对医院会计相关工作提出了新的挑战与要求，同时还积极主张医院能够进行自身的会计预算管理体系的建设。因此，医院应当健全有效的全面预算管理组织体系，不断完善医院财务预算管理。医院进行预算管理，一般应遵循过程控制原则、战略导向性原则、权变性原则。医院应强化预算管理的功能和流程，加强对全面预算的分析、控制、调整、考核，并通过预算管理对一定期间内的财务结果进行全面预测和筹划，并对执行过程进行监督和解析，对执行结果进行评价和反馈，进而推动医院预算管理更严谨、清晰。

（四）加强成本核算工作

新政府会计制度要求医院应当按月度和年度编制成本报表 ，具体包括医院各科室（包括管理和医疗科室）直接成本表、医院临床、医技及辅助类医疗科室全成本表和医院临床、医技及辅助类医疗科室全成本构成分析表。成本报表主要以科室、诊次和床日为成本核算对象，医院应当按新制度规定加强成本管理，并随着三级公立医院绩效考核制度的实施，医院应遵循成本管理的科学性、融合性、适应性、重要性。

四、结束语

随着新政府会计制度的出台，新政府会计的内容对于医院的财务管理具有一定的挑战性。结合医院实际情况，针对新政府会计制度进行一系列的探讨与解析。同时，医院应不断地创新自身的财务管理模式，加强财务人员对新政府会计制度内容的熟悉，提高财务人员的操作技能，利用财務信息化系统，建立卓效、优化的财务数据管理平台，加强全面预算管理，实现全成本核算，以促进医院财务管理工作能够更好地适应新政府会计制度的需求，保障医院长期稳定的发展。

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作者简介：

许芙容，海南医学院第一附属医院。