医院审计及内部控制管理探析

摘要：医院审计工作与内部控制管理对医院发展有着极为重要的影响，尤其是在医院改革环境影响下，要清楚认识到开展审计与内部控制管理的重要性，找准工作要点与重点，以提升工作质量为基础，利用审计与内部控制管理来解决医院中存在的问题，确保医院的稳定发展。

关键词：医院审计;内部控制;管理;探析

一、前言

不论是哪一层级医院，审计与内部控制管理都是工作重点，尤其是在现阶段发展中就要不断提升对审计与内部控制管理的重视度，找准工作要点与重点，提升工作质量。在具体工作中则要从明确医院工作目标出发，保证资产方面的安全性，落实各项法律政策，为医院改革发展奠定基础。

二、医院审计与内部控制管理的重要性

随着我国医疗卫生事业的不断发展，从提升医院管理制度入手，明确医院内部管理中的要点，找准审计与内部控制关键点。目前许多医院在审计与内部控制管理中都出现过违规操作等问题，尤其是在新农合报销等方面违规操作问题不断，在一定程度上影响到了医院的品牌形象。所以为了避免这一问题的出现，就要做好深入研究工作，明确工作要点所在，确保细节工作的有效开展。医院审计及内部控制作为医院日常管理中的环节之一，进行内部控制不仅可以实现管理目标，同时也可以减少不利因素的影响。因此在发展中要采取有效防控手段，在完善控制制度的同时制定出有针对性的措施。如在管理过程中就要从完善规章制度出发，加强审计与内部控制的联系。可以说内部控制其实就是借助审计手段实现控制的，所以内部控制也就成为了审计工作的基础环节，主要是借助分析、预测等方式来甄别信息真实度。为了满足医院发展要求要提升对审计与内部控制的重视度，找准工作要点，解决存在的问题。目前可以从内部与外部对医院审计与内部控制管理进行分析，且通过两个层面的探索能够为后续工作开展提供支持。在管理阶段中进行审计与控制管理能够提升医院管理质量，避免出现违规操作等问题。医院有着救死扶伤得到职责，所以在发展中就要从提升医疗服务质量入手，满足患者需求。其次，从宏观角度来讲，通过对医院进行优化管理能够对促进新农村与社会稳定建设等方面起到促进作用。要坚持从落实审计与内部控制管理工作入手，找准管理切入点，确保医院资源的合理性[1]。

三、医院审计及内部控制管理要点

（一）提升重视度

在医院发展中想要发挥出审计与内部控制管理优势，坚持从转变思想观念来进行，只有真正认识到开展审计与内部控制管理的要点，才能更好地开展各项工作。医院有着解决就医问题的责任，但是由于医院工作量相对较大，所以在长时间的影响下很容易造成医生与工作人员出现疲于应付等心理，而正是受到这一因素的影响，使得医院发展受到了直接的影响。因此在现阶段发展中就要从正确面对审计与内部控制管理要点入手，打造出良性互动关系，积极开展审计工作，加大管理力度，减少不必要损耗问题，确保医院工作的及时开展。从医院角度来讲，效能的提升能够促进审计与内部管理控制工作的开展，从加大人力、物力与财力方面的建设力度，找准工作重点与要点，做好全面考核与分析，保证工作的高效性[2]。

（二）完善内部制度

想要提高医院审计与内部控制管理工作质量，就要坚持从完善制度入手，确保各项工作开展有章可循。如果是单一的管理模式往往难以满足各项工作要求，所以就要依靠我国所推行的新农合政策，坚持以同步开展为基础，结合医院发展重点，在整合现实要求的基础上完善管理制度。其次，在医院中财务管理制度已经成为了重点制度之一，但是单纯的管理制度还是不够的，而是要从提升内部制度建设力度入手，组织专业人员参与控制工作，承担起应尽的职责，确保各项工作制度建设的合理化开展[3]。

（三）找准工作重点

只有找准审计与内部控制管理重点，才能实现有的放矢原则，才能保证工作全面开展。所以在工作中就要从重点内容出发，明确管理方向，如财务、固定资产、采购管理等。通过将各项管理与制度改革与责任落实结合在一起，能够确保工作的及时性。其次，在开展基建工程等工作时，就要清楚认识到工作的复杂性，结合审计与内部控制管理难度来进行调整，利用医院现有人员来找准工作开展方向，实现事半功倍目标。

（四）明确管理顺序

首先，要做好内部管理控制。在医院中就要加强各科室之间的联系，真正将职责落实到具体中去，并及时对应收款项等进行全面管理，打造出完善的科学机制确保工作有效开展。所以在具体工作中就要从提升各部门经济效益入手，结合工作特点与实际情况建立适合的控制制度，尤其是对于工作中可能出现的问题要及时进行全面分析，明确造成这一问题的原因，以及问题发生后所产生的一系列影响。其次，要及时引入先进技术与设备，对可能出现的风险进行评估，从而避免出现医疗风险问题，确保医院资产安全。其次，做好审计管理。在医院中常常会涉及到一些比较重要的经济活动，及时对经济活动进行监督，在完善内部审计制度的基础上为后续工作开展奠定基础。所以在具体环节中就要从设立单独部门出发，明确具体职权与经费，保证审计结果的共开性。在制定审计方案时则要出具独立报告，减少人为因素的影响[4]。

（五）提升工作人员专业能力

想要实现优化审计与控制目标，就要从提升审计人员工作能力与意识入手，发挥出审计在控制中的作用。医院在发展过程中很容易受到多种因素的影响因此就要及时对存在的问题进行深入研究，找出其中存在的不足，制定出有针对性措施。由于医院有着一定的特殊性，所以要及时进行优化与分析，制定出有针对性措施，以先进审计理念开展工作，在提升工作独立性的同时减少不利影响。通过成立相关机构，能够确保人员与机构责任的准确划分，同时也可以满足各项工作要求。其次，要提升内部处理能力。审计工作是否具备权威性往往受到了管理者对工作重视度的影响。随着新财务制度的不断推广，医院中的管理者就要清楚认识到开展内部审计工作的意義所在，做好全面准备工作，坚持从以身作则入手，以提升工作权威性为基础，及时将各项工作纳入到监督管理范畴中去，避免出现遗漏问题等现象。通过及时上报相关部门，不仅可以实现查缺补漏目标，同时也可以及时解决存在的问题。受到财务制度的影响，使得医院中的工作人员工作压力有了明显增加，所以就要从具体情况，以增加审计人员为主，转变传统工作模式，加大人才引入力度，确保审计工作的高效开展。

（六）提升执行力度

医院想要实现长远发展目标，就要坚持从我国现行法律法规入手，明确行业工作准则，综合自身具体情况，制定出能够满足发展要求的合同管理制度，确保各项工作能够及时开展，落实到具体环节中去。由于医院中各项工作往往影响到了群众的生命财产安全，所以就要从业务具体情况出发，保证预算等方面的合理性，通过以签订合同等方式为后续管理提供支持。所以在医院中就要从落实合同制入手，以签订合同等方式来完善各个环节，并结合审批制度与明确岗位职责等来加强彼此之间的沟通，在相互监督中实现共同发展目标。只有发挥出各项管理工作的优势，才能提升审计与内部管理控制的效果。

（七）完善岗位制度

在完善的岗位制度下能够确保职权的有效划分，同时也可以提升医院审计与内部管理控制质量。因此在工作中就要从岗位、责任制度等方面出发，提升决策与政策的执行力度，提高工作有效性，形成有效的工作格局。其次，要明确具体职责，以相互监督与相互帮助为基础，营造出良好的工作氛围，让工作人员能够产生出工作积极性，主动发挥出自身的作用。最后，要做好岗位轮换制度建设，通过进行岗位轮换，能够找出工作中存在的问题，避免出现职责划分不清等问题，且在轮岗模式下能够提升医院活力与工作人员专业素养，应对工作中所发生的变化[5]。

四、结语

综上所述，随着我国社会经济的不断发展，清楚认识到审计与内部控制的意义所在，保证工作开展的系统化与常态化。只有掌握具体工作目标与要点，才能制定出有针对性工作方案，才能找出工作中存在的问题，在优化与创新中保持医院生命力，为后续工作开展提供支持。

参考文献：

[1]陈健君. 浅析医院内部审计与内部控制[J]. 中国卫生资源， 2009，（03）：38-39.

[2]黄雄飞. 浅谈医院内部审计与内部控制体系建设[J]. 管理观察， 2011，（12）：169-170.

[3]王永玲. 浅谈医院内部审计内部控制[J]. 财经界（学术版）， 2015，（22）：256-257.

[4]賈焱. 浅析医院内部审计存在的问题及其解决对策[J]. 现代经济信息， 2018，（04）：26-27.

[5]郑瑞娟. 医院内部审计存在的问题及其解决对策[J]. 江苏商论， 2009， （09）：231-231.

作者简介：

张文，云南省第二人民医院。