20世纪美国老年体育的演变

湛冰 袁彩萍

摘要：20世纪美国老年体育发展是世界老年体育发展的主流，其科学研究在全球老年体育研究中具有先导性;在倡导20世纪全球老年体育发展中起到推动作用;在全美老年体育教育和老年体育政策的保障下，将老年体育落实到老年友好社区的构建中，推行“协作伙伴关系”的做法值得借鉴。

关键词：老年体育;美国;科学研究;老年友好社区

一、美国老龄化现状及挑战

人口学角度看，2012年至2050年期间，美国老年人口将大幅增长。2050年，65岁及以上的人口预计将达到8370万，预计是2012年人口4310万的两倍。“婴儿潮”一代到2011年这一代人逐渐进入65岁，很大程度上决定了美国老年人口的增长速度。相比其他欧洲国家，美国老年体育参与美国老年的肥胖疾病有着紧密联系[1]。老年体育作为影响老年健康生活的重要行为因素，如何发展老年体育，改变美国老年人生活方式，促进健康老龄化这一议题在美国健康促进领域一直处于风口浪尖的位置。

二、美国老年体育的起源

美国老年体育源自欧洲，体育医学是老年体育存在的最早形式。古希腊时期是古代老年体育出现最早的西方国家，赫拉底克斯（Herodicus）采用“身体活动”的形式来治疗疾病和维持健康，继而希波克拉底（Hippocrates）再次肯定了体育运动在治疗疾病领域的价值[2]。直到十九世纪，欧洲各国如西班牙、瑞典、法國等国仍是孕育老年体育发展的摇篮，美国直到19世纪才开始出现典型的老年体育形式，例如，采用水疗法治愈和预防疾病、公园老年舞蹈都非常盛行。1884年，美国西弗吉尼亚州公园开办的第一个高尔夫赛道为从少到老的所有年龄层的运动爱好者提供了活动的场所[3]。同时，许多医学家都崇尚和倡导通过体育活动延年益寿，体育活动被广泛地认为能保证健康和预防许多疾病的办法。

三、20世纪美国老年体育的演变

（一）美国体育训练领域的实验研究为美国老年体育发展的开端

从20世纪40年代起，美国体育领域学者开始致力于探索定期体育活动对衰老过程的影响以及老年人保持高水平体力活动对其生活质量的影响。论证老年体育是否对老年人造成影响是老年体育发展早期的主要特征。

在运动生理方面的研究是美国老年体育研究的起点。美国研究主要针对老年跑步对老年人维持身体能力的影响研究，在研究初期，研究者证明运动训练能延缓老年人生理功能的衰退，生理功能随着年龄的增大，老年人身体活动功能也会随之下降的研究结论成为美国20世纪老年研究的初步成就。在体育领域的运动训练学取得相关成果的同时，心理学领域的科学家针对运动和身体活动对老年人心理变化的影响研究也有所突破;进而，多个领域的科研工作者开始关注积极地身体活动能有效地促进中老年人的健康。最突出的研究则是美国伊利诺伊大学体育学院的克里顿教授，通过一系列的运动干预试验，证明运动对预防和治疗慢性疾病有积极的缓解作用。自此，美国的体育活动与健康促进成为体育领域和公共健康领域重要的研究热点。这三类循序渐进的研究为美国卫生与人类服务部出版的《身体活动与健康：外科医生报告》（以下简称《外科医生报告》）夯实了基础。

（二）世界范围内老年体育的倡议促使美国老年体育的快速发展

1995年4月，世界卫生组织（WHO）启动了一项关于老龄化和生命历程的新方案，提高了全世界对促进全世界老年人健康和福祉的公共卫生战略的认识[4]。世界卫生组织组织全球6大地区的研究人员、公共卫生官员和决策者组成的科学咨询小组在德国制定了《海德堡促进老年人体育活动指南》，表明世卫组织赞同定期体育活动作为健康老龄化不可或缺的组成部分的关键作用。

世界卫生组织的《海德堡促进老年人体育活动指南》和美国《外科医生总报告》的出版无疑是促进老年体育和积极生活方式的重要里程碑。为了让普通大众对全球老年体育活动的普及和呼吁的认知加深，联合国指定1999年为国际老年人年[5]。除了众多的国家和地区电视台外，BBC，CNN和德国之声还在国际上播放电视故事，有效地将这一跨国事件的影响范围扩大到超过200万步行者，扩大到全球范围内更广泛的受众。2004年，美国老龄局宣布启动一项旨在促进健康营养和增加老年人体力活动的全国推广活动：“你可以！You Can！”健康老龄化运动的步骤旨在增加老年人在身体活动和健康饮食方面做出健康选择的数量。该运动共有2000多个组织成为合作伙伴，据估计，它已经覆盖了200多万美国老年人。至此，老年人群体育活动的发展又迈入了一个新的阶段。

（三）美国老年体育政策的制定为老年体育发展提供动力

预防疾病、降低国家医疗负担成为20世纪推动老年健康的重要因素。在老年相关三大法案--《美国老年人法案》（1965）、《医疗保险法案》和《医疗救助法案》（1965）的护航下，众多老年大众组织如美国退休人员协会（AARP），美国国家老龄理事会（NCOA），美国老龄学会（GSA）纷纷成立，老年体育促进健康的科学研究取得了前所未有的丰硕成果;70年代的美国，65岁以上的老年人患慢病率是其他年龄段人群的2倍[6]，另一方面，老年体育作为促进老年健康、协助老年人社区养老的重要手段也得到广泛认同。美国1996年7月11日发布的《外科医生报告》与世界卫生组织指南在国际上促进老年人体育活动兴趣增加的方式大致相同，强调身体活动可以帮助老年人保持晚年健康和独立生活，也有助于防止跌倒，同时减少各种身体因摔倒带来的损伤。1999年颁布的《美国蓝图：老年人体育活动指南》是推动美国老年体育发展的重要战略，是老年体活动推广的多方协作重要依据。

在全球都在倡导全面推行地方策略，积极地应对老龄化的号召下，美国积极响应推进健康老龄化，此时，老年体育促进健康发展也步入完善阶段。越来越清楚的是，出于这个原因，近年来体育活动成为健康促进和疾病预防战略中的重要角色，融入更为复杂的公共卫生举措。为了更进一步推进美国老年人口在社区“就地养老”，改善老年人在社区健康老龄化，在美国退休老年协会（AARP）的领导下，美国200多个社区加入美国老年友好城市网。

四、20世紀美国老年体育发展的特点

（一）科学先导性

美国早期的学术研究主要集中寻求健康衰老的科学证据。从20世纪40年代和50年代开始，探索包括体力活动和衰老的分别研究，以及两者的关系研究，旨在提高老年人的个人生活质量。到90年代中期，全球的老年体育研究达成共识，1995年4月，世界卫生组织发起了一个关于老龄化和生活课程的新方案。美国逐渐形成体育活动与老龄化进程关联的基础科学;提高卫生专业人员和决策者对体育活动重要性的认识。运动学专家、健康专家与其他学科的专家通过合作科研，提高社会对支持老年体育发展的认识，深入协助制定和实施适当有效的干预措施，降低慢性病的危险因素，提高老年人的生活质量。

（二）体育教育的宣传

欧洲是进入老龄化最早的地区，因此，老年体育促进健康的先驱也源自欧洲芬兰、瑞典、荷兰等高度发达国家。但不论世界卫生组织或欧盟在应对健康老龄化中取得了如何斐然的成就，20世纪美国体育领域专家和其他健康专业人员都紧跟世界老龄健康促进的举措或政策。

公众教育和消费者需求的探索推进了世界卫生组织“白皮书”的推出。健康老龄化和积极老龄化战略融合;社会服务、教育、就业、社会保障、住房和交通等多元素逐渐走向联合参与。在跨域学界共识后，走向跨域宣传：广泛努力向公众传播信息，提高老年人对体育活动重要性的认识。

（三）政策保障性

美国自1950-2015年经历7次全国老龄会议后，先后颁布了与老年体育促进健康相关的政策高达41部。2001年的《国家计划》作为老年体育推进的首个全国性政策成为老年体育的推动的里程碑式策略，它是私营和公共部门合作的产物，许多组织致力于共同努力改善健康、预防疾病和残疾，并通过促进身体活动提高生活质量。20世纪末期和21世纪初，美国推行一系列的健康促进政策，促进“就地养老”的社区老年人的体育活动参与。

美国老年体育的协作管理下放模式为老年体育全美推广提供基础，美国2001年的健康老龄化研究网络在全美社区推广最佳实践的策略包括推广体育活动的方式、内容、主体、评估的四个维度，美国老龄协会都有相应的政策指导。美国自联邦到州政府、自联邦生活管理局下属的老龄局到地方老年中心和社区，美国形成了较为系统的老年体育推广网络。

五、结语

《“健康中国2030”规划纲要》已成为我国推进全民健康的重要国家战略，老年健康涉及体育、环境、饮食和出行等多种因素，体育作为促进健康最经济和便捷的手段，必将更有效地促进“全民健身和全民健康深度融合”，逐渐形成“大格局，大融合”的局面，全民提高全民族的福祉。

参考文献

[1]Bowen，M.E..A prospective examination of the relationship between physical activity and dementia risk in later life[J].American Journal of Health Promotion，2012，26（6）：333–340.

[2]Mendez，Christobal.Libro del Exercicio Corporal.Seville，Torre，1553[M].Book of Bodily Exercise.Translated by Francisco Guerra.New Haven，Licht，1960.

[3]Reniers，Peroeval.The Springs of Virginia;Life，Love，and Death at the Waters.1775–1900.[M].Chapel Hill，University of North Carolina Press，1941.

[4]Kalache，A..Aging and health[J].Journal of Aging and Physical Activity，1996.4，103.

[5]Sidorenko，A..The international year of older persons[J].Journal of Aging and Physical Activity，1999，7，1–2.

[6]Theodore R.Marnor Medical Politics.1970.