谈卫生事业单位专项资金管理存在的问题及对策

摘要：卫生事业单位专项资金管理效果如何对行政事业单位的管理和发展起着极为重要的影响作用，因此研究专项资金管理工作有着重要的意义。本文通过阐述专项资金是卫生事业单位完成特定工作或实现某一项目发展目标而安排的具有专门用途的资金，其合理有效的使用和监督是保证资金正确运用的有效手段。根据专项资金管理现状，对卫生事业单位的专项资金管理中存在的资金预算下达不及时、专项资金使用进度慢、考核绩效制度不完善等问题，结合当下新政府会计制度的实施过程中出现的一些问题，提出了网络平台的构建，在线上管理即从专项资金的预算上报、预算配额的下达，预算的执行及预算监管、绩效考核等都在网络平台上同步解决的对策探析，对卫生事业单位的专项资金有效管理有一定的探讨作用。

关键词：事业单位;专项资金;问题;对策

一、引言

卫生事业单位是公益性的事业单位，不以营利为目的，其自身的有限创收及本级财政的经费拨款，基本上只能满足人员经费及日常办公运转的需要。因此，要发展特定的专项卫生事业目标或开展某一特定科技课题研究，必须依靠国家财政、自治区及市县财政专项资金的投入才得以完成。因此，卫生事业单位的专项资金管理就显得尤其重要。

二、卫生事业单位专项资金管理的重要性

（一）卫生事业单位专项资金有助于项目开展得以顺利

卫生事业单位是我国社会组织的重要组成部分，是不以营利为目的公共服务部门，除了自身有限的非营利性收入和事业收入外，国家中央财政、地方财政投入的专项资金成为其重要的经济来源，是事业单位收入的重要补充。随着市场经济体制的逐步确立与完善以及财政职能的改革和转变，虽然卫生事业单位的资金流入情况会越来越复杂，但由于其性质的特殊性，国家下拨的专项资金仍然是卫生事业单位的重来来源之一，是项目开展得以顺利完成的重要保障。

（二）卫生事业单位专项资金有助于单位自身建设及发展

卫生事业单位由于自身的公益性性质，其收入仅能满足基本的人员经费及日常办公的正常运转，专项资金是国家注入的新鲜血液，是卫生事业单位拓展项目及对专项课题研究的经费来源。例如2012年国家开展的十二五项目之一即“国家科技重大专项（课题）—广西防治艾滋病规模化现场流行病学和干预研究项目”，就是卫生事业单位联合公安部门拓展的社会性项目研究，对从各个年龄段的不同人群开展普查，要求普查人口率达到90%，到各个村屯、各个家庭、酒店、暗娼场所等进行干预，排查出艾滋病感染的高危人群并进行登记、跟踪治疗、事后随访等，从而分析、总结出本区艾滋病感染的源头、感染的人群分布以及对艾滋病的預防和治疗。该课题历时五年，投入了大量的人力财力物力，没有国家财政投入的专项资金是无法完成的。卫生事业单位也因此提升了人才建设及自身的经济发展，为社会提供了更多更广的服务。

三、当前卫生事业单位专项资金管理存在的问题

随着经济的快速发展，卫生事业单位承担的社会责任不断扩大，专项资金的注入越来越多。尤其在新政府会计制度实行的过程中，卫生事业单位专项资金的管理所存在的问题日趋明显。如当年资金预算下达比较迟，从而引起专项资金使用进度慢，专项资金监管及预算绩效考评不完善等问题，使得专项资金没有得到效益最大化地利用，造成专项资金的严重浪费。

（一）当年专项资金到位迟

卫生事业单位专项资金的预算管理流程存在冗繁而漫长的过程，它不是基层卫生事业单位自己能够掌握的，而是由市甚至是由省级部门按照各级单位的需求充分结合后统一向中央财政做的预算申请，从对基层数据的收集和整理，到材料的逐层递交再到省部门，这个过程应该需要两到三个月的时间，再由省厅财政部门汇总向中央财政汇报，最后中央收集数据综合处理然后下达预算配额，再传递回各省、市、县，这个过程又是两三个月的时间。所以当专项资金到达各乡镇基层卫生事业单位，往往已经是当年的七八月份了，有些特殊专项资金更勘，到达县级主管部门时已经是十二月，然后只能结转到第二年使用。这真是令人匪夷所思。

（二）当年专项资金使用进度缓慢

由于卫生事业单位的专项资金下达往往比较迟，必然会导致专项资金使用进度缓慢。专项资金没到位，大部分卫生事业单位没办法正常开展项目工作。对于有些紧急项目，部分卫生事业单位只能先开展工作，待资金到位再进行报账，这样对于财务核算比较麻烦。大部分的专项业务工作，年头都已经参加省业务培训，但是由于资金没到位一直拖着业务无法开展，七八月份才开始急急忙忙地开展工作，到资金结算时又是十月十一月份了，甚至有些项目会拖到十二月才要结算，部分县级的二层机构，为了专项资金的使用进度达标，直接就把本级的专项资金转拨给乡镇。而乡镇这个时间肯定就不可能把资金使用出去。由于专项资金的特殊性，必须专款专用，调剂使用不灵活，并且给日常办公经费的配额很少，所以有些单位在前期开展的专项业务工作，使用了本级的办公经费来垫付，最后也不好调整，宁愿让专项资金结存着。这样根本无法达成专项资金的作用效果。

（三）对于专项资金重视程度不够，专项资金缺乏有效监管，资金管理绩效考评不完善

由于卫生事业单位的日常业务是由自身的非营利创收或者由当地财政拨付，资金管理从预算到使用都有着严格的程序。但是专项资金的预算不归本单位和当地财政管理，所以对专项资金的重视程度不够，本级财政只是负责资金的中转，专项资金什么时候下达就什么时候拨付，不会积极主动去沟通去协调。所以，本级财政也只是作为资金的到达及资金的使用进度和资金结存有个简单的了解和跟踪，或者给个绩效考核模板参考，没有真正介入到核算、管理、考核中去。而卫生事业单位的主管部门基本上也像当地财政一样，只负责资金的中转，只看重专项资金到达多少，使用了多少，结存多少，而根本没去关注专项资金的使用达到怎样的效果。甚至市级、省级最后也只是作为资金使用情况（下达多少、使用多少、结余多少）进行跟踪。基层的卫生事业单位那就更不用说，财务部门和业务部门沟通不畅，相互脱节。多数单位财务部门只负责传达专项资金到位情况，不管资金的性质和具体使用方案，只承担专项资金的收付和会计账务处理等核算，通常由业务部门来报账，财务部门才进行拨付和核算，在专项资金的预算、使用、分配以及资金的运作、资金的使用效益方面难以发挥主观能动性。导致对资金的怎样用、怎样用好不太关注，更难以对资金进行科学合理的安排。而业务部门则不太专注专项资金的使用，甚至有些单位的业务部门只管做工不管花钱，按上级的方案开展业务，条条框框套入，又不与财务部门协调，最后不是资金使用不规范就是资金使用进度缓慢。到最后，为了赶进度，资金使用的方向，不是召开项目培训，就是项目宣传用的资料、海报印刷，也不管这些资料的宣传能否达到众悉的效果。县级主管部门及财政部门开展的绩效考核，也是例行验收，重点也是关注有没有做到专款专用。从基层到主管部门到财政部门，都没有对专项资金予以足够的重视，没有很好的监管及绩效考评，导致专项资金没有发挥更有效的作用。

四、解决卫生事业单位专项资金管理的存在问题的对策

（一）建立网络平台，实行资源共享，线上集中解决问题

首先，实行网络视频会议，直接在会议现场部署各项专项资金预算事项，各单位根据自己的需要提出预算需要，再由市级集中汇总。这样既解决实地会议各项费用，又节约参会坐车的时间，减少各种烦琐程序。

其次，通过网络平台，实行互联互通。给各卫生事业单位设置权限，大家在规定时间内填报预算，由市、省级部门直接在线汇总，并上报中央。最后，中央在线上下达预算配额，第一时间在平台上公布，这样，中央到省、市、县及基层都会在同一时间获悉，减少纸质的传递，节约了大量的时间。现在已是5G的高速網络时代，时间就是金钱，速度就是效益，应充分利用网络共享资源，提高工作效率。

（二）加快专项资金的使用进度，充分发挥专项资金的最大效益

预算资金下达到位，上级部门的资金使用指导方案也即时通过平台传送，指导基层卫生事业单位开展专项业务工作，按时按质完成专项工作，及时对专项资金进行使用，充分发挥专项资金的最大效果。

（三）提高对专项资金的重视，完善专项资金监管和绩效考评

从监管部门到基层卫生事业单位，从领导层到普通员工，互相沟通协调配合，提高对专项资金的重视程度，摸透资金的使用方案并及时有效地用好专项资金。加快绩效考核信息化建设，在线上进行资源共享，提高各事业单位的绩效考核的公开度及透明度。首先，根据上级的绩效考核方案，结核当地财政的要求，主管部门牵头，提高卫生事业单位领导的意识，把绩效管理纳入单位内部控制管理;其次，加强业务科室和财务科室人员的意识，根据考核方案从平时入手，把专项资金的使用和专项业务的工作方案充分结合起来，绩效的考核项目细化到具体的业务工作指标;最后，由卫生主管部门牵头，抽调各卫生事业单位精英骨干，组成考核领导小组，由财政部门监管，对卫生事业单位的项目进行考核，把责任落实到具体责任人，对资金使用的进度、效果进行分析，把考核结果公布到系统，对整个区的卫生事业单位进行评比，以点数为尺度，给考核达标的单位予以表彰及提高资金分配点数的奖励，对不达标的单位进行警告及扣罚相应地降低资金分配点数，以此提高各卫生事业单位对专项资金的高度重视，继而进一步管理好、使用好专项资金。

五、结语

随着5G到来，在经济高速发展的信息时代，卫生事业单位不应该再停留在滞后的手工时代，应该提高领导的意识，加强职工相互学习，充分利用现代化工具和网络资源，改变工作模式，从时间上、效率上提高卫生事业的专项资金的管理，对专项资金的预算、使用、分配以及资金的运作、资金的使用效益方面充分发挥主观能动性，对资金进行科学合理的安排，使国家投入的经费能得到最好的发挥。

参考文献：

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[2]彭玉.论财政专项资金的会计核算与管理[J].纳税，2020（4）：128.

[3]钟胜.浅析事业单位实施预算绩效管理的困境与措施[J].经营者，2019（33）：28-29.

作者简介：

黄雨英，贵港市覃塘区疾病预防控制中心。