婴幼儿湿疹的中西医护理探讨

杨 蒙

（武汉市第一医院皮肤科，湖北 武汉 438000）

湿疹是由多种原因引起的皮肤瘙痒炎症反应，通常来说湿疹分为急性、亚急性、慢性三种。临床上大多采取药物治疗湿疹，但由于湿疹具有反复发作性，所以在药物治疗的同时，还需要选择有效的护理方式，促进疾病康复。在婴幼儿湿疹中，采取中西医结合护理能够给患儿提供更加安全有效的护理服务，促进患儿康复。笔者观察在婴幼儿湿疹中采取中西医护理的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临 床 资 料 从2017 年8 月 至2019 年8 月 我院收治的婴幼儿湿疹患儿中抽选96 例进行观察，利用盲抽法分为两组。实验组49 例，其中男性患儿29例，女性患儿20 例，患儿最大年龄3 岁，最小年龄1个月，平均年龄（1.03±0.23）岁；对照组47 例，其中男性患儿28 例，女性患儿19 例，患儿最大年龄2.5 岁，最小年龄2 个月，平均年龄（1.01±0.22）岁。两组患儿临床资料不存在统计学差异，P＞0.05，可比性较高。

1.2 方法 两组患儿均接受常规治疗，对照组采取单纯的西医护理，具体操作如下：① 基础护理。护理人员需要将病房的温湿度调节到患儿舒适的范围内，一般湿度控制在40%～60%之间，温度控制在（20 ～25）℃之间，且每天保证一定的通风时间，一般大于半小时。如果患儿需要住院，护理人员还需定期给患儿更换病服和床单，并且嘱咐患儿家属注意每天的清洁卫生，给患儿提供良好的住院环境。② 饮食作息护理。患儿治疗期间，需要保证充足的睡眠和稳定的作息，同时嘱咐患儿家属注意增减衣服，以免患儿着凉。患儿日常饮食以清淡为主，忌重油重盐的食物，坚持少食多餐，促进患儿消化。③ 皮肤护理。患儿接受治疗期间，需要定期为患儿剪指甲，以免患儿因皮肤瘙痒而用手抓挠，加重病情。如果患儿出现瘙痒情况，患儿家属可以轻轻按压或者拍打来帮助患儿缓解瘙痒感。患儿在洗澡的时候，也需要控制频率（每周1 ～2 次），同时洗澡水温度一般在40℃左右，不宜过烫。洗澡时使用的香皂以及洗衣服时用的洗衣液、肥皂等不宜选择碱性的，患儿家属要帮患儿勤更换衣物，贴身衣服以纯棉最佳。④ 用药指导。护理人员需要给患儿家属详细讲解每一种药品的名字、用法、用药方式等，尤其是激素类药物的使用，更需要根据医嘱严格控制使用量，保证用药安全。在使用外敷药膏的时候，需要先将双手洗净，如果患儿出现明显的不适感，应该立刻停止，并且采取相应的护理措施，减轻患儿的疼痛感。

实验组在对照组的基础上加以采取中医护理，具体操作如下：① 利用中医学理论，对婴幼儿湿疹进行辨证，了解其发病因素，然后在中医理论的指导下，选择地肤子、黄芩、黄柏等中药制作成药液，选择（6 ～8）层的无菌纱布，将其浸泡在药液当中，稍微拧干至不滴水，将浸泡了药液的无菌纱布湿敷在患儿皮疹处，1 次/d，每次（20 ～30）min。对于皮疹处有明显渗出的患儿，需要做一个支架，以免衣服、被子摩擦加重病情。② 情志护理。患儿出现湿疹后，由于皮肤破损，患儿会产生疼痛感，从而哭闹不止。所以做好情志护理非常关键，护理人员可以放一些舒缓的音乐或者比较有童趣的动画片等来吸引患儿的注意力。同时，当患儿哭闹不止时，护理人员可以将患儿抱起来及时安抚。③ 要给患儿家属做好健康教育指导，让患儿家属时刻注意患儿的情绪，并且指导患儿家属掌握安抚患儿的技巧。

1.3 观察指标 本次研究主要以不同护理方式的两组患儿护理后临床症状积分、不良事件发生情况、患儿家属满意度等作为观察指标。其中，临床症状包括苔藓化、丘疹、红斑、瘙痒等，每项为3 分，分数越高症状越严重；不良事件包括腹泻、食欲差、精神萎靡等；患儿家属满意度主要以医院自制的满意度评分量表测定，满分为100 分，（0 ～69）分为不满意，（70 ～89）分为满意，（90 ～100）分为非常满意[1]。1.4 统计学分析 数据采用SPSS 27.0 统计软件处理，当P＜0.05 时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同护理方式护理后临床症状积分比较 实验组患儿护理后苔藓化、丘疹、红斑、瘙痒等症状评分均明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 不良事件发生情况比较 实验组患儿不良事件发生率（4.08%）明显低于对照组（17.02%），P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表1 不同护理方式的两组患儿护理后临床症状积分比较（±s，分）

表1 不同护理方式的两组患儿护理后临床症状积分比较（±s，分）

组别 n 苔藓化 丘疹 红斑 瘙痒实验组 49 0.7±0.2 0.9±0.3 1.1±0.4 1.0±0.3对照组 47 0.9±0.4 1.1±0.4 1.4±0.5 1.3±0.6 t—3.1182.7793.2533.118 P—0.0020.0070.0020.002

表2 不同护理方式的两组患儿不良事件发生情况比较（n，%）

2.3 家属满意度比较 实验组家属非常满意25 例，满意23 例，不满意1 例，总满意度97.96%（48/49）；对照组家属非常满意19 例，满意22 例，不满意6例，总满意度87.23%（41/49）。实验组患儿家属总满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.082，P＜0.05）。

3 讨论

情志护理主要是针对患儿情绪和心理状态的护理，患儿年龄比较小，对于这个阶段的婴幼儿来说，身体忍受疼痛和瘙痒的能力比较弱，当身体出现不适的时候，患儿只能通过哭闹来表达[2]。但是长期哭闹对患儿康复非常不利，在情志护理中，护理人员通过转移患儿注意力、安抚患儿等方式，能够起到比较好的情志护理效果，从而减少患儿哭闹，减轻患儿的痛苦，保证治疗效果。因此，在婴幼儿湿疹护理中，采取中西医护理具有更高临床应用价值[1]。

本次研究选择96 例婴幼儿湿疹患儿进行对比，研究结果显示，采取中西医结合护理的患儿护理后苔藓化、丘疹、红斑、瘙痒等症状评分均明显更低，护理满意度更高，不良事件发生率明显更低。表明中西医结合护理效果显著，安全性高。

综上所述，在婴幼儿湿疹中采取中西医护理能够更好地缓解患儿病情，减轻患儿痛苦，提高治疗效果，患儿家属的满意度也会更高，值得临床推广应用。