心理护理对乳腺癌患者临床疗效及心理状态的影响

刘芳 董建伟

【摘 要】 目的：分析心理护理对乳腺癌患者临床疗效及心理状态的影响。方法：分析120例本院诊治的乳腺癌患者的临床资料，随机分为对照组（60例，常规护理）和研究组（60例，心理护理），比较两组临床护理效果。结果：研究组患者护理后PFS各项评分均显著优于对照组（P<0.05）;且研究组患者护理后SAS评分（34.41±4.03）分、SDS评分（36.43±3.47）分均优于对照组的（53.22±5.05）分、（53.87±5.65）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理应用在乳腺癌患者的临床护理过程中的效果较为显著，具有应用价值。

【关键词】 心理护理;乳腺癌患者;癌因性疲乏（PFS）;负面情绪;生活质量

文章编号：WHR201908025

乳腺癌作为一种常见的临床疾病，具有较高的死亡率和发病率，在女性恶性肿瘤中排在首位。相关数据研究显示，近年来乳腺癌发病率呈现不断年轻化的趋势，对女性人群的生命安全造成威胁[1]。笔者分析了本院于2018年1月至2019年1月收治的乳腺癌患者的临床资料，针对心理护理对乳腺癌患者的影响予以分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月本院收治的120例乳腺癌患者的临床资料，患者均符合《原发性乳腺癌规范化诊疗指南（试行）》中相关诊断标准[2]。随机分为两组，每组60例，对照组年龄35～65岁，平均（50.32±3.11）岁;研究组年龄25～66岁，平均（50.83±3.66）岁。两组基线资料均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：本组患者均予以常规日常护理，包括药物护理、心理护理以及基础护理等，此外还需要配合认知干预、饮食干预、环境管理和行为干预，并做好术前手术准备工作。研究组：在对照组基础上行心理护理，1）入院后，医护人员详细登记患者的相关信息，包括爱好、性别、患病时间以及病情状况等信息;医护人员把医院的环境介绍给患者，采用简单的语言向患者讲解护理方案以及护理必要性，针对护理过程中可能出现的问题以及预后情况予以介绍，在必要的时候通过播放音乐的方式缓解患者的负性情绪。2）术中同患者进行亲切的沟通交流，采用多种方式鼓励并给予患者积极地暗示，如语言、神态等，以实现有效防止出现应激反应的目的。3）待患者清醒之后告知患者手术结果，利用空余时间经常去探视患者，与患者构建良好护患关系的同时尊重患者，指导患者家属给予患者更多的关心、爱护;发现患者出现沮丧等不良情绪时及时给予积极的鼓励，帮助患者树立正确的思想，并在患者的日常生活中用积极的思想去影响患者。

1.3 观察指标与评价标准

临床护理效果：采用疲乏量表（PFS）予以癌因性疲乏（CRF）程度评估，包括行为、感觉、认知和情绪等指标，共22项指标，每项分数范围是0～10分，分数越高表示疲乏程度越高;负面情绪：采用抑郁焦虑自评量表（SDS&SAS）评定，满分100分，分界值均为53分，分数越高表示情况越差[3-4]。

1.4 统计学分析

所有数据以SPSS 20.0软件统计分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验，以百分比%表示计数资料，以χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床护理效果比较

研究组的PFS各项评分均显著优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组心理状态情况

研究组患者护理后SAS评分、SDS评分均优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

乳腺癌作为一种较为常见的恶性肿瘤，其对女性的生命健康造成严重的威胁，近年来不断上升的发病率，促使多数患者出现显著的焦虑、抑郁等不良心理状态，无益于临床护理[5-6]。本研究结果显示，研究组患者护理后的PFS各项评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义，上述研究结果表明相对于常规护理，采用心理护理的乳腺癌患者临床效果更佳，癌因性疲乏程度更低。分析其原因在于，现代护理模式对于临床护理工作提出了越来越高的要求，在要求对患者进行生理护理的同时，配合有效的心理护理，以实现调节患者心理状态、实现减缓病情发展的目的。心理护理干预重视对于患者的个体化疏导，高度重视术前、术中以及术后护理干预，以防患者术前、术中的应激反应，在提升患者治疗护理配合度的同时，促进机体的快速康复[7]。本研究还发现，研究组护理后SAS评分（34.41±4.03）分、SDS评分分（36.43±3.47）分均优于对照组的（53.22±5.05）分、（53.87±5.65）分，差异均具有统计学意义。主要是因为，心理护理干预重视对患者情绪的把控，积极有效地调节患者的心理状态，让患者以良好的心理状态接受自身的病情以及配合医护人员的治疗;此外，还充分利用了患者家庭以及社会的帮助，一同鼓励患者，让患者感受到温暖，并重视对于疾病知识的宣讲，有助于患者的心态改善[8]。乳腺癌患者伴随CRF持续时间延长，患者的生活质量将受到严重的影响，但因为多种因素的影响，本研究尚未对两组患者的生活质量情况进行分析，故本研究结果还有待进一步研究论证。

综上所述，心理护理应用于乳腺癌患者的临床护理，不仅可以有效调节心理状态，而且还可以改善CRF，值得临床应用。

参考文献

[1] 黃义方，孔之华.强化心理护理对乳腺癌患者情绪的影响[J].中国现代药物应用，2019，07（13）：205-206.

[2] 冯然.乳腺癌改良根治术的护理配合[J].中国实用医刊，2017，41（04）：115-116.

[3] 李玲.乳腺癌病人焦虑、抑郁、应对方式与生命质量关系的研究[J].护理研究，2016，23（07）：820-822.

[4] 王阳，范珊红，曹蕾，等.乳腺癌患者心理痛苦及其相关因素的研究[J].中华全科医学，2016，14（11）：1912-1914.

[5] 陈新雯，赵海军.优质护理对乳腺良性肿瘤患者HAMA和HAMD评分的影响[J].河北医学，2016，22（02）：317-319.

[6] 肖婷，李惠萍，梅雅琪，等.中老年乳腺癌术后患者心理应激反应及相关因素[J].中国心理卫生杂志，2018，32（01）：21-23.

[7] 钱兆敏，孙青.心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响[J].解放军预防医学杂志，2016，14（S2）：169.

[8] 赵洁，郭丝锦，易军.乳腺癌患者的心理状况及心理康复[J].中国妇幼健康研究，2016，27（12）：1552-1554.