关于丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床治疗疗效比较分析

孙静

【摘 要】 目的：探究甲状腺功能亢进症患者治疗中丙硫氧嘧啶与甲硫咪唑的应用效果。方法：共计抽取70例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象，患者均于2017年5月至2018年5月入本院就诊，将其随机分为两个小组，对照组使用丙硫嘧氧啶治疗，研究组使用甲硫咪唑治疗，分组对比患者治疗前后甲状腺功能水平以及用药后肝功能受损情况。结果：70例患者就治疗后甲状腺水平对比来看，研究组低于对照组，肝损伤率低于对照组，肝损伤时间少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺功能亢进症患者治疗中甲硫咪唑的治疗效果明显好于丙硫氧嘧啶，能够有效改善患者甲状腺功能水平过高情况，且该药物能够降低对患者肝功能的损伤，安全性较高，具有较高的应用价值。

【关键词】 丙硫氧嘧啶;甲硫咪唑;甲状腺功能亢进症

文章编号：WHR201910218

甲状腺功能亢进又名甲亢，主要是由于甲状腺激素分泌量过多导致机体代谢功能加快，刺激交感神经的兴奋性增加所致。患者患病后的临床症状主要为眼球凸出、消瘦、心悸以及多汗[1]。临床治疗中常用的方式为药物治疗，常用的药物主要为丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑，甲状腺功能亢进药物治疗的应用均会对患者肝脏造成一定损伤，基于此，笔者抽取70例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象，患者均于2017年5月至2018年5月入本院就诊，探究甲状腺功能亢进症患者治疗中丙硫氧嘧啶与甲硫咪唑的应用效果。

1 資料与方法

1.1 一般资料

共计抽取70例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象，患者均于2017年5月至2018年5月入本院就诊，将其随机分为两个小组，对照组35例，男10例，女25例;年龄23～50岁，平均年龄（36.9±1.5）岁;患病时间1～13个月，平均患病时间（6.2±2.1）个月;原发性甲亢患者15例，继发性甲亢患者20例。研究组35例，男12例，女23例;年龄21～53岁，平均年龄（36.4±1.7）岁;患病时间1～12个月，平均患病时间（6.4±2.5）个月;原发性甲亢患者17例，继发性甲亢患者18例。患者均符合甲状腺功能亢进的诊断标准[2];患者均为首次发病，未服用过任何甲状腺治疗药物;患者均无肝脏、肾脏或者心脏功能性疾病;患者均无血液系统疾病;患者无食物或者药物过敏情况;患者无意识障碍或者精神异常情况;70例患者基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组使用丙硫氧嘧啶（生产厂家：上海朝晖药业有限公司;产品批号：国药准字H31021082）治疗，患者初次服药量为每天250mg，根据患者的症状表现以及甲状腺功能改善情况降低用药量，维持在每天40～90mg，连续维持治疗12个月;研究组使用甲硫咪唑（生产厂家：Merck KGaA;产品批号：注册证号H20171155）治疗，患者初次服药量为每天30mg，根据患者的症状表现以及甲状腺功能改善情况降低用药量，维持在每天5～10mg，连续维持治疗12个月;所有患者治疗期间均保证饮食清淡，养成良好的生活习惯，治疗中观察患者肝功能水平。

1.3 观察指标

详细统计70例患者治疗前后甲状腺功能水平，检测指标包含TT3（三碘甲状腺原氨酸）、TT4（血清总甲状腺素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）以及FT4（游离甲状腺素），另分组统计70例患者治疗后肝功能损伤例数以及肝功能损伤时间。

1.4 统计学分析

以SPSS 20.0软件对数据进行分析，用（±s）表示计量资料，行t检验，用百分比表示计数资料，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分组对比70例患者治疗前后甲状腺功能

70例患者治疗前甲状腺功能水平对比均无显著差异，无统计学意义（P>0.05），研究组患者治疗后甲状腺功能检测中TT3、TT4、FT3以及FT4均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 分组对比70例患者治疗后肝损伤发生情况

研究组患者治疗后肝损伤患者例数明显少于对照组，肝损伤持续时间少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

甲状腺功能亢进属于内分泌系统疾病，药物治疗是其临床治疗中常用的方式，甲硫咪唑以及丙硫氧嘧啶均是甲状腺功能亢进治疗中常用的药物，此二类药物的作用机制相似，在临床治疗中的应用主要是降低甲状腺过氧化氢酶活性，降低活性碘的生成量，阻碍甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的合成，缓解患者的临床症状[3-4]。与丙硫氧嘧啶相比，甲硫咪唑在甲状腺功能亢进患者治疗中的应用对患者肝功能造成的损伤程度更低，能够缓解肝细胞的变态反应，避免肝脏耗氧量的增加，确保治疗安全性[5]。本次研究中，研究组患者治疗后，甲状腺功能检测中TT3、TT4、FT3以及FT4与对照组相比均较低，差异有统计学意义（P<0.05），可见，甲状腺功能亢进患者治疗中甲硫咪唑的应用能够有效降低患者甲状腺功能水平，提升症状改善速度。研究组患者治疗后肝损伤例数与对照组相比较少，肝损伤时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，甲硫咪唑与丙硫氧嘧啶相比对患者肝功能的损伤程度明显较低，安全性更高，故而临床医生在治疗中需要加强对患者肝功能的检测，如出现轻微损伤情况需要停止用药，待其自行恢复，如果损伤程度较为严重，则需要选择相应的药物进行缓解处理。

综上可知，甲状腺功能亢进症患者治疗中甲硫咪唑的治疗效果明显好于丙硫氧嘧啶，能够有效改善患者甲状腺功能水平过高情况，且该药物能够降低对患者肝功能的损伤，安全性较高，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 黄素平.甲状腺功能亢进症行丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑临床效果及不良事件分析[J].中外医学研究，2018，390（22）：15-17.

[2] 刘东海.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者血清谷丙转氨酶、胆红素水平及肝损伤发生率的影响[J].中国实用医药，2018，13（32）：140-141.

[3] 邓丽萍，武红梅，乐有为.丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果比较[J].中国当代医药，2018，502（15）：61-63.

[4] 刘海蔚，陈道雄，陈开宁.甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶治疗对甲状腺功能亢进患者体质量、脂联素及血糖水平的影响[J].疑难病杂志，2019，18（05）：469-472.

[5] 朱凤.丹栀逍遥散配合胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（32）：3597-3599.