针灸治疗消化道肿瘤相关病症的临床研究进展

王景辉 周羚

【摘 要】通过收集和查阅近年来国内外关于针灸治疗消化道肿瘤相关病症的各类文献，可知目前针灸在治疗消化道肿瘤疾病方面取得一定进展，如镇痛、改善并发症等。表明针灸的理论基础与疗效具有临床应用价值，但怎样在中医宝库中将更多的针灸疗法挖掘出来，为改善消化道肿瘤相关病症患者生活质量提供更多治疗手段，可作为未来进一步研究的方向。

【关键词】针灸;消化道肿瘤;相关疾病;治疗;综述

在临床治疗中消化道肿瘤作为发病率较高的恶性肿瘤之一，具有发病隐匿、预后差、复发率高等特征，对人类健康造成严重威胁，已成为致死率最高的肿瘤疾病之一。消化道肿瘤包括肝癌、胃癌、肠癌、食道癌、胰腺癌等。现在手术联合放化疗是治疗该疾病、有效延长患者生命的重要手段，但治疗后易引起各种并发症。消化道肿瘤引起的癌性疼痛是降低患者生活质量、加重疾病痛苦的重要因素，但目前无法被有效控制，对患者生存质量造成严重影响，因此，世界医疗界始终将其作为重点研究课题。针灸疗法作为一种极具中医特色且副作用小的外治方法，在消化道肿瘤相关病症的治疗中效果理想。近年来，国外有部分癌症研究机构已经尝试将针灸应用于癌症综合治疗中，且相关文献报道越来越多。下面对针灸在消化道肿瘤相关疾病治疗中的应用情况进行分别介绍：

一、缓解癌性疼痛

消化道肿瘤疾病发病较隐匿，一旦发病往往为中晚期，该阶段消化道肿瘤疾病的主要症状为疼痛，对患者生存质量造成严重影响，有相关研究显示癌性疼痛在恶性肿瘤患者中发病率达90%以上[1]。临床研究表明，在癌性疼痛症状的治疗过程中针灸疗法可起到有效缓解作用，操作方法简单，对患者机体伤害小且没有成瘾性等毒副作用。有学者曾对3组患者进行历时2个月的临床研究，各组均30例患者，分别采用非耳穴点的假针刺法、非耳穴点的针刺法及耳穴点的针刺法，治疗后，采用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛情况进行评价，结果表明耳穴针刺组患者疼痛症状缓解情况更理想，疼痛感降低36%，与其他两种方法相比差异显著[2]。有研究显示将136例癌症术后患者随机分两组，分别采用常规护理与在此基础上采用针刺联合推拿疗法，最后结论显示针刺、推拿可有效减轻癌症患者术后疼痛，对改善患者生存质量有积极意义[3]。通过分析上述研究成果可知，在消化道肿瘤癌性疼痛患者的临床治疗中，针灸疗法可有效减轻患者痛感，改善其生活质量，对于增强治疗效果有重要影响。

二、减轻放化疗不良反应

现在临床上对于消化道肿瘤仍以放化疗为主，但在治疗过程中患者易出现呕吐、腹泻、头疼、皮肤损伤等各种不良反应，增加患者痛苦，并且如骨髓抑制、免疫抑制、全身反应、胃肠反应等不良反应会对治疗计划造成不利影响。针灸疗法可有效改善放化疗不良反应，改善手术副作用，确保治疗计划顺利实施。

（一）改善骨髓抑制

放化疗治疗会引起机体内血小板、白细胞水平降低，严重情况下甚至会对血红蛋白水平造成影响，出现全血象抑制。在中医学中将这种骨髓抑制归属于“虚劳”，化疗药物转化为邪毒对机体造成侵害，中伤脾胃，引起脾胃运化失常，气血生化无源;对肾经造成损伤，骨髓得不到肾精滋养，降低骨髓再生能力，导致机体血液量减少。针灸疗法有温养肾精，健运脾胃之功效，有助于恢复骨髓造血能力，其主要表现为具有提升机体白细胞水平的作用。有学者将三组消化道肿瘤化疗后出现白细胞下降的患者作为研究对象，均21例，分别采用升白胺片治疗、鲨肝醇联合利血生治疗、穴位针灸三种疗法，结果显示，穴位针灸组患者治疗总有效率为95%，较其他两组更高，差异有统计学意义[4]。通过上述研究结果分析，可知在化疗同时为患者进行穴位针灸，可有效预防白细胞减少症状的发生，降低治疗副作用发生率，促进患者病情恢复。

（二）改善消化道反应

有学者以69例欲行含铂类化疗方案的消化道肿瘤患者为研究对象，随机将其分为两组，观察组35例，对照组34例。在治疗中为对照组实施格拉司琼针静脉注射治疗，在此基础上，为观察组采用穴位针灸疗法，两组患者呕吐、腹泻等消化道不良反应发生率比较，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义[5]。通过分析上述研究结果可知，在消化道肿瘤患者采用格拉司琼化疗药物治疗期间，配合穴位针灸，可有效减轻患者因服用含铂类化疗药物引起的消化道反应。

三、提高机体免疫力

在消化道肿瘤患者治疗中，放化疗疗法及手术治疗易对患者机体免疫功能造成影响，而针灸疗法可对紊乱的免疫功能起到有效调节作用。有学者对60例消化道肿瘤手术治疗患者展开研究，将其随机分为两组，各30例，对照组采用全麻方式，观察组采用针药复合麻醉，分别在术前7天、术后8天及术后12天，于清晨抽取静脉血，对其血清中γ-干扰素水平进行检测，对针刺对消化道肿瘤患者血清中γ-干扰素调节作用进行观察。结果显示术前两组患者机体内γ-干扰素水平无差异，术后第8天及12天观察组患者血清中γ-干扰素水平明显高于对照组，差异有统计学意义[6]。分析结果表明针刺对消化道肿瘤患者机体内γ-干扰素水平有提升作用。

四、小结

综上所述，在消化道肿瘤患者治疗期间加强针灸疗法的应用有着不错的效果和广泛前景，但仍存在一定不足，如不少临床研究仍存在缺陷和弱点，临床取例较少，缺乏大规模测试。针灸在消化道肿瘤患者治疗中的应用效果缺乏统一标准，其疗效的确定性常常带有主观性。因此，在未来临床应用中，应针对针灸疗法的特性建立严格标准，并制定适用于中医药疗效评价的标准。

参考文献：

[1]郭珊珊，傅心昊，张鑫，等. 针灸治疗消化系统适宜病症的现代文献研究[J]. 中国中医基础醫学杂志，2020，285（5）：108-111.

[2]张燕，吴舟峰. 中药脐疗治疗消化道疾病的临床研究进展及护理[J]. 名医，2020，84（5）：217-218.

[3]李华岳，马昕宇. 针灸治疗胃肠动力障碍性疾病的安全性分析[J]. 中国中医药现代远程教育，2017，15（23）：115-117.

[4]旋静，丁庆刚，张文龙，等. 穴位贴敷配合针刺治疗NSCLC化疗所致恶心呕吐30例临床观察[J]. 中国保健营养，2018，28（18）：40.

[5]刘雪妍，郑入文. 针灸促进结肠癌术后胃肠功能恢复的作用机制研究与临床研究进展[J]. 环球中医药 2021，14（3）：532-538.

[6]龚君君，唐纯志，潘文宇. 温针灸对消化道恶性肿瘤患者放化疗期应激反应及免疫功能的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2019，26（12）：98-102.