麻药是什么原理？

罗通

在当今手术中，麻醉是非常重要的药物，通过麻药，控制人体中枢神经和周围神经系统的可逆性功能抑制，从而使患者丧失痛觉，有利于手术的开展，为患者快速消除手术疼痛，并保证患者安全，给手术提供了良好的条件，但是相信很多人只知道麻醉，但是对麻药的原理却不太了解，本文就带大家深入了解麻药的原理，使大家对麻药有一个全面的认识。

一、常用的麻药都有哪几种？

（1）普鲁卡因

这是最常用的一种麻药，由于普鲁卡因具有亲脂性低和不宜穿透粘膜的特点，所以普魯卡因只能作为注射用药，广泛应用于手术麻醉中。对患者注射普鲁卡因后，会使患者体内的代谢产物对氨苯甲酸对抗磺胺类药物具有足够的抗菌性，因此可以避免普鲁卡因与磺胺类药物具有同时效益的特点。

（2）利多卡因

和普鲁卡因相比，利多卡因的特点是药效快、持久性强、范围大、穿透力强，所以利多卡因可以用于各种麻醉方法，除此之外，利多卡因还可以用于抗心律失常。

（3）丁卡因

丁卡因的效果和毒性都要强于普鲁卡因，是普鲁卡因效果和毒性的十倍以上，因此丁卡因具有极高的亲脂性和穿透力。一般不用于浸润麻醉，和神经脂质亲和力较大，在血中被胆碱酯酶水解速度叫普鲁卡因慢一些，药效大概可以达到三个小时左右。

（4）布比卡因

布比卡因是目前所有麻药中药效持续时间最长的药物，通常布比卡因的药效可以持续5-10小时左右，其药效也是利多卡因药效的四倍以上。布比卡因在药效期间，安全范围较宽，不会对血管扩张起到影响，常用于浸润麻醉和传导麻醉。

二、麻药的原理是什么？

（1）镇痛作用

麻药的原理是通过注射药物注射到人体静脉内，并作用于患者的大脑皮层，对患者的中枢神经系统起到镇静和镇痛作用，从而有利于使患者进入到睡眠状态。

（2）神经支配

对于局部麻醉或者需要对患者进行神经阻滞麻醉的情况下，麻药是通过注射药物注射在相应的麻醉区域后支配患者的神经系统，最终起到对患者全身麻醉或者局部麻醉的效果。

（3）抑制大脑皮层

神经系统感受到痛觉后，会传递给大脑皮层，并由大脑作出相应的反馈，然而在对患者进行全身麻醉或者局部麻醉后，麻药药物会起到抑制患者大脑皮层的效果，从而使用患者的大脑皮层无法接收到痛觉，起到麻醉的效果。

（4）抑制神经中枢

麻药可以抑制患者的神经中枢，同时还可以引起患者意识的可逆性，使患者的感觉和反射逐渐消失。由于麻药可以分为吸入性麻药以及静脉注射麻药两种方式，因此根据给药方式不同，麻药的具体效果也有一定的区别，但总之是对患者中枢神经的有效抑制。

（5）分子学说

由于医学界对麻药的作用原理没有统一的说法，因此麻药的作用原理也有分子学说这种说法。医学界认为麻药对中枢神经的作用主要决定于中枢的水相，当麻药进入身体后，会促进脑液中形成由分子构成的水合微晶物，微晶具有笼形结构，可以将蛋白质的活性侧链以及其他基团和离子等套于笼中，妨碍这些活性物质，从而产生干扰脑机能产生麻醉。

三、如何正确使用麻药？

（1）全麻和局部麻醉的使用

局部麻醉只需要对患者手术的部位进行麻醉注射即可，而全身麻醉时，需要对患者给予气管插管的方式，通过辅助或者控制呼吸的作用下进行全麻，可以避免因为全麻导致患者呼吸问题，有利于更好地提高手术的成功率。

（2）复合麻醉

针对于复合麻醉，需要将麻药和相关药物协同使用，并根据药物间的相互作用特点、患者的病情情况以及手术的相关要求，选择合理的麻醉药物给予患者实施麻醉。

（3）判断麻醉深度和性质

在对患者进行麻醉时，需要准确的判断对患者的麻醉深度，并根据麻药的性质、作用时间、使用剂量等情况，结合患者的血压、脉搏等循环系统情况，从而综合判定对患者如何使用麻药。

（4）麻醉时注意供氧

在对患者进行全麻时，要注意对患者的供氧，确保供氧设备和管道通畅，给予患者足够的氧气维持装置，否则有可能因为麻醉导致患者呼吸减弱而影响到患者的生命健康。

四、麻药的优缺点都有哪些？

（1）优点

麻药的优点是操作比较简单，没有特别复杂的要求，但对于部分手术而言，注射麻药需要专业的麻醉师进行注射。同时麻药起效快，患者不需要经过长时间的等待，注射麻药后，可以在短时间内展开手术的治疗，麻药的药效一般在2个小时左右，手术结束后，药效会迅速消失，能够减轻患者的卧床休息时间，使患者的并发症减少。除此之外，麻药的特点是可控性强，对呼吸道没有太大的刺激，对设备的依赖性不高，也不会对环境造成污染。

（2）缺点

麻药可以降低患者周围血管阻力，同时还可以抑制患者的心肌收缩能力，使患者的血压下降，对于低血压患者而言较为不利。在对患者进行全身麻醉的时候，患者的呼吸抑制潮气量会减少，使患者的呼吸频率大幅度降低，因此有可能会造成患者咽喉部肌肉松弛，部分患者在麻药药效结束后有可能会出现恶心、呕吐等症状。

结束语：

麻药的出现，很好的解决了手术对患者带来的痛苦，从而使手术的成功率大幅度提升，当然麻药也有一定的优缺点，这和麻药的原理有关，也和患者的体质有关，总之在手术中，正确使用麻药，从任何角度而言，对患者和手术成功都有着非常重要的意义，在对患者进行麻醉时，选择最合适的麻醉方式，可以确保患者的安全以及手术的成功。