欣母沛+低位B-Lynch 缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血的效果分析

余永江

（重庆市铜梁区人民医院 重庆 402560）

难治性前置胎盘性产后出血是产后常见并发症，是导致产妇死亡的重要因素之一，需要及时采取有效方案进行治疗[1]。本文主要研究欣母沛+低位B-Lynch 缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血的临床疗效，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2017 年1 月—2019 年1 月期间本院接收治疗的32 例难治性前置胎盘性产后出血患者，所有入选患者均资料齐全，自愿配合本次研究。排除了合并存在其他妊娠并发症患者以及多胎妊娠患者[2]。对患者分组采用的方法为抽签方法，分成对照组（16 例）和观察组（16 例），采用不同的治疗方案。对照组年龄区间为21 ～36 岁，平均（28.58±1.32）岁；观察组年龄区间为22 ～34 岁，平均（28.42±1.22）岁。两组基线资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用低位B-Lynch 缝合术进行治疗，具体操作如下：将子宫托出腹腔，清除积血，使用1-0 可吸收线垂直进针，缝合子宫切口右侧，然后使用同样方法缝合左侧，注意拉紧缝线并打结时需要向内、向下对宫体进行挤压。缝合子宫切口之前需要保证子宫处于扁圆形，观察无出血情况时缝合切口。观察组采用欣母沛+低位B-Lynch 缝合术进行治疗，B-Lynch 缝合术操作方法和对照组一致，在此基础上，增加欣母沛（PharmaciaUpjohn Company，批准文号：H20070251)治疗，剂量为250μg。

1.3 观察项目

观察和比较两组患者术中出血量、术后出血量以及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用的统计学软件为SPSS21.0，出血量计量资料和不良反应发生率分别采用（±s）和（%）表示，采用t检验和χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者术中以及术后出血量比较

观察组术中出血量以及术后出血量显著少于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术中以及术后出血量比较（±s，ml）

表1 两组患者术中以及术后出血量比较（±s，ml）

组别 例数 术中出血量 术后出血量观察组 16 1235.22±32.32 158.53±11.32对照组 16 1788.64±52.04 221.32±12.21 t-8.445 8.321 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者术后不良反应发生情况比较

对照组和观察组不良反应发生率分别为18.8%和12.5%，两组比较无显著差异（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者术后不良反应发生情况比较（例）

3.讨论

前置胎盘是孕晚期常见的一种并发症，而前置胎盘容易引起产后出血，并且治疗的难度比较大[3]，临床上主要是采用手术方式对患者进行治疗，常用的手术方式包括B-Lynch 缝合术、Bakri 球囊填塞术、子宫动脉结扎术，其中B-Lynch 缝合术以良好的止血效果在临床上得到较为广泛的应用。临床研究发现，在对难治性前置胎盘性产后出血患者采用低位B-Lynch 缝合术治疗的基础上增加欣母沛治疗，可以进一步提高治疗的整体效果，减少出血量[4]。

欣母沛属于天然前列腺素，是一种安全并且有效的新型缩宫剂，用药之后可以快速增加血液当中钙离子的浓度，增强子宫平滑肌的收缩能力，从而实现减少出血的目的[5]。我院对部分患者采用欣母沛+低位B-Lynch 缝合术治疗，取得了较好的治疗效果。

通过本文的研究发现，观察组术中出血量以及术后出血量显著少于对照组（P＜0.05）；对照组和观察组不良反应发生率分别为18.8%和12.5%，两组比较无显著差异（P＞0.05）。本文的研究结果与王荣,张占领等学者[6]在相关课题当中的研究结果基本一致，这就说明采用欣母沛+低位B-Lynch 缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血是十分可靠的。

综上所述，对难治性前置胎盘性产后出血患者采用欣母沛+低位B-Lynch 缝合术治疗，可以明显减少出血量，保护产妇生命健康安全，值得临床应用。