连续流动离心式血细胞分离术减除白细胞治疗白血病患者的护理要点研究

梁传丽 简 黎 李宏伟

（中山市人民医院，广东 中山 528403）

对于白血病患者而言，其表现出异常增生的白细胞往往对患者的脏器组织产生浸润现象，从而使得患者对应呈现出出血相关功能不全以及器官栓塞的现象，使得患者髓外白血病出现概率以及早期病死率呈现出一定程度的增加，对此针对患者血液中白细胞计数进行观察，当结果＞100×109/L，则需要立即对患者展开减除白细胞治疗。具体在进行此项操作期间，连续流动离心式血细胞分离式获得广泛应用，但是治疗期间需要采用针对性护理理念给予配合[1-2]。本次研究将针对白血病患者在实施连续流动离心式血细胞分离术治疗期间，探究采用针对性护理理念给予减除白细胞治疗术配合的可行性，以对白血病患者预后状态的改善，奠定基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2018年2月至2019年2月收治的120例白血病患者作为实验对象；数字奇偶法分组后探究每组减除白细胞治疗期间采用护理理念；比照组（60例）：男41例，女19例；年龄为19～74岁，平均年龄为（36.75±5.55）岁；实验组（60例）：男42例，女18例；年龄为21～76岁，平均年龄为（36.79±5.59）岁；观察对比两组白血病患者的性别、年龄，结果均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：收治的白血病患者经过分组后，首先对患者的体质量、身高、血常规以及体温等系列指标进行测量，做好术前准备工作。完成后，对患者合理采用连续流动离心式血细胞分离术展开减除白细胞治疗。在此基础上，比照组采用基础护理理念给予配合，护理人员主要就患者治疗期间的血氧饱和度、心率等指标定时监测，并且就是否呈现出低血钙以及低血压等情况加以观察[3-4]；实验组具体为：①在准备对白血病患者实施疾病治疗前，需要就患者的体质量以及身高等进行准确测量，并且就患者的凝血功能、血液常规、血液电解质以及肝肾功能做好检测工作[5-6]。②针对白血病患者需要积极完成2条血管通道的创建，以对患者治疗期间的血液回输以及采集做出保证；③针对全血采集速度在进行设置期间，对于PLT值、HCT值与凝血功能指标检测结果需要认真观察分析，从而合理完成参数设置[7-8]；④在进行白细胞采集期间，对于采集管中悬液颜色需要认真观察，就白细胞悬液中表现出的红细胞比容，需要利用白细胞色标认真完成评估工作[9]。⑤对于患者在实施减除白细胞治疗期间，往往于被采集白细胞悬液中表现出部分血小板进入丢失的现象，此种情况下，针对表现出血小板增多患者，可以确保附加治疗作用获得充分发挥，但是针对血小板减低患者，则会使得患者出血风险显著增加，对此白血病患者在合并表现出血小板减少的情况后，在实施减除白细胞治疗期间，需要将离心因子适当降低，以确保于悬液中血小板混入量可以显著减少，使得血小板丢失现象获得显著减少[10-11]；⑥在对患者实施减除白细胞治疗期间，患者较易呈现出血管穿刺位置血肿以及低血钙反应的现象，对此在对患者治疗期间，需要就患者是否呈现出手足麻木症状以及口周麻木症状加以询问。在对患者实施血管穿刺期间，对于肢体体位选择的正确性需要加以保持，并且合理展开制动操作，就患者血管穿刺位置是否呈现出血肿情况做到随时观察，并且积极做好心电监护工作，确保对于循环动力学变化可以做到及时监测，以避免呈现出低血压反应的情况[12-14]。

1.3 观察指标：观察对比两组白血病患者护理服务总满意度以及减除治疗后治疗后不良反应（血管穿刺位置血肿、低血钙）发生率。

1.4 判断标准：对于两组白血病患者手术护理实施满意度，护理部自制对应问卷对白血病患者发放完成针对性调查，并且依据很满意、基本满意以及不满意几方面展开对应判定。

1.5 统计学方法：对于两组白血病患者手术结果，采用统计学软件SPSS21.0展开数据分析，计数资料（护理服务总满意度以及减除治疗后不良反应）以[n（%）]表示，行χ2检验，结果P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理服务总满意度对比：实验组白血病患者护理服务总满意度（96.67%）高于比照组（71.67%）明显（P＜0.05），见表1。

2.2 减除治疗后不良反应对比：实验组白血病患者减除治疗后不良反应总发生率（8.33%）低于比照组（28.33%）明显（P＜0.05），见表2。

表1 两组白血病患者护理服务总满意度临床对比[n（%）]

表2 两组白血病患者减除治疗后不良反应临床对比[n(%)]

3 讨 论

临床针对白血病患者在选择连续流动离心式展开减除白细胞治疗期间，呈现出安全性显著以及体外循环血量少的特点，但是期间表现出的较大的运转血量以及较长的持续时间，对此通过采用有效护理理念给予配合，意义显著。期间通过合理完成通畅血管通道的创建，能够对血液运转速度的稳定性作出充分保证；通过对血液成分分离机的具体工作情况加以掌握，可以对减除白细胞治疗的及时性做出充分保证[15-16]。

观察本次研究结果发现，实验组白血病患者护理服务总满意度（96.67%）高于比照组（71.67%）明显；实验组白血病患者减除治疗后不良反应总发生率（8.33%）低于比照组（28.33%）明显，从而表明针对性护理理念的采用，可对白血病减除安全性的提高做出保证，进一步说明对白血病患者给予针对性护理干预的可行性。

综上所述，临床在采用连续流动离心式血细胞分离术对白血病患者实施减除白细胞治疗期间给予针对性护理干预，对于护理服务满意度以及减除治疗后白血病治疗安全性的提升可发挥明显作用，最终充分促进白血病患者预后状态提升。