男同性恋人群中梅毒新发感染的高危因素及干预对策分析

白新汉

梅毒作为一种因梅毒螺旋体对机体造成感染而引起的慢性性传播疾病,近年来,随着社会开放程度的不断提升,新发病例也随之增长［1］。大量资料显示,该病传播途径较多,包括血液传播、性传播以及母婴传播等,尤其是对处于活跃期的梅毒而言,还能够对艾滋病的发生发展产生促进作用,加重病情,对患者的健康造成较大的影响［2,3］。鉴于最近的报道指出,男同性人群开始成为梅毒感染的主要群体,且在各个省市当中防范前景较为严峻,存在诸多因素能够引起新发感染的出现［4］。现就影响男同性恋人群中梅毒新发感染的高危因素展开探讨,以此制定干预对策,结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析自2016年12月～2019年12月调查的175例男同性恋者的临床资料,按照是否出现梅毒新发感染分为感染组(43例)与未感染组(132例)。其中是否出现梅毒新发感染的调查通过血清学检查及问卷调查来完成；全部参与者均签署了关于本次实验的知情权同意书。

1.2 方法 利用单因素以及Logistic多因素回归分析探讨影响男同性恋人群中梅毒新发感染的高危因素,通过制定的量表对高危因素进行调查与统计,并针对存在的高危因素指定有利的解决对策。

1.3 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验；影响因素分析采用Logistic多因素回归分析。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 男同性恋人群梅毒新发感染的单因素分析 两组的年龄、文化程度、工作、月收入比较差异无统计学意义(P＞0.05)。感染组最近一年未做过梅毒抗体检查、第一次男男性行为年龄≤18岁、最近一个月内发生的男男性行为次数＞4次、最近一次男男性行为时未使用安全套、有既往性病史占比分别为72.09%(31/43)、72.09%(31/43)、88.37%(38/43)、76.74%(33/43)、86.05%(37/43),均高于未感染组的 32.58%(43/132)、25.76%(34/132)、15.15%(20/132)、19.70%(26/132)、45.45%(60/132),差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 男同性恋人群梅毒新发感染的Logistic多因素分析 Logistic多因素分析显示,最近一年未做过梅毒抗体检查、第一次男男性行为年龄≤18岁、最近一个月内发生男男性行为次数＞4次、最近一次男男性行为时未使用安全套、有既往性病史均为男同性恋人群梅毒新发感染的高危因素(P＜0.05)。见表2。

表1 男同性恋人群梅毒新发感染的单因素分析(n)

表2 男同性恋人群梅毒新发感染的Logistic多因素分析

3 讨论

近年来随着研究的不断深入发现,梅毒及新发感染在男男同性人群中的发病率与日俱增,加之当前社会接受度的增高以及社会的不断开放,导致男男同性人群传播梅毒成为可能,并引起了广泛的关注［5］。有调查资料显示,梅毒在传播期间不仅容易造成常见的生殖器破坏或者是黏膜损伤,同时也明显增加了艾滋病毒通过机体屏障的几率,对男性的生命健康造成了较大的威胁［6］。因此,现就影响男同性恋人群梅毒新发感染的高危因素展开分析,据此制定有利的干预对策,以降低梅毒新发感染的发生率。

本文Logistic多因素分析显示,最近一年未做过梅毒抗体检查、第一次男男性行为年龄≤18岁、最近一个月内发生男男性行为次数＞4次、最近一次男男性行为时未使用安全套、有既往性病史均为男同性恋人群梅毒新发感染的高危因素(P＜0.05)。就此制定了以下几种干预对策：①加强对男男同性恋群体的性健康教育,健康教育的内容包括性相关的知识、性心理及性生理等知识,同时指导其如何正确的对待性骚扰,强调在性生活期使用避孕套的重要性；②加强对男男同性人群亲友或主流社会的健康教育,告知其需要避免歧视,应该给予男男同性人群足够的宽容理解与关爱,以此提高整体人群的素质水平［7］；③通过视频、微信公众号、报刊等多种途径加强对男男同性健康性行为的教育力度,在院内条件的情况下,开通男男同性恋性知识的专线,鼓励此类人群在面对某些困扰时可主动致电询问以求获得更加专业的解答以及耐心的沟通；④除此之外,还需要加强其他各类性性病与艾滋病的重点防治教育,可定期在院内举办演讲或发放与此相关的健康教育指导手册,以此提高此类人群的防范意识及态度［8］。

综上所述,最近一年未做过梅毒抗体检查、第一次男男性行为年龄≤18岁、最近一个月内发生男男性行为次数＞4次、最近一次男男性行为时未使用安全套、有既往性病史均为男同性恋人群梅毒新发感染的高危因素,对此制定有效的干预对策能够避免梅毒新发感染的出现。