孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系

（青岛市黄岛区第二中医医院，山东 青岛 266400）

0 引言

女性妊娠阶段其血糖指标极易发生异常波动，过度的血糖指标增长会导致妊娠糖尿病等疾病的病发，这类内分泌疾病病发不仅会导致孕妇妊娠质量降低，还易对脏器官造成损伤，最终危及性命。相关研究发现，血糖指标异常对孕妇妊娠结局会产生不良影响，因此本文通过对孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局之间的关系展开分析，意在为女性孕妇顺利妊娠分娩提出有效方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年1 月至2019 年1 月接受妊娠分娩的孕妇300 例，将其按照血糖指标是否发生异常波动分为研究组和对比组，每组150 例，其中研究组孕妇年龄35～45 岁，平均（38.9±3.5）岁，平均孕周（36.2±2.7）周，对比组孕妇年龄35～45 岁，平均（38.7±3.3）岁，平均孕周（36.5±2.5）周。孕妇一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。孕妇均自愿参加此次实验研究并接受血糖指标检测，正常血糖指标标准参考空腹血糖3.3～5.3 mmol/L，餐后2 h 血糖4.4～6.7 mmol/L。排除合并其他循环系统或脏器疾病孕妇。

1.2 方法

两组孕妇均接受75 g 糖耐量测试，检测前3 d 要求患者停止摄入可影响血糖变化的药物并确保碳水化合物食物补充充足，检测取孕妇早晨空腹状态静脉血，采用全自动生化分析仪对血液样本进行血糖指标检测，随后给予孕妇葡萄糖溶液摄入，摄入量为75 g，取样对其血糖指标进行检测，最终实时记录血糖指标检测数据，标准为空腹＜5.1 mmol/L，摄入后1 h＜10.0 mmol/L，摄入后2 h＜8.5 mmol/L，在孕妇围产阶段，强化临床观察，实时记录孕妇出现的不同不良妊娠结局。

1.3 观察指标

1.3.1 血糖指标

观察孕妇空腹血糖指标、葡萄糖摄入2 h 血糖指标以及糖化血红蛋白指标，相关指标均严格参考临床检测数据进行统计，确保数据统计的准确性。

1.3.2 妊娠结局

妊娠结局主要统计不良妊娠结局发生率，其中包括剖宫产、巨大儿、早产以及新生儿窒息等。相关数据统计严格参考临床资料，确保数据统计准确性。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0 软件对研究中数据进行分析处理，用t和（±s）检验及表示计量单位，计数资料以（%）和χ2表示及检验，用P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖指标

具体对比数据见表1，研究组空腹血糖指标、葡萄糖摄入2 h 血糖指标以及糖化血红蛋白指标均高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 血糖指标对比（±s）

表1 血糖指标对比（±s）

2.2 妊娠结局

具体对比数据见表2，研究组剖宫产、巨大儿、早产以及新生儿窒息等不良妊娠结局发生率均高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 妊娠结局对比[n(%)]

3 讨论

血糖指标异常是女性妊娠常见的内分泌紊乱症状，该类症状主要表现为血糖持续的升高，导致其血糖升高的主要原因在于女性妊娠阶段，胎儿经胎盘从母体获取葡萄糖，而随着孕周推移、胎儿发育，其对葡萄糖营养物质需求愈来愈高，因此其经胎盘获取葡萄糖的量和效率均会显著提升。这一过程会导致女性糖代谢能力减弱，为满足糖正常代谢，妊娠孕妇体内雌激素、皮质醇以及孕激素等物质均会有所增加，而其对胰岛素的敏感性也随之下降，直至中晚期其对胰岛素需求量需求不断增大，最终代偿失调，引发血糖升高。部分病情严重的妊娠期孕妇还会因此病发妊娠糖尿病[1-4]。

血糖指标正常的孕妇在围产期分娩阶段，其体内代谢能力能够支持自身的消耗，因此通常不易引发不良妊娠事件的发生，且产后阶段不会导致新生儿窒息或产后大出血的发生。而血糖指标异常升高，由低到高至妊娠糖尿病孕妇，其由于内分泌系统紊乱，在分娩前或分娩过程中会引发产程不顺的情况，以此延长产程，使多种危险因素发生率得到提升，最终引发不良妊娠结局发生，此外其产后孕妇机体恢复速度大幅度受损，宫缩乏力，以此还易导致产后大出血症状的发生，严重甚至危及孕妇性命。因此需要在孕妇围产阶段重视其血糖指标的变化，及时做出预防干预治疗措施，以防止不良妊娠结局的发生[5-7]。

本文通过对正常血糖指标和血糖指标异常升高孕妇进行对比，其空腹血糖指标、葡萄糖摄入2 h 血糖指标以及糖化血红蛋白指标大幅度升高的孕妇更容易诱发不良妊娠结局，由此可见女性妊娠阶段血糖指标与妊娠结局有密切联系，血糖指标越高，孕妇越容易引发不良妊娠结局。因此在女性妊娠阶段发生血糖指标异常时，给予孕妇有效的血糖控制药物治疗极为重要，快速帮助孕妇控制血糖指标增长，以此才能规避风险因素，防止其不良妊娠结局的发生[8-10]。

本文研究结果显示，血糖指标异常升高的研究组孕妇，其血糖指标高于对比组，不良妊娠结局发生率高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，血糖指标与孕妇妊娠结果有密切联系，孕妇血糖指标越高，其发生不良妊娠结局的概率就越大。在临床妇产科中，需加强孕妇血糖指标检测，在其血糖指标异常升高时，给予有效的药物控制，以此控制血糖指标，最终达到降低不良妊娠结局事件发生概率的目的。