综合护理干预预防经尿道前列腺切除术后并发症的效果评价

（广州中医药大学第一附属医院 一外科，广东 广州 510405）

0 引言

前列腺增生属于男性生殖系统疾病，集中发病于中老年人，在临床中主要表现为尿急、尿频及排尿障碍等，对患者的正常生活、工作等造成严重影响。关于前列腺增生临床主要以手术切除为主，目前最常用的是经尿道前列腺切除术，此手术具备的优势多，但是术后恢复期间易出现各种并发症，导致手术效果不理想，若在术中给予有效护理干预对改善其术后恢复效果具有重要作用[1-2]。鉴于此，本文将对我院收治的经尿道前列腺切除术患者的资料进行系统研究，分析综合护理对预防术后并发症的效果。

1 资料与方法

1.1 病例资料

病例选取年限为2014 年1 月至2018 年12 月，抽选出30 例在我院接受经尿道前列腺切除术患者为研究目标，均符合手术指征，依据随机数表法分组，对照组（15 例）的年龄49～79 岁，平均（64.59±4.19）岁,病史7 个月至8 年，平均（4.26±0.41）年；观察组（15 例）的年龄50～80 岁，平均（65.22±4.26）岁,病史8 个月至8 年，平均（4.31±0.42）年。以上病例资料组间差异不突出，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，主要依据手术流程提供相应的常规护理，叮嘱患者相关注意事项，做好病情及体征监测。观察组接受综合护理，护理流程：（1）手术前。耐心、详细的向患者讲解手术流程、作用及相关配合要素，叮嘱患者术前晚需禁食禁饮，保持身体放松，将以往手术成功病例展示给患者，给予足够的安慰和鼓励[3]。（2）术中照顾。提前准备适宜温度的手术室，在室内播放舒缓音乐，术中密切监视患者的生命体征，协助患者及时调整手术体位，配合医生准确、快速完成手术[4]。（3）术后指导。术后24h 心电监护，观察其伤口出血及引流管的留置情况，及时更换敷药，加强术后抗感染治疗，给予患者适量止痛药或持续自控镇痛泵，每间隔1h更换一次体位，并检查引流管的通畅性，为患者搭配均衡、健康饮食，鼓励患者多进食新鲜果蔬及营养价值高的食物，多饮水保持通畅大便，尽早参与身体康复训练，生活方面勤换洗内裤，注意个人卫生[5-6]。

1.3 观察指标

统计患者术后出现的并发症，如下肢静脉血栓、膀胱痉挛、尿路感染等，用视觉模拟评估表（VAS）测评患者的疼痛程度，总分10 分，≥7 分剧烈疼痛；4～6 分中度疼痛；1～4 分轻度疼痛；0 分无痛感。生活质量的测评用生活质量评估问卷测评（QOL），总分100 分，得分与生活能力成正比。

1.4 统计学方法

用软件SPSS 26.0 统计，定性资料以（n,%）表示，检验用χ2，定量资料用（±s）表示，行t检验，统计差异显著为P＜0.05。

2 结果

2.1 并发症结果

观察组出现的并发症发生率显著比对照组低，P＜0.05，见表1。

表1 并发症对比（n,%）

2.2 疼痛评分和生活质量评分

护理前各评分值对比无统计学意义，护理后观察组的QOL 评分明显比对照组高，其VAS 分值显著低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 VAS、QOL 评分对比（±s）

表2 VAS、QOL 评分对比（±s）

3 讨论

经尿道前列腺切除术主要用于治疗前列腺增生疾病，此病是中老年男性的常见病，其发病原因与患者睾丸的功能及年龄有很大关系，特别是近年来，前列腺增生的发病率逐年上升，已严重威胁到男性的健康及正常生活，因此手术治疗具有良好效果，若在术后加以护理配合，更能提升手术效果，促使患者尽早康复[7]。

综合护理是一项具备科学性、规范性和全面性特点的护理模式，在临床应用中能围绕患者的整个手术疗程提供系统、针对性护理，帮助患者消除疾病困扰，满足临床实际护理需求[8-9]。综合护理应用在经尿道前列腺切除术中能主动向患者介绍手术相关知识及术中注意事项，积极开导患者存在不良情绪，调整心理状态，全面做好病情监测，术后加强并发症的预防和针对护理，指导患者健康饮食和生活，既能保证手术顺利、安全完成，还能提高患者术后生活能力的提升，改善术后康复效果[10]。如研究所示，观察组的疼痛分值比对照组低，其生活质量评分显著比对照组高，两组并发症相比，观察组的并发症发生率更低，数据对比有意义。由此证实，综合性护理比常规护理更具有临床价值，能进一步提升治疗效果，帮助患者回归正常生活。

综合上述，经尿道前列腺切除术中应用综合护理不仅能减少并发症的发生，还能减轻疼痛感，增强生活质感，值得临床借鉴。