早期儿童哮喘病情误诊原因

咳嗽临床误诊、误治率高

咳嗽除了可能与哮喘和慢阻肺两大呼吸慢病有关，也是内科患者最常见的症状，其病因繁多，涉及面广，特别是胸部影像学检查无异常的慢性咳嗽者，大约占呼吸专科门诊的20%～30%，临床误诊、误治率高，很多患者被长期误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”，大量使用抗菌药物治疗无效或者因诊断不清而反复进行各种检查，给患者的工作、生活和学习带来严重困扰，也加重了患者的经济负担。

哮喘早期症状易被忽视

中国总死亡人数的87%由慢性疾病引起，慢性呼吸道疾病占致死总数的11%，位于第三位。哮喘是我国呼吸慢病中的主要病种。除了呼吸慢性，病毒、细菌、支原体等病原体从呼吸道感染入侵、传播可引起急性呼吸道传染疾病。过去十年，中国大陆儿童和成年人哮喘的患病率明显升高，成年人哮喘基于症状的哮喘患病率为3.9%，中国城区0～14岁儿童哮喘总患病率为3.02%。哮喘初期一些症状容易被忽视，没有得到及时治疗，也是导致疾病高发的原因。咳嗽是哮喘初期症状之一，因与感冒咳嗽相似，没有引起患者重视，一旦病情加剧，可能危及生命健康。

我国在呼吸慢病领域的探索

咳嗽据病程分为：小于3周为急性咳嗽，3～8周为亚急性咳嗽，8周以上的为慢性咳嗽。急性咳嗽中一般以普通感冒最常见，其他有急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢支急性发作、支气管哮喘等。亚急性咳嗽最常见原因是感冒后咳嗽（又称感染后咳嗽）、细菌性鼻窦炎、哮喘等。慢性咳嗽则可能是上气道咳嗽综合征、变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎或者胃食管反流性咳嗽，占70%～95%。

哮喘是一个全球性的公共卫生问题

5月5日是“世界防治哮喘日”，哮喘是一个全球性的公共卫生问题，我国哮喘患者超过3000万，城市高于农村。

哮喘是我国慢性呼吸疾病的主要病种，此外，慢阻肺、慢性咳嗽等都是常见的慢性呼吸疾病。除了呼吸慢病，病毒、细菌、支原体等病原体从呼吸道感染入侵、传播可引起急性呼吸道传染疾病。

急性呼吸道传染病的防控

除了呼吸慢病，季节性的变化，加之环境改变带来的大气污染、水污染，以及城市生活方式的变化，急性呼吸道疾病也变得高发，对大众的健康与日常生活有重大影响。

根据中国疾病预防控制中心传染病预防控制处资料显示，呼吸道传染病病原往往易在学校等集体场所短时间出现集中发病，对于大众正常生活造成了较大的影响，公众需掌握和了解呼吸道传染病相关知识，采取科学的预防方法可降低呼吸道感染和发病的传播风险。

专家指出，不同病原种类引起的人体感染症状临床严重程度差别比较大，许多病原引起的症状是很轻的，属于自限性疾病，不用特殊的治疗，依靠人体自身的抵抗力、免疫力就能康复。有些病原会引起比较重的症状，比如上呼吸道感染、肺炎、支气管炎，还有急性呼吸窘追综合征等。