阿托伐他汀结合阿魏酸钠对糖尿病肾病患者肾功能水平与血糖水平的影响

冷莉婷

【关键词】   血糖;阿托伐他汀;肾功能;阿魏酸钠;治疗效果

在糖尿病患者中，糖尿病肾病（DN）为并发症中常见的一种，该病是因为血糖长时间控制不佳而导致微血管功能出现障碍的疾病，而此情况是引起终末期肾衰的重要原因[1]。该病以血肌酐异常、肾功能恶化、肾小球肥大硬化等为主要临床症状。常规降糖方案对于DN患者恶化的肾功能已经不能逆转，而需要采取调脂、抗炎治疗来保护肾脏。所以，本研究对82例DN患者采取阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗，取得较好效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取本院82例DN患者（2017年8月至2018年9月），随机分为观察组41例，男19例，女22例，年龄53～80岁，平均年龄（66.34±3.57）岁;对照组41例，男20例，女21例，年龄54～78岁，平均年龄（67.02±4.02）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：阿托伐他汀。口服阿托伐他汀（生产厂家：湖南迪诺制药股份有限公司;批准文号：国药准字H20193332），20mg/次，1次/d。

观察组：阿托伐他汀（同对照组）+阿魏酸钠。静脉滴注阿魏酸钠（生产厂家：北京双鹭药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20060831），200ml/次，1次/d。均治疗1个月。

1.3 疗效判定标准

①疗效[2]：显效：UAER明显降低、同时肾功能指标达到正常水平;有效：UAER有所改善、肾功能指标有所改善;无效：肾功能和UAER未改善甚至加重。

②观察并记录血糖水平、肾功能水平：尿素氮、血肌酐、尿蛋白排泄率（UAER）。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（x±s）表示，行t检验，P<0.05统计学成立。

2 结果

两组有效率、血糖水平、肾功能水平对比有统计学意义（P<0.05）。见表1、2。

3 讨论

现阶段，糖尿病的发病率在生活节奏加快、饮食结构改变等原因的影响下不断增加，从而引起DN发病率持续增加。患者肾功能抑制降低，肾小球出现硬化，进而出现肾衰，从而此病的致残率、致死率也是高于其他糖尿病并发症。DN患者出現很多症状，如高血压、水肿、蛋白尿等，对患者幸福造成影响。而此病是因糖尿病引起，所以，治疗此病的关键是降低血糖水平、提升肾功能。

临床上药物治疗是DN主要的治疗手段，常采用胰岛素等药物控制血糖，但是效果并不理想。因此病常常是由于血糖上升而使得血脂代谢紊乱，损伤肾小管的同时也加重肾小球硬化，所以应以降脂为主。

本研究结果为，观察组有效率、肾功、血糖水皮均优于对照组，说明阿魏酸钠联合结合阿托伐他汀治疗DN效果显著单一药物治疗。分析原因为阿托伐他汀为选择性抑制剂，可抑制肝脏合成胆固醇，降低脂蛋白和血浆胆固醇水平，继而提升低密度脂蛋白分解代谢，从而降低血脂水平，改善微循环。并且该药物可对内皮功能进行改善，阻碍肾细胞增生。阿魏为受体拮抗剂，可抑制炎症反应，也可抑制血小板聚集，减轻血管压力，缓解肾小球血流动力学，降低形成尿蛋白量。两种药物联用在控制脂蛋白和胆固醇水平的同时也可对肾小球血流动力学进行改善，从而有效抑制肾功能衰竭，进而提升治疗效果[3]。

总而言之，DN患者采用阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗效果确切，可有效改善病情，控制血糖，稳定肾功能，具有较高应用价值。

【参考文献】

[1]杨莹，江军.阿魏酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病肾病患者临床疗效及肾间质纤维化指标的影响研究[J].四川医学，2018，39（8）：888-891.

[2]杨磊，陈永建，卢发菊等.阿托伐他汀和阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及其对肾间质纤维化的影响[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（3）：226-228.

[3]王利民，池文婕，王玮等.阿魏酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾间质纤维化及炎症因子的影响[J].海南医学院学报，2018，24（8）：837-840.