优质护理概念在白血病护理中的应用效果观察

郭莹

【关键词】  优质护理;概念;白血病;护理;应用效果;观察

【ABSTRACT】  objective to observe the effect of quality nursing concept in leukemia nursing. Methods 72 patients with leukemia admitted to our hospital from October 2018 to September 2019 were selected as study cases. The patients were divided into control group and study group randomly according to the data. The number of patients in the two groups was the same （36：36） ， the control group was given routine nursing intervention， the study group was given high-quality nursing intervention， in-depth observation and analysis of its application in leukemia care. Results after nursing intervention， the incidence of complications in the control group was 30.56% ， which was significantly higher than that in the study group （5.56% ， p < 0.05） . Conclusion： The concept of quality nursing plays a key role in the nursing of leukemia patients， and the incidence of complications can be reduced obviously， which further ensures the effectiveness and safety of treatment， and it is recommended to be widely used in clinic.

【Key Words】   Quality Nursing; concept; leukemia; Nursing; application effect; Observation

白血病又名血癌，指的是血干细胞进行增殖、分化期间出现异常而导致的克隆性恶性疾病[1]。它属于恶性肿瘤之一，在发病时会造成患者的全身反应，多表现为不同组织的感染，贫血等[2]。随着病情的发展，严重时全身器官浸润，其治疗难度极大，患者的生活质量严重降低。治疗白血病最常用的方式为化疗，整个化疗及其恢复过程患者的痛苦加剧，因此加强护理干预尤其重要。本研究结合我院收治的白血病患者分组采用常规护理与优质护理干预方式，就其在白血病护理中的应用效果作深入的观察与分析，现报告如下。

1資料与方法

1.1 临床资料

在我院2018年10月-2019年9月收治的白血病患者中选取72例，根据数字随机法分作参照组与研讨组，两组例数相同（36：36），分别给予常规护理与优质护理干预。纳入标准：已确诊为白血病并需化疗的患者，患者及其亲属对研究过程已充分了解，并自愿签署知情同意书。

参照组：年龄21.2-52.9岁，均龄为（38.21±6.46）岁，男女比例23：13，疾病分型为急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病、急性粒细胞性白血病患者各有11例、19例、6例;研讨组：年龄20.9-53.3岁，均龄为（37.69±6.82）岁，男女比例24：12，疾病分型为急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病、急性粒细胞性白血病患者各有10例、18例、8例。两组患者的性别、年龄、疾病分型等基本信息对比后，未见统计学差异，P>0.05。

1.2 护理方法

参照组36例患者根据常规护理流程开展护理工作，为患者提供舒适的病房环境护理，同时在其化疗后实施并发症护理措施。研讨组36例患者根据优质化护理概念开展优质护理，将护理服务、护理操作进行全面优化与改善，从而提升整体护理工作的水平。全体护理人员均需接受专业技能培训，有效提升护理人员的岗位责任意识，并将护理工作合理分配，优化岗位与工作执行流程，现具体介绍如下：

一、针对白血病患者普遍存在焦虑、抑郁等不良情绪的特点，护理人员对其心理状态应进行系统评估，不断加强与患者的沟通交流，借鉴中医理论“喜胜悲”，给患者讲笑话，让其多看喜剧、相声等节目，让患者保持身心愉悦，还可为患者介绍成功案例，通过心理暗示，强化其治疗的信心。

二、细化基础护理措施，根据病情的不同，安排不同的专业护理人员，具体分析患者的病情之后，合理进行健康饮食的指导，变被动的护理为主动的护理。不断强化患者的生活护理措施，指导患者增加食用高蛋白、高维生素、易消化、清淡的食物，禁止辛辣、生冷、坚硬的食物，预防消化道损伤。告知患者刷牙应选用软毛牙刷，拒绝牙签剔牙的行为，这样可防止牙龈出血。对于口腔应当每日进行检查，可早期观察并预防口腔溃疡。告知患者不要用手抠鼻，如鼻腔干痒，可涂抹红霉素软膏，有效预防感染、出血等情况的发生。

三、保持卫生、清洁、舒适、干净的环境，室内的温、湿度应适宜，经常性的开窗通风，对于探访人员应当控制人数，以免交叉感染或不必要的噪音等。

四、根据白血病患者的实际情况对其行动能力、情绪等方面进行综合评价，并为其详细讲解疾病的治疗、恢复阶段中需密切注意的事项，疾病发生的原因，充分提升患者对于疾病的认知水平。通过温和的说话方式以及得体的行为予以干预，积极主动向患者询问其疑问，并给予正面的、耐心的解答。

1.3 观察指标

对于两组患者患者可能产生的并发症（静脉炎、口腔感染、皮肤感染等）进行认真观察并详细记录。

1.4 数据处理

将本研究观察指标数据记录到SPSS21.0统计学软件中予以核算、处理，计数资料（并发症的发生率）以例数（%）表示，X2检验，P<0.05則说明组间差异存在统计学意义。

2结果

并发症的发生率

经护理干预后，参照组的并发症发生率为30.56%，相比研讨组的并发症发生率5.56%明显更高，P<0.05，组间差异存在统计学意义。

3讨论

白血病患者的临床症状较多，早期表现为扁桃体肿、淋巴结肿、体表发热、口腔黏膜出血或溃烂等症状，作为恶性克隆性疾病，临床治疗方式多为放化疗、骨髓移植等[3]。放化疗期间极易出现全身不适、并发症等情况，患者的心理负担明显增加，严重的心理障碍可能影响其神经、免疫、内分泌系统，并抑制机体免疫功能，直接造成免疫力、抵抗力降低，因此接受护理干预极为必要[4]。常规护理更多的关注在于患者的病情、体征等，往往对于患者的心理有所忽略，本文根据优质化护理概念开展有针对性的优质护理，通过有效的培训增强护理人员的服务意识、服务质量，在过程中护理人员与患者加强沟通交流，评估其心理状态，并通过有效的手段、方法缓解其不良情绪[5]。作为现代医疗水平发展的必然路径，优质护理充分显示其优势。从患者的心理、环境、疾病认知等方面入手，将护理的基础流程更加细化，让患者从根本上消除不良情绪，提升疾病认知，并尽可能减少一切可能导致并发症发生的因素，继而促进患者的早日康复。

经护理干预后，参照组的并发症发生率为30.56%，相比研讨组的并发症发生率5.56%明显更高，P<0.05，组间差异存在统计学意义。综上所述，优质护理概念在白血病患者的护理中发挥了极关键的作用，并发症的发生率得以明显下降，进一步保障了治疗的有效性与安全性，建议在临床中广泛使用。

【参考文献】

[1]刘鹏.研究优质护理对白血病化疗患者的焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响[J].饮食保健，2019，6（40）：97-98.

[2]朱莉.优质护理对白血病患者化疗心理及依从性影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（27）：12，24.

[3]张农惠，简黎，李海容.优质护理对白血病患者的护理效果[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（9）：185-187.

[4]王惠玉.探讨优质护理服务理念在急性白血病患者护理中的应用效果[J].医学美学美容，2019，28（20）：129-130.

[5]谢会丽.优质护理服务在预防急性非淋巴细胞白血病下肢静脉血栓形成中的应用效果观察[J].首都食品与医药，2020，27（1）：167.