综合护理对改善乳腺增生患者心理状态的促进效果

2020-09-02林成英

人人健康 2020年7期

林成英

【关键词】综合護理;干预;乳腺增生;心理状态;焦虑;抑郁

前言

伴随着生活节奏的不断加快及生活压力的不断增加，乳腺增生的发病率呈现逐年上升的趋势，严重威胁女性的身心健康和生存质量。研究发现，许多患者在治疗过程中会产生紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，这些不良情绪会影响患者的心理调节能力和应对能力，增加患者在治疗过程中的心理压力，进而影响治疗效果和预后。乳腺增生病患者的主要临床表现为：其一，乳腺疼痛;其二，乳腺肿块;其三，乳房结节。乳腺增生病的疼痛种类多，疼痛持续时间也不一[1]。调查研究显示，乳腺增生病患者在月经前以及生气后疼痛感剧烈[2]。乳腺增生病的发生对患者的身心均带来一定损伤，使其日常生活受到显著影响。

临床上，以手术治疗为主，需辅之以科学、有效的护理方式。现如今，综合护理逐渐替代常规护理在临床上应用，护理内容、方式比较多元化，有助于临床护理工作质量及效率的双向提升。本研究就乳腺增生患者中综合护理对其心理状态的影响进行简要介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验时间2019年10月至2020年4月，实验对象60例乳腺增生患者。通过随机数字表方式，把实验对象划分对照组47例和实验组48例。对照组年龄25-46岁，平均年龄（35.53±3.21）岁;未婚21例，已婚26例。实验组年龄最小者27岁，年龄最大者45岁，年龄均值（36.31±3.19）岁;未婚23例，已婚25例。两组基线信息（性别、年龄、婚姻状况）差异不显著（P>0.05），可比较。（1）纳入标准：①临床症状与乳腺增生诊断标准[3]符合;②患者及家属自愿配合本次实验。（2）①合并肾脏功能障碍;②精神疾病;③语言障碍。

1.2方法

对照组采用常规护理，为患者提供用药指导，以口头宣教方式，告知其乳房护理及卫生常识。实验组实施综合护理，具体如下：

①成立综合护理小组：依据乳腺增生患者临床症状、护理需求，成立综合护理小组，邀请护士长、主治医师、护理人员参与，制定综合护理方案，内含基础护理、生活护理、饮食指导、心理护理等内容，严格执行。

②基础护理：护理期间，耐心向患者讲解乳房自我护理技巧，防范并发症，改善预后;密切监测患者体征变化，一旦出现异常，及时告知主治医师处理;指导患者遵医嘱用药，对用药剂量、用药时间加以监督。

③生活护理：保持病房干净整洁，温湿度适宜，定时开窗通风，指导患者养成良好的生活作息习惯，适当为患者播放电视节目、轻音乐等，帮助其分散注意力。

④饮食护理：适患者病情、身体状况，为其制定饮食方案，叮嘱患者增加维生素、果蔬摄入量，禁止辛辣、刺激食物。

⑤心理护理：在护理工作中，主动与患者沟通，询问其有无不适感，引导其说出内心顾虑，及时为患者解惑答疑，分享成功病例，帮助患者树立治疗信心，使其能够积极配合临床护理工作。

1.3观察指标

焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[4]评分：评价两组患者焦虑、抑郁程度。SAS标准50分，划分轻度（50-59分）、中度（60-69分）、重度（70分以上）;SDS标准53分，划分轻度（53-62分）、中度（63-72分）、重度（73分以上）。分值越高，指示焦虑、抑郁程度越严重。

分析两组乳腺增生病患者的临床疗效[3]（肿块和乳痛消失且停药90d后未复发为治愈、肿块和乳痛消失80%以上为显效、肿块和乳痛消失50%～79%为有效、肿块和乳痛未消失反而加重为无效）。

不良反应（体质量增加、恶心、白带增多、失眠、子宫内膜增厚以及皮肤潮红多汗等）发生率。

1.4统计学处理

筛选实验数据填写至Excel表格中用统计学工具（版本：SPSS23.0）读取。计量资料呈现形式（x±s），验证方式t;计数资料通过（n，%）表示，X2检验。P<0.05提示实验数据有显著差异。

2结果

2.1两组临床疗效比较

实验组乳腺增生病患者的临床疗效明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组不良反应发生率比较

实验组乳腺增生病患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组SAS、SDS评分比较

干预前，两组患者SAS、SDS评分差异不显著（P>0.05）;干预后，实验组患者SAS、SDS评分均比对照组低，组间数据比较差异明显（P<0.05）。具体见表1。

3讨论

现代医学理论研究认为，导致乳腺组织增生的主要原因表现为：

（1）雌二醇水平升高;

（2）孕酮水平降低。

乳腺增生在30-50岁女性群体中多发，其指的是因患者性激素代谢紊乱、内分泌失调，使乳腺小叶出现生理性增生、复旧不全等问题，以至于对乳腺形态、结构产生影响。数据显示[5]，在乳腺疾病中，乳腺增生患病率高达75%，导致患者身心健康受到严重危害。既往常规护理过于单一，有效性不强，逐渐被综合护理替代。

依据乳腺增生患者症状、特点，实施综合护理，通过成立综合护理小组，从基础护理、生活护理、饮食护理、心理护理等多个方面，为患者提供临床护理服务，帮助患者养成良好的生活、饮食、用药习惯，帮助其克服焦虑、抑郁等不良情绪，确保其能够遵医嘱用药、护理，尽快恢复健康。结果提示，干预后，实验组患者SAS、SDS评分均比对照组低，两组之间数据比较差异具有统计学价值（P<0.05），实验组乳腺增生病患者的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）;实验组乳腺增生病患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。提示在乳腺增生患者中，综合护理临床效果显著，安全性高，使患者的焦虑、抑郁等负性情绪得到了明显改善。