初产妇接受细节优化护理对其产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的改善效果观察

夏虹

【关键词】  细节优化护理;初产妇;母乳喂养

中图分类号：R47

产妇在分娩不同阶段可能出现一定的紧张、抑郁等负性情绪，影响其产后康复及母乳喂养，尤其是初产妇，由于缺乏分娩经验，且对分娩知识了解不足，更容易出现抑郁情绪[1]。细节优化护理是指在常规护理的基础上，充分分析产妇的心理状态、身体状况，从细节入手，为产妇提供更加优质、精细化的护理服务，使其尽快适应自身角色，减轻其负性情绪，提高母乳喂养率[2]。本文将对初产妇应用细节优化护理，并观察其对产妇的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2020年1月，在我院分娩的104例初产妇。采取随机数字表法，将产妇分为两组。观察组52例，年龄23～33岁，平均（27.95±2.68）岁，孕周36～40周，平均（38.79±2.50）周。对照组52例，年龄24～34岁，平均（28.02±2.71）岁，孕周36～41周，平均（39.02±2.57）周。

1.2方法

对照组产妇接受常规护理，包括身心护理、疼痛护理、母乳喂养指导、并发症护理等，在此基础上，观察组产妇接受细节优化护理，具体方法：

（1）成为细节优化护理小组：由经验丰富的护理人员组成专门小组，进行系统化培训，明确细节优化护理的目标、实施方法及具体护理内容，明确岗位职责，采取责任制护理;

（2）产妇情况评估：对产妇的家庭婚姻情况、心理状况、分娩及乳汁分泌情况、婴儿情况进行调查和评估，重点观察产妇有无行为异常、情绪波动，密切关注产妇的心理变化，作为制定护理方案的依据;

（3）具体支持：根据评估结果，为产妇提供针对性心理支持及物质支持;了解产妇的资料和信息，对生活负担及经济压力较大的产妇，应加强物质支持;与产妇交流，分析其面临的具体问题，给予精神上的支持;鼓励产妇倾诉，表达心里的抱怨，给予产妇安抚，主动关心产妇及婴幼儿;

（4）营养支持：根据产妇的康复状况，加强营养支持，初期以流食为主，随后逐步过渡到普食，增加铁元素、蛋白质、维生素的摄入;剖宫产产妇应禁止食用易胀气食物，例如牛奶、豆浆、蔗糖等;

（5）优质母乳喂养：详细向产妇介绍正确喂养的方法及重要性，提前说明需要注意的事项，提高产妇的认知水平;结合产妇的体质，给予个体化的喂养建议，避免千篇一律;

（6）放松训练：产妇在紧张、抑郁的状态下极易出现疲劳，应指导产妇进行放松性训练，减轻其心理疲劳、身体疲劳;选择恰当的放松方式，例如看动画、视频、听音乐等。

1.3评价标准

对比两组产妇的母乳喂养成功率、产后健康恢复时间以及抑郁情绪，抑郁情绪使用EPDS 评分量表于产后1 周评估[3]。

1.4统计学方法

数据处理使用SPSS22.0软件，计数资料、计量资料分别使用（%）、（x±s）表示，使用X2或t检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2结果

观察组产妇的母乳喂养成功率为92.31%（48/52），对照组产妇为75%（39/52），差异明显（X2=5.70，P<0.05）。观察组产妇的产后健康恢复时间明显短于对照组，EPDS 评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

产后抑郁是影响初产妇产后康复及母乳喂养的重要原因，研究发现，产后抑郁的发生与社会心理因素、内分泌改变均密切相关[4]。一方面，由于内啡肽浓度下降，肾上腺素升高，内分泌紊乱，极易引起紧张、 抑郁等情绪;另一方面，产妇分娩后身心疲劳，睡眠质量较差，且部分产妇经济负担較大，也容易出现悲观、消极等情绪，诱发产后抑郁[5]。尤其是剖宫产的初产妇，受产后疼痛、心理恐惧等因素影响，产后抑郁风险更高。因此，必须给予初产妇有效的护理干预，加快产后康复，改善产妇心理状态及生活质量，提高母乳喂养成功率。

在本次研究中，观察组产妇的母乳喂养成功率为92.31%，对照组为75%，差异明显（P<0.05）;观察组产妇的产后健康恢复时间明显短于对照组，EPDS 评分明显低于对照组（P<0.05），充分显示了细节优化护理的应用价值。与常规护理相比，细节优化护理主要具有以下优势，首先，更加重视产妇的个体差异，并根据产妇的具体情况采取个体化护理，护理措施更具针对性。同时，更加重视产妇的心理状态，通过给予产妇心理干预，帮助其更快地适应自身角色，可减轻其抑郁情绪，促进母乳分泌，缩短开奶时间，提高母乳喂养成功率。

综上所述，细节优化护理可提高初产妇的母乳喂养成功率，减轻其抑郁情绪，缩短其产后康复时间。

【参考文献】

[1]高惠，豆银霞.细节护理干预在初产妇行剖宫产分娩手术室护理中的应用[J].临床研究，2019，27（11）：191-192.

[2]刘婷，王渝伦.研究细节护理在初产妇产后康复方面的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（22）：166.

[3]卢敏.细节护理干预在初产妇行剖宫产分娩手术室护理中的应用[J].黑龙江医药科学，2019，42（03）：192-193.

[4]齐福莲.优质护理干预在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用价值[J].中国药物与临床，2019，19（04）：690-692.

[5]曹平.全程优质护理模式对初产妇妊娠结局及焦虑抑郁情绪的影响[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（05）：166-167.