Roy适应引导护理在主动脉夹层患者疼痛缓解中的应用效果观察

侯麟

【关键词】  Roy适应引导护理;主动脉夹层;疼痛缓解;应用效果

主动脉夹层主要是指人体主动脉内膜和主动脉壁之间空隙，若人体主动脉内膜发生破裂情况易导致血液流入夹层中，引起人体血管壁层变，对人体造成严重影响[1]。多数患者均实施主动脉夹层腔内隔绝术治疗，但是在术后具有多种并发症，从而对手术效果造成影响，而采取一项有效护理，降低术后并发症较为重要。因此，本次研究对Roy适应引导护理在主动脉夹层患者疼痛缓解中的应用效果进行分析，见下文。

1资料和方法

1.1 资料

研究对象为收治时间在2016年度1月-2020年度1月的主动脉夹层患者，总例数（选取对象）50例，采取抽签分组方法分为观察组25例以及对照组25例，分别采取两种不同的护理方式，Roy适应引导护理方式与常规护理方式。

纳入标准：符合主动脉夹层的诊断标准。

排除标准：存在其他重大疾病。

观察组：男15例、女10例;年龄20岁-70岁，25例患者平均年龄（46.17±1.23）岁。

对照组：男11例、女14例;年龄21岁-70岁，25例患者平均年龄（46.17±1.27）岁。

二者各项资料无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组实施：常规护理方式。

在手术前与患者以及患者家属做好详细沟通工作，手术完成后与麻醉医生对患者麻醉情况进行确认，术后对每位各项情况患者进行密切监视，若有异常情况，应及时联系医生。

观察组实施：Roy适应引导护理方式。

1.在手术前与患者以及患者家属做好详细沟通工作，告知患者主动脉夹层术的治疗效果、手术方案以及术后可能发生的并发症，对于患者提出问题进行耐心解答，从而提高患者对手术的认知度。

2.建立静脉通道，手术完成后与麻醉医生对患者麻醉情况进行确认，做好每位患者术后监测护理，对患者各项生命体征详细记录;血压升高为手术后常见症状，在术后应对患者血压进行观察，控制患者血压，确保患者夹层稳定恢复，同时还需要对患者肾功能、呼吸道、动脉系统进行观察，避免手术后并发症发生，做好每位患者的健康知识普及，若患者发生并发症，应立即进行处理[2]。

3.對每位患者进行密切监视，观察呼吸机工作状态，设置相关参数，了解每位患者呼吸机运转情况，同时需要做好每位患者管道护理，在患者翻身时应避免由于牵拉从而导致管道脱出，若患者伴有极度烦躁情况，护理人员应使用约束带约束患者上肢，了解患者血氧饱和度、血压、心律，并注意保持动作轻柔，全程采取无菌操作。

1.3 观察指标

两组各项指标进行对比，包括并发症发生率、疼痛评分、SaO2、PaCO2、PaO2指标。

2 结果

2.1对比并发症发生率

观察组主动脉夹层患者的并发症发生（发热患者1例、内膜破裂患者1例、内漏患者1例）低于对照组患者（P<0.05），见表1所示。

2.2对比疼痛评分

观察组疼痛评分低于对照组患者（P<0.05），见表2所示。

2.3对比SaO2、PaCO2、PaO2指标

观察组SaO2（95.21±5.17）%、PaCO2（55.62±6.86）mmHg、PaO2指标（95.12±8.45）mmHg与对照组患者相比，两者之间具有显著差异（P<0.05），见表3所示。

3讨论

若患者不能够完全适应由健康变为疾病的角色，角色变换的不适应会产生焦虑的反应，主要刺激是自己因为疾病而由正常人变为患者，相关刺激是需要得到他人的照顾，生活难以自理。护理当中应用ROY模式，是通过各种有效措施减少不良刺激，将刺激强度减少至最低从而提高患者的适应水平，提高患者对于治疗的配合性，减少患者的不良情绪，从而提高护理的效果，还能同时帮助患者家属的适应度，帮助患者减轻心理焦虑，将情绪保持平稳，避免手术中病情恶化。经研究表明，观察组主动脉夹层患者的并发症发生（发热患者1例、内膜破裂患者1例、内漏患者1例）低于对照组患者（P<0.05）。观察组疼痛评分低于对照组患者（P<0.05）。观察组SaO2（95.21±5.17）%、PaCO2（55.62±6.86）mmHg、PaO2指标（95.12±8.45）mmHg与对照组患者相比，两者之间具有显著差异（P<0.05）。

综上所述，通过在主动脉夹层患者疼痛缓解中实施Roy适应引导护理，不仅能降低患者疼痛感，还能降低患者并发症，值得在临床中推广及运用。

【参考文献】

[1]赵洪霞，赵後，黄文华等.胸主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层患者围术期血压护理[J].护士进修杂志，2017，32（5）：464-467.

[2]黄润，戈晓华，张婷婷等.A型主动脉夹层术后并发纵膈重度感染患者1例持续经口气管插管55 d的护理[J].岭南心血管病杂志，2018，24（5）：598-600，612.