急性脑卒中吞咽困难障碍患者早期康复护理的效果观察
2020-09-02刘娟
【关键词】 早期;康复护理;吞咽功能
脑卒中是临床上的常见病、多发病,全球众多国家通过流行病学研究显示脑卒中的年发病率为176~208/100万,发生脑卒中后若不进行积极康复质量,会造成肢体残疾,影响生活质量。吞咽障碍是脑卒中的常见并发症,会造成进食、语言沟通造成障碍[1]。早期康复护理为众多医院研究的重点,为此本文收集我院急性脑卒中吞咽困难障碍患者,通过NIHSS量表评分和日常生活活动能力评价早期康复护理的价值。
1 资料与方法
1.1资料
收集2019年4月~2020年4月我院脑卒中吞咽障碍的患者,分为:研究组和对照组。研究组男54例,女46例,年龄48岁~79岁,平均年龄62.74±16.28岁。对照组男57例,女43例,年龄45岁~81岁,平均年龄63.04±16.17岁。两组性别和年龄比较无差异。
1.2對照组护理
入院后基础护理相同,给予吞咽障碍疾病的健康教育,康复指导,用药及护理方案的实施等。
1.3研究组护理
(1)康复锻炼舌反射锻炼:棉签置于冰水中,3分钟后取出,刺激舌根、咽后壁,嘱患者做空吞咽动作。
(2)喉抬高锻炼:告知患者将食指指腹贴于甲状软骨,进行吞咽动作,同时让患者感受甲状软骨的向上运动。
(3)舌肌肉锻炼:嘱患者伸出舌尖舔上、下唇,并做舌尖的左右摆动动作。
(4)屏气、发声锻炼:患者坐于床边,深吸一口气,屏气3秒后,突然呼气发声。
(5)颊部肌肉锻炼:嘱患者做鼓腮吐气动作,并张口闭口和吸吮。
(6)发音锻炼:音节有“啊”“咦”“唔”音,每个音节发声3秒。
1.4观察指标
对比两组护理前后吞咽康复指标;两组康复效果。
1.5 统计学
采用SPSS17.0软件,P<0.05为差异有意义。
2结果
2.1两组护理前后吞咽康复指标对比
两组护理前吞咽康复指标结果(P>0.05);研究组护理后吞咽康复指标均优于对照组(P<0.05),见下表。
2.2两组吞咽能力康复效果
研究组吞咽能力康复效果为(94%)优于对照组(66%),两组结果比较有差异(P<0.05),见下表。
3讨论
脑卒中后吞咽障碍患者以咽期吞咽障碍为主,需要为患者制定个体化的吞咽障碍康复护理方法。还有大量研究指出脑卒中后合并吞咽障碍的发生率为28%-69%,吞咽障碍发生后会增加肺炎、营养失衡等不良事件的发生[2],而且吞咽障碍的护理难度高,这就需要护士选择科学合理的早期护理方案。本次研究中选择早期康复护理方案,结果发现研究组在护理结束后,NIHSS量表评分和日常生活活动能力均优于对照组。这说明早期护理方案可以促进患者吞咽康复。还有研究者收集脑卒中吞咽障碍的患者,随机分为研究组和对照组,两组常规护理相同,研究组加用吞咽训练[3,4]。结果发现研究组护理后4周吞咽障碍疗效高于对照组。还有研究指出吞咽功能锻炼可以促进损伤的神经突触修复,建立反馈通路。综上所述,本文认为早期康复护理方案可以提高患者吞咽功能,促进康复。
【参考文献】
[1]吴娟,刘秋玲,杨艳清.创新型口腔护理方法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):16+18.
[2]方岚岚.延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的影响[J].心理月刊,2019,14(19):134.
[3]赵玉莲.脑卒中吞咽障碍患者应用卒中单元护理的效果[J].河南医学高等专科学校学报,2019,31(05):659-662.
[4]王彩霞.全程护理模式干预对脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响[J].首都食品与医药,2019,26(20):94.
作者简介
刘娟 女,护师,本科,研究方向:神经外科护理。