保护性护理干预在血液透析患者预防内瘘闭塞中的应用分析

【关键词】   血液透析;内瘘;保护性护理

在很多比较严重的疾病的治疗过程中，都会使用到血液透析的方法进行治疗。在血液透析的过程中，基于动静脉内瘘可以形成一个通道，这对于患者的生命安全是十分重要的[2]。在血液透析过程中，动静脉内瘘必须保持到正常的状态，否则会对患者透析的效果产生非常不好的效果，严重者还会失去生命特征。所以动静脉内瘘的闭塞预防是非常重要的一项措施。

1 资料与方法

1.1 一般資料

以我院在2016年3月到2017年9月我院接收的80名患者作为研究对象，平均分组，分别应用常规护理和保护性护理。在接受保护性护理干预的40名患者中，患者从27岁到79岁不等。后一组的患者从28岁到81岁不等。两组的平均年龄分别为（38.9±2.3）岁、（41.9±2.1）岁。

1.2 方法

对照组患者应用一般护理，只需要按照基础准则护理即可。观察组患者应用保护性护理。该护理方法较为复杂，具体的内容及相关注意事项阐述如下。

第一，医院应该对透析室的护理人员进行专业的培训，并且可以在实践实施过程中，快速准确地进行穿刺。每一位患者的血管是不一样的，穿刺的难易程度也是不一样的，如果遇到穿刺比较困难的患者，应该让有丰富经验、操作技术比较好的护理人员对患者进行穿刺操作。护理人员在对患者进行穿刺之前，都应该对内瘘的情况有一个比较全面的评估，避免多次穿刺，这样减少对患者造成的伤害。

第二，护理人员在进行穿刺操作时，需要对患者的血液流动的速度进行评估，只有满足条件，才可以对患者进行穿刺操作。护理人员在穿刺的过程中要用适当的力气进行按压二十分钟之后，没有出血的情况，则操作成功。

第三，为了增加内瘘的使用时间，护理人员需要有一定的保护意识。护理人员应该注意患者的肢体患处不可以采血，这样可以避免患者出现并发症的情况。

第四，可以建立内瘘使用监督管理小组，负责日常内瘘的管理以及改善任务。小组成员应该在固定的时间来查看内瘘的使用情况，对内瘘使用中出现的各种问题进行整理和总结，并且要针对出现的各种问题提出有针对性的解决方法。

1.3 观察指标

此次研究的观察指标主要有两个，分别是：内瘘使用后的完整程度，以及内瘘可以使用的最长时间。

1.4 统计学指标

采用医院专用的SPSS软件来进行对比分析。

2 结果

从表中可以看到接受保护性护理干预的40名患者在两个指标值上都是更高的。其中观察组该比例值为95.0%。对照中有33名患者在接受护理之后，该比例值为82.5%。从以上两个数值中可以看到，前一组别可以在很大程度上提高内瘘使用的完好程度，提高了12.5%，这个比例是非常高的。观察组患者在接受保护性护理干预之后，内瘘可以使用的时间是更长的，为（45.82±2.99）月。而对照组内瘘可以使用的时间相对来说要更短一些，为（37.48±2.76）月。从这个数值中可以看到，保护性护理干预可以在很大的程度上延长内瘘的使用时间。

3 讨论

血液透析是肾病治疗中经常会用到的一种治疗方法，进行血液透析就必须要通过血液通路，这是不能忽略的一个步骤。为了更好地实现该方法的功效，为了避免其在血液透析过程中发生闭塞或者损坏的情况，应该对其进行保护性的护理干预，避免对患者带来身体上的伤害。研究结果表明，保护性护理干预的效果是比较好的，其中接收该护理的40名患者内瘘呈现的状态更加完好，完好的程度达到了95%，提高了12.5%。并且这个组别中的内瘘可以使用的时间是更长的，可以使用的月数是（45.82±2.99）月。保护性护理干预可以在很大程度上避免内瘘出现闭塞的情况[3]。因此，对血液透析的患者进行保护性的护理服务在实践中具有重大价值，应该在实践中得到广泛的应用。

【参考文献】

[1] 朱敏敏. 保护性护理干预在血液透析患者预防内瘘闭塞中的应用[J]. 中外医疗， 2019，38（13）：154-156.

[2] 姚海娟. 血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因分析及护理干预[J]. 医学信息， 2016， 29（27）：56-57

[3] 詹云凤， 吴绪红. 早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J]. 2016， 6（22）：96-99.

作者简介

杨欢女，1989.10.15，汉族，陕西西安，护师，本科。研究方向：血透室护理。