血脂检验用于糖尿病患者检验中的临床研究

刘霞

【关键词】  血脂检验;糖尿病;临床研究

糖尿病在临床上是一种常见的慢性疾病，主要的患病躯体为中老年人。糖尿病的主要特征为高血糖，属于代谢性疾病中的一种[1]。人体出现高血糖现象是因为胰岛素的分泌出现缺陷以及其生物作用受损所引起的，糖尿病病患会长期处于高血糖的状态。糖尿病的病程时间较长，由于人体长期处于高血糖的状态因此容易导致眼部、伸张、血管、神经以及心脏等出现功能性的障碍[2]。经过多方面的研究发现，导致糖尿病发生的因素角度，目前发现主要和遗传因素和环境因素有关。遗传因素导致的糖尿病类型主要有1型和2型，并且糖尿病存在家族发病的倾向，其中有四分之一到二分之一的病患其家族存在糖尿病历史，而在目前临床上发现的就有起码60种以上遗传综合征可伴有的糖尿病。其中1型的糖尿病中存在多个DNA位点会参与到发病的过程中，而以HLA抗原基因当中DQ位点的多态性关系最为密切。而2型糖尿病目前已经发现了多种明确性的基因突变。环境因素则主要包括病患进食过多以及体力活动减少而导致肥胖，最为常见的是2型糖尿病，并且具有2型糖尿病的遗传易感性个体则更容易发病。而1型糖尿病病患会存在免疫系统方面的异常，例如人体在感染了某些病毒之后会导致身体产生自身的免疫反应，对胰岛素的β细胞产生破坏。糖尿病病患在临床上的主要表现为多饮、多尿、多食以及身体消瘦，这些主要多见于1型糖尿病病患;而2型糖尿病则是伴随着肥胖和疲乏无力等特点，如果病患得不到及时的治疗则会在后期出现身体消瘦的现象。目前对糖尿病病患进行检验的方法比较多，常见的为血糖、血脂、尿糖以及糖基化血红蛋白的检验等，其中血糖是对糖尿病进行诊断的唯一标准，对于有明显“三多一少”症状的病患只需要进行一次血糖检验，发现异常的血糖数值即可确诊;而对于无症状的糖尿病病患则需要进行两次异常血糖数值检测，而在临床的诊断中血脂检验也是一种常用的诊断方法，本文研究探讨血脂检验用于糖尿病病患检验当中的相关临床效果，具体内容如下。

1资料方法

1.1资料

研究时间段为2018.9月～2019.9月，研究对象为在我院进行诊断检验的糖尿病病患45例作为研究组，同时选取同时段来我院进行健康检查的体检人员45名作为常规组。研究组中男女例数比为25：20，年龄段为67岁～71岁，平均数值为（69±2.3）岁;常规组中男女例数比为26：19，年龄段为67岁～72岁，平均数值为（69.5±2.9）岁。两组研究对象数据对比P值范围在0.05以内。

1.2方法

两组研究对象都采用血脂检查进行身体的诊断，在进行血脂检验之前，护理人员要指导病患注意饮食的均衡，并对不良生活习惯进行改善，持续时间为一个月。饮食方面需要研究对象进行清淡饮食，尽量避免使用油腻和辛辣的食物，对于存在吸烟和酗酒现象的研究对象要对其进行劝阻，并停止服用有关的药物，以免饮食和药物等会对检验的结果产生影响。

血脂检验的方法为在两组研究早晨空腹的状态下抽取血液样本，血液样选择的是研究对象外周的静脉血，将采集到的血液样本放在干燥干净的真空管当中，并进行离心处理。离心机的数值设定在每分钟4000转，离心时间为10分钟，之后得到血清，选取得到的血清进行检验分析，使用适当型号的分析仪器以及配套的试剂，对三酰甘油以及总胆固醇的水平检验可以采用氧化酶的方法，而对于高密度和低密度脂蛋白则可以使用两终点法来进行检验。

1.3观察的指标

在本文的研究中，主要对比两组研究对象总胆固醇的数值、高密度和低密度脂蛋白的数值以及甘油三酯胆固醇的数值。

1.4统计学方法

统计学软件为SPSS21.0，计量资料为（x±s），计数资料为%，数据对比结果P值范围在0.05以内。

2结果

2.1总胆固醇和高密度脂蛋白的数值

在总胆固醇数值的对比上，研究组研究对象的数值为（2.93±1.42）mmol/L，高密度脂蛋白的数值为（1.04±0.02）mmol/L;常规组研究对象的数值为（1.12±0.36）mmol/L，高密度脂蛋白的数值为（2.03±0.08）mmol/L。数据对比结果显示，研究组总胆固醇的数值相对较高，而高密度脂蛋白的数值相对较低（P值范围在0.05以内），具体见表1。

2.2甘油三酯胆固醇和低密度脂蛋白数值

经过检验之后，研究组研究对象甘油三酯胆固醇的数值为（5.96±2.14）mmol/L，低密度脂蛋白的数值为（3.74±0.95）mmol/L;常规组研究对象甘油三酯胆固醇的数值为（4.05±0.12）mmol/L，低密度脂蛋白的数值为（2.63±0.39）mmol/L。数据对比结果显示，研究组研究对象甘油三酯胆固醇和低密度脂蛋白的数值相对较高（P值范围在0.05以内），具体见表2。

2.3研究组确诊结果

在对研究组中的45例病患进行病理学诊断都符合糖尿病的诊断标准，在对其进行血脂诊断的过程中，结果为1型糖尿病的例数为29例，2型糖尿病的例数为14例，其中2例出现误诊现象，经过再次诊断之后得到确诊。研究组确诊概率为95.6%，和病理学诊断结果相比数据差异并不大（P值范围大于0.05），证明血脂检验的确诊概率较高。

3讨论

糖尿病在临床上较为常见，随着人们生活习惯的改变以及人口老龄化的不断加剧，目前糖尿病的患病概率呈现逐年上升的趋势[3]。胰岛素分泌障碍以及胰岛素分泌低抗都是糖尿病病患在临床上的主要表现，天糖尿病属于慢性的代谢性疾病，而大部分的临床研究表明肥胖是导致糖尿病发生的主要因素之一。随着人们生活水平的提高以及因素习惯的改变，人们进食油炸食品的数量逐年增多，这些都会导致肥胖人群数量的增加，从而导致糖尿病在临床上的发病概率不断上升，而随着年轻群体肥胖现象的不断普遍化，而导致糖尿病呈现出年轻化的发展趋势。目前我国被列为糖尿病的高发国家之一，证明糖尿病已经对我国居民的健康造成了严重的威胁，而临床上对该病的治疗也越加的重视。糖尿病容易引发多种并发症，如果糖尿病病患得不到及时的治疗会导致高血压等相关心血管疾病的发生，同时还会引起糖尿病肾病等相关的并发症，对病患的身体会造成较大的不良影响，因此对糖尿病病患尽早进行检测具有重要的意义。目前在临床上对糖尿病主要诊断的指标包括血糖、尿糖、尿酮体、糖基化血红蛋白、血清胰岛素、血脂、免疫指标以及尿白蛋白的排泄量等。其中血糖是诊断糖尿病的唯一标准，对于具有明显“三多一少”症状的病患，只需要进行一次异常血糖值的诊断;而对于无症状的糖尿病病患则需要进行两次异常的血糖值检测。而尿糖检测则是观察检测结果是否为阳性，糖尿病病患的尿糖检测通常呈现为阳性，当血糖浓度超过肾糖阈值时则尿糖的检验结果为阳性;当肾糖阈值增高时，则容易让诊断结果呈现为阴性，因此尿糖只能作为参考指标，但不能作为诊断的标准。糖尿病病患会出现酮症或者是酮症酸中毒的现象，因此在进行尿酮体检验时，检验结果通常为阳性。糖基化血红蛋白是葡萄糖和血红蛋白非酶促进反应结合而成的产物，所发生的反应无法逆转，因此会处于较为稳定的水平，对其进行检测则能够有效反应病患取血前两个月平均的血糖水平。而糖化血清蛋白则是血糖和血清白蛋白非酶所结合反应的产物，能够对病患取血前第一周到第三周的平均血糖水平进行反应。糖尿病病患会常见血脂异常的现象，特别是当血糖控制处于不良状态时会更为明显，主要会表现为甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇水平的升高，而高密度脂蛋白胆固醇的水平则会降低。血脂检查为较常使用的诊断方法[5]，糖尿病病患体内的血糖含量会高于健康人群，因此进行血脂检测能够得到病患甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及空腹血糖水平等，能够较直观的展现糖尿病病患身体中异于常人的各项指标。通过对糖尿病病患的血脂进行检测能够有效了解病患糖尿病的进程，并且能够对病情的进展程度进行有效的判断。由于天糖尿病病患的胰岛素会出现分泌量不足的情况，因此会导致LPL的活性大大降低，让LP和三酰甘油呈现出反比例的关系;当病患LPL的含量降低时，会让三酰甘油的浓度受到限制，而让CETP的活性呈现增强的状态。

由此可见，对糖尿病病患进行血脂检验能够有效诊断出病患血脂的相关含量数值，诊断的准确度较高，具有重要的临床诊断意义，帮助对病患及早进行治疗。

【参考文献】

[1]谢艳艳，余孙兴.探讨血脂检验应用在糖尿病患者检验中的临床意义[J].糖尿病新世界，2019，22（08）：45-46.

[2]常会忠.血脂检验应用在冠心病伴糖尿病患者检验中的临床分析[J].中西医结合心血管病电子雜志，2019，7（01）：54.

[3]苏志琳.血脂检验应用在糖尿病患者检验中的价值[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：67-68+71.