分析中西医结合治疗胆囊炎并胆囊结石的临床疗效

王军民

【关键词】  中西医;胆囊炎;胆囊结石

中图分类号：R575.6

胆囊炎合并胆囊结石为临床胆道疾病，疾病病理特征主要以Murphy点疼痛为主，疼痛反复发作，部分患者发病后伴有持续高热，临床症状较多，严重危害患者身心健康，降低其生活质量。临床针对胆囊炎合并胆囊结石病理特异性，临床多采用使用碎石、手术及药物进行治疗，但是基于疾病较高的复发几率，临床治疗效果呈差异性。随着我国传统医学于临床胆道疾病中的推广应用，临床采用中西医结合治疗方案，可有效促使疾病转归，规避炎症及结石复发几率，临床应用价值较高。

1资料与方法

1.1一般资料

本课题收取2017年2月到2019年3月于我院接受治疗的42例胆囊炎并胆结石者作为观察对象，根据患者入院序号划分小组，研究组患者21例，男11例，女10例，年龄29岁～76岁，平均（45.81±2.14）岁，最短病程2个月，最长病程3年，中位病程（1.08±0.14）年;对照组患者21例，男12例，女9例，年龄32岁～70岁，平均（45.27±2.07）岁，最短病程3个月，最长病程3年，中位病程（1.12±0.17）年;2组患者入组资料进行客观数据分析，提示具有客观比对价值（P<0.05）。

1.2方法

两组患者均予以常规西医治疗，予以患者抗生素治疗，根据患者病情及患者机体状况，予以患者制定个性化的饮食指导，告知患者避免食用刺激、辛辣的食物，于医生的指导下予以患者解痉药物治疗;对患者各项生命体征进行记录，及时予以患者补液，适当予以患者维生素，观察并记录生命体征波动情况;及时对水、电解质紊乱情况进行纠正，确保其稳定在合理范围内;研究组于常规西医治疗的基础上予以患者联合中药治疗，药物主要组成包括赤芍25g、川芎25g、柴胡20g、金银花20g、枳壳15g、香附15g、金钱草10g、鸡内金10g、麦芽10g、大黄10g，水煎煮，每日一剂，分早晚两次服用;根据中医辨识加减治疗，针对体虚内热患者，增加黄芪、黄连等药物治疗，针对肝胆郁热患者，增加龙胆草药物治疗，针对伴有腹部肿胀患者，增加厚朴、木香治疗，针对伴有腹部剧烈疼痛患者，增加白芍药物治疗，针对伴有黄疸患者，增加郁金治疗，两组患者均持续治疗7d后比对疗效。

1.3评价标准

本課题借助《胆道疾病诊治指南》中对胆囊炎、胆结石疗效依据作为评价依据，分为治愈（炎性症状完全消失、经B超检查可见胆管壁毛糙、厚度及透声等指标均恢复正常，结石全部排出，随访患者治疗后3个月无复发）、转归（炎性症状缓解、经B超检查可见胆管壁毛糙、厚度及透声中2项恢复正常，结石排出）及无效（炎性症状未缓解、经B超检查可见胆管壁毛糙、厚度及透声等指标均未恢复正常）等指标，有效率=治愈占比+转归占比[1]。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS23.0版本进行所得数据客观分析，P<0.05作为统计学差异基础表达。

2结果

2.1不同治疗方案下疗效分析

研究组经中西医结合治疗无效患者1例，药物治疗有效率95.24%，对照组经常规西医治疗无效患者6例，药物治疗有效率为71.43%，组间差经统计学比对具显著意义（P<0.05），见表1。

3讨论

胆囊炎继发胆结石的几率较大，疾病好见于中老年人，临床主要症状为Murphy点疼痛，疾病具有较高的复发几率，若没有及时予以治疗干预，极易危害患者生命健康。胆囊炎临床发生主要与细菌感染、胆道功能损害等具有高度相关性，并发胆结石，主要由于胆囊于炎性因子的影响下逐渐缩小，正常生理收缩功能异常，导致胆汁排泄功能异常，不断滋生细菌，加重胆囊炎性反应[2]。由于胆囊炎及胆结石均为进展性疾病，若没有及时给予治疗，疾病诱导不良预后的几率较大。临床治疗胆囊炎并胆结石需注意：

（1）胆囊炎炎性症状较多，若进行单一治疗，极易导致症状加重;临床需根据患者不同症状反应，予以综合对症干预，根据患者机体状况制定个性化的治疗方案;

（2）胆囊炎疾病发病因素与饮食具有一定关联，在持续治疗期间，需加强对患者饮食的把控，告知日常饮食对疾病的影响，确保机体营养均衡，保持胆道中菌群均衡，可快速改善炎性反应[3]。

我国传统医学将胆囊炎并胆结石纳入“胆胀”范围内，临床发病主要是由于肝火旺盛导致胆汁无法正常排泄，蓄积于机体内，出现“胆胀”症状。临床主要治疗以疏通肝管、改善肝功能为主，中医治疗选用郁金、柴胡疏通肝道，柴胡可有效促使胆汁排泄，改善局部瘀堵症状，有效缓解腹部疼痛，利于结石的排出;郁金具有抗炎作用，改善局部炎性反应;选用丹皮清热解毒，选用木香行气解郁，选用黄芪益气活血，诸药合用，可有效改善疾病临床症状，于短时间内促使疾病转归[4-5]。

综上，于胆囊炎并胆结石治疗中开展中西医结合治疗方案，可有效促使疾病转归，应用价值高。

【参考文献】

[1]周志胜，王院香.中西医结合治疗胆囊炎合并胆结石的临床疗效[J].中外医疗，2016，35（3）：174-175.

[2]张俊涛.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床疗效[J].北方药学，2019，16（2）：95-96.

[3]王冲.胆囊炎胆结石术前运用中西医结合治疗对术后影响的临床观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：1122-1123.

[4]曾高云，李超，牛延军，等.中西医结合治疗胆囊炎合并胆结石的疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35（17）：75.

[5]吴振龙.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床研究[J].现代诊断与治疗，2015，26（16）：3641-3642.