小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验及临床分析

丁菊芳

【关键词】轮状病毒;小儿秋季腹泻;检验

前言   小儿秋季腹泻是好发于婴幼儿群体（6个月～2岁）的急性胃肠道功能紊乱疾病[1]。据相关研究报道，小儿秋季腹泻以腹泻、高热等临床症状为主要表现，多由轮状病毒感染所致，潜伏期在1～3d，可经手、经口传播。在患儿治疗不及时的情况下很有可能引发一系列的并发症，例如营养不良、中毒性肝炎与消化道感染等[2]，对患儿的成长与发育带来不利影响。因此，我院对2017年9月至2019年1月期间收治的60例秋季腹泻患儿进行轮状病毒检验，以总结该病的发生因素为临床医护人员提供参考，现详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院60例秋季腹泻患儿（2017年9月至2019年1月期间）作为研究对象。

纳入标准：（1）患者接受诊治前并伴秋季腹泻的临床症状，例如腹泻、高热与精神疲倦等;（2）患儿符合《实用儿科学》中小儿秋季腹泻诊断标准：患儿血常规无异常，大便呈黄色稀水状或蛋花水样，每次量多（超过50mL），每日大便3～15次等;（3）患儿家属知情且同意加入研究。

排除标准：（1）合并精神疾病或血液系统疾病者;（2）合并器质性疾病者。60例患儿中男性与女性各为32例、28例;年龄最小为5个月，年龄最大为4岁，平均年龄为（2.69±1.12）岁;体重最轻为5kg，体重最重为19kg，平均体重为（10.21±1.94）kg。

1.2检验方法

所有患儿均接受轮状病毒检验，检验试剂为轮状病毒抗原检测试剂盒（品牌：Darwin，厂家：广州纳特生物科技有限公司，规格：20人份/盒），检验方法：将0.5mL稀释液与患儿适量粪便（约100mg）加入试管中，在浓度提升至5%～10%后充分震荡、混匀。最后，在干燥平面上放置检测卡，将试管前2滴液体弃去不用，在检测卡中心缓慢滴入试管中混匀的样本（2～3滴），滴入后5～10min内对检验结果进行判定。

1.3观察指标

在60例患儿检验后，记录轮状病毒检出率。同时，观察男性与女性患儿、不同年龄段患儿轮状病毒的检出情况。

1.4统计学处理

本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计数指标采用（%）表示，行检验，若检验结果显示P<0.05说明组间差异存在统计学意义。

2结果

2.160例患儿的轮状病毒检出率

60例患儿中，共有54例患儿被检出轮状病毒感染，占比90.00%。

2.2男性与女性患儿轮状病毒检出情况对比

32例男性患儿中，有29例检出轮状病毒，检出率为90.63%;28例女性患儿中，有25例检出轮状病毒，检出率为89.29%。对比发现，男性与女性患儿检出率无显著差异（P>0.05）。

2.3不同年龄患儿轮状病毒检出率

不同年龄患儿的轮状病毒检出情况可见表2数据。分析可见，5～1岁、1.1岁～2岁患儿的轮状病毒检出率相对较高，分别为25.93%、44.44%。

3讨论

婴幼儿的免疫机制正处于发育阶段，在病毒入侵体内肠道粘膜后，坏死、脱落的肠道细胞将会进一步降低婴幼儿的肠道吸收能力，进而导致腹泻症状的发生。现已有大量研究表明，轮状病毒感染是引起腹泻的直接因素。小儿在玩耍后，若家属未做好小儿的日常清洁卫生工作，或是患儿使用的器皿不经过消毒，轮状病毒很有可能经手或经口侵入小儿肠道粘膜内，对小儿肠道绒毛细胞、结构造成损伤，使小肠黏膜水电解释能力显著下降引起腹泻。同时，若腹泻患儿得不到及时治疗，存活于患儿小肠上皮细胞内的轮状病毒很有可能大量繁衍与传播，诱发并发症。因此，对秋季腹泻患儿进行轮状病毒检验，既是判断患儿发病原因的一种途径，也是制定患儿治疗计划的关键。此次研究数据显示，60例患儿中，共有54例患儿被检出轮状病毒感染，占比90.00%。32例男性患儿中，有29例检出轮状病毒，检出率为90.63%;28例女性患儿中，有25例检出轮状病毒，检出率为89.29%。对比发现，男性与女性患儿检出率无显著差异（P>0.05）。在不同年龄患儿中，5个月～1岁、1.1岁～2岁患儿的轮状病毒检出率相对较高，分别为25.93%、44.44%。这一研究结果与医疗领域其他学者的研究结果基本一致，有学者指出轮状病毒入侵后使患儿肠粘膜发生病变，进一步影响双糖酶的正常分泌并降低其活性，导致相关离子（钠、氯等）的吸收功能出现障碍，促使肠道呈现高渗状态，引发水样泻的临床症状。

总而言之，在秋季腹瀉患儿中进行轮状病毒检验，有利于临床医护人员结合检验结果客观判断患儿病情，及时采取相应的药物与措施对患儿进行治疗。

【参考文献】

[1]王潇.小儿轮状病毒肠炎176例临床特点分析实践思考[J].中国社区医师，2019，35（09）：62+65.

[2]陆东明.小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验及临床价值分析[J].中外医疗，2018，37（36）：187-189.