胫骨pilon骨折临床治疗分析

王亮

【关键词】胫骨;pilon骨折;临床治疗

胫骨pilon骨折是一种比较常见的骨外科疾病，也是一种影响较为严重的骨折类型[1]。患者由于受到意外撞击、碰撞以及坠伤等造成胫骨pilon骨折出现，发病后患者自身胫骨出现粉碎性骨折，严重影响了患者健康，因而需要尽早治疗，通过外固定支架结合内固定术治疗效果显著，患者治疗后症状改善明显，疼痛感降低，相应的指标改善情况明显，因而得到了很多患者的认可[2]。本研究选取104例胫骨pilon骨折患者为研究对象，分析胫骨pilon骨折临床治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月-2019年12月收治的104例胫骨pilon骨折患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各52例。其中，实验组男女比例为1：1，平均年龄为（55.21±3.21）岁。对照组男女比例为2：1，平均年龄为（54.53±3.21）岁。本研究经伦理委员会批准，患者及其家属知情，签署同意书，且患者资料对比无差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规治疗，即在患者治疗中给予患者内固定术，通过硬膜外麻醉给药后，将患者骨折部位复位，然后借助钛钉固定脱落部位，并且给予患者术后用药指导。实验组在此基础之上联合使用外固定支架结合治疗，内固定术实施方法同对照组，在外固定支架固定中，可以通过支架捆绑法，将外围支架固定在患者骨折患处，以此固定受损骨折部位，防治其变形。一般情况下，临床治疗中外部支架固定也可以以佩戴石膏方式进行，以此固定患者患处，防治出现关节错位等差错，从而提高患者治疗效果[3]。

1.3 观察指标

对比患者术后疼痛评分和治疗指标。首先，患者术后疼痛评分对比中，主要从术后12h、术后24h和术后72h患者疼痛评分情况进行比对恩熙。在疼痛评分管理中，采用VAS视觉疼痛评分法，主要判定标准，如下：0分表示患者没有疼痛。1-2分表示患者疼痛感明顯，3-4分表示患者疼痛难忍，5分以上表示患者疼痛剧烈[6]。其次，患者治疗指标对比，主要从住院时间、HSS评分和MBI评分三项进行比对分析，完善相关评分记录，最终进行组间对比[4]。

1.4 统计学处理

用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用（X2）校验;计量资料用（t）校验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者术后疼痛评分对比

实验组患者术后12h疼痛评分为6.32±3.21分，24h疼痛评分为4.54±0.25分，72h疼痛评分为2.54±0.52分，对照组患者术后12h疼痛评分为6.05±0.24分，24h疼痛评分为5.96±0.36分，72h疼痛评分为3.96±0.25分。相比之下，实验组患者术后疼痛评分对比显著好于实验组（t=8.556，P=0.041，<0.05），有统计学意义。

2.2 患者治疗指标对比

实验组患者住院时间为7.52±0.52d，HSS评分89.58±2.25分，MBI评分89.63±2.21分。对照组患者住院时间为9.63±0.66d，HSS评分63.21±3.21分，MBI评分7442±3.41分。相比之下，实验组患者治疗指标对比显著好于实验组（t=6.987，P=0.049，<0.05），有统计学意义。

3 讨论

作为一种比较严重的骨外科疾病，胫骨pilon骨折是一种影响非常大的疾病，很多患者在患病后，其自身的生活质量受到了严重影响，如果不能及时采取治疗措施，患者致残的几率是非常高的。通过外固定支架结合内固定术治疗后，患者自身指标改善显著，相应的疼痛感明显降低，因而得到了很多患者的认可。本研究结果显示，实验组患者经过联合治疗后，患者总体治疗效果得到了改善，相应的患者治疗水平也得到了明显提升，这对于患者自身治疗而言是比较重要的。综上所述，在胫骨pilon骨折患者治疗中，通过外部支架固定结合内固定术治疗，能够提高患者治疗效果，为患者病情控制提供了帮助，故而可以在临床治疗中将该种方法推广。

【参考文献】

[1]杨鸿旭.锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2018，21（8）：123-124.

[2]沈国顺.两种手术时机对胫骨Pilon骨折患者治疗效果的影响研究[J].中国实用医药，2019，20（8）：123-124.

[3]温锐灿，沈梓维，谭建基.有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨pilon骨折的疗效[J].深圳中西医结合杂志，2019，20（7）：156-157.

[4]廖文杰，甘求恩，陈伟兵，等.后侧支撑板固定治疗胫骨后pilon骨折效果及对患者关节功能的影响[J].中外医疗，2019，21（20）：42-44.