胫骨pilon骨折临床治疗分析
2020-09-02王亮
王亮
【关键词】胫骨;pilon骨折;临床治疗
胫骨pilon骨折是一种比较常见的骨外科疾病,也是一种影响较为严重的骨折类型[1]。患者由于受到意外撞击、碰撞以及坠伤等造成胫骨pilon骨折出现,发病后患者自身胫骨出现粉碎性骨折,严重影响了患者健康,因而需要尽早治疗,通过外固定支架结合内固定术治疗效果显著,患者治疗后症状改善明显,疼痛感降低,相应的指标改善情况明显,因而得到了很多患者的认可[2]。本研究选取104例胫骨pilon骨折患者为研究对象,分析胫骨pilon骨折临床治疗效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年12月-2019年12月收治的104例胫骨pilon骨折患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各52例。其中,实验组男女比例为1:1,平均年龄为(55.21±3.21)岁。对照组男女比例为2:1,平均年龄为(54.53±3.21)岁。本研究经伦理委员会批准,患者及其家属知情,签署同意书,且患者资料对比无差异(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规治疗,即在患者治疗中给予患者内固定术,通过硬膜外麻醉给药后,将患者骨折部位复位,然后借助钛钉固定脱落部位,并且给予患者术后用药指导。实验组在此基础之上联合使用外固定支架结合治疗,内固定术实施方法同对照组,在外固定支架固定中,可以通过支架捆绑法,将外围支架固定在患者骨折患处,以此固定受损骨折部位,防治其变形。一般情况下,临床治疗中外部支架固定也可以以佩戴石膏方式进行,以此固定患者患处,防治出现关节错位等差错,从而提高患者治疗效果[3]。
1.3 观察指标
对比患者术后疼痛评分和治疗指标。首先,患者术后疼痛评分对比中,主要从术后12h、术后24h和术后72h患者疼痛评分情况进行比对恩熙。在疼痛评分管理中,采用VAS视觉疼痛评分法,主要判定标准,如下:0分表示患者没有疼痛。1-2分表示患者疼痛感明顯,3-4分表示患者疼痛难忍,5分以上表示患者疼痛剧烈[6]。其次,患者治疗指标对比,主要从住院时间、HSS评分和MBI评分三项进行比对分析,完善相关评分记录,最终进行组间对比[4]。
1.4 统计学处理
用SPSS22.0统计软件作数据处理,计数资料用(X2)校验;计量资料用(t)校验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者术后疼痛评分对比
实验组患者术后12h疼痛评分为6.32±3.21分,24h疼痛评分为4.54±0.25分,72h疼痛评分为2.54±0.52分,对照组患者术后12h疼痛评分为6.05±0.24分,24h疼痛评分为5.96±0.36分,72h疼痛评分为3.96±0.25分。相比之下,实验组患者术后疼痛评分对比显著好于实验组(t=8.556,P=0.041,<0.05),有统计学意义。
2.2 患者治疗指标对比
实验组患者住院时间为7.52±0.52d,HSS评分89.58±2.25分,MBI评分89.63±2.21分。对照组患者住院时间为9.63±0.66d,HSS评分63.21±3.21分,MBI评分7442±3.41分。相比之下,实验组患者治疗指标对比显著好于实验组(t=6.987,P=0.049,<0.05),有统计学意义。
3 讨论
作为一种比较严重的骨外科疾病,胫骨pilon骨折是一种影响非常大的疾病,很多患者在患病后,其自身的生活质量受到了严重影响,如果不能及时采取治疗措施,患者致残的几率是非常高的。通过外固定支架结合内固定术治疗后,患者自身指标改善显著,相应的疼痛感明显降低,因而得到了很多患者的认可。本研究结果显示,实验组患者经过联合治疗后,患者总体治疗效果得到了改善,相应的患者治疗水平也得到了明显提升,这对于患者自身治疗而言是比较重要的。综上所述,在胫骨pilon骨折患者治疗中,通过外部支架固定结合内固定术治疗,能够提高患者治疗效果,为患者病情控制提供了帮助,故而可以在临床治疗中将该种方法推广。
【参考文献】
[1]杨鸿旭.锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2018,21(8):123-124.
[2]沈国顺.两种手术时机对胫骨Pilon骨折患者治疗效果的影响研究[J].中国实用医药,2019,20(8):123-124.
[3]温锐灿,沈梓维,谭建基.有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨pilon骨折的疗效[J].深圳中西医结合杂志,2019,20(7):156-157.
[4]廖文杰,甘求恩,陈伟兵,等.后侧支撑板固定治疗胫骨后pilon骨折效果及对患者关节功能的影响[J].中外医疗,2019,21(20):42-44.