护理干预在胆囊结石患者中的应用

韩程

【摘  要】目的：通过对胆囊结石患者的护理干预措施，了解患者在接受护理干预后的临床反应。方法：我们选择南京市第一医院2019年1月至2019年9月收治的胆囊结石患者100名，按照随机分组进行实验，分成常规组和干预组，每组有胆囊结石患者50名。常规组采用常规护理，干预组采用护理干预的模式进行护理。分别比较两组胆囊结石患者的SAS、SDS评分及护理依从性评分。结果：两组胆囊结石患者的SAS评分（55.33±5.11，54.02±6.02）及SDS评分（53.73±5.51，53.06±5.82）在入院时较高，相互比较比较无统计学差异（P>0.05）。经过不同的护理措施后两组患者的SAS及SDS评分出现下降分别为（42.38±4.31，37.11±3.62），（41.78±4.29，34.15±3.92），两组數据组内比较出现差异，具有统计学意义（P<0.05）。在干预后两组患者的SAS、SDS评分比较中，数据比较具有统计学意义（P<0.05）。在护理依从性评分上，常规组评分为84.17±4.12，干预组评分96.15±3.85，干预组依从性评分较高，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：给胆囊结石患者进行护理干预，患者焦虑抑郁状况得到好转，护理依从性提升，提升治疗及护理的配合度。

【关键词】护理干预;胆囊结石

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0173-02

胆囊结石是一种较为常见的消化系统疾病，其主要的发病原因是患者胆道或胆汁出现异常所致[1]。一般临床表现是右腹部疼痛及呕吐，如不能及时治疗可引发并发症或者癌变[2-4]。目前一般采用腹腔镜手术进行治疗，但是为了保证治疗效果，需要对患者进行积极的护理措施[5]。因此本科室自2019年开始通过护理干预的措施针对胆囊结石患者进行护理，取得满意效果，现进行如实汇报：

1 资料与方法

1.1一般资料

经医院伦理委员会授权后在不影响科室正常运转的情况下，选择2019年1月至2019年9月的100名胆囊结石者，按照实验流程分组，每组患者50名，纳入标准：符合胆囊结石的收治标准[6]，无手术禁忌症，患者能够正常交流，了解实验全部过程，无沟通障碍。排除标准：有手术史及过往吸毒史，有合并其他基础性疾病或者感染，有精神病家族史，无能力承担本次治疗费用。

1.2方法

常规组按照患者常规护理进行。入院后的宣教及健康教育，围术期的护理及注意事项，常规的出院指导，针对患者在住院期间的疑惑，护理人员进行一般解释说明。

干预组我们在常规护理的基础上根据患者情况进行护理干预措施。入院时根据患者心理耐受程度进行评估，护理人员向患者热情讲解此类疾病的相关知识，通过与患者及家属之间的沟通，建立良好的护患关系。饮食中注意营养搭配，尽早给患者进行进食，减少术后并发症的发生。鼓励患者早期下床活动，解释说明早下床活动的意义及目的，防止静脉血栓的发生。针对一些患者对于疼痛的敏感性，护理人员术前进行疼痛评估，对于一些耐受性较差的患者建议使用镇痛泵。对于术后疼痛的患者，首选非药物进行治疗疼痛，对于疼痛难以忍受的患者要及时汇报医生，尽早进行药物止痛。

1.3 统计

运用统计软件分别对两组胆囊结石患者的SAS、SDS评分及护理依从性评分进行统计，对于产生的数据进行分析比较。

2 结果

两组胆囊结石患者的SAS评分及SDS评分在入院时较高，相互比较比较无统计学差异（P>0.05）。经过不同的护理措施后两组患者的SAS及SDS评分出现下降两组数据组内比较出现差异，具有统计学意义（P<0.05）。在干预后两组患者的SAS、SDS评分比较中，数据性具有统计学意义（P<0.05）。在护理依从性评分上，干预组依从性评分较高，比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

胆囊结石好发的主要原因主要是患者的饮食结构及胃部手术有着密切的联系，发病期间持续的腹痛严重影响患者的生活及工作。虽然腹腔镜手术目前开展较为普遍，但是患者的康复是一个渐进的过程，需要进行高质量的护理，持续对患者进行关注。

在本次实验中，我们发现两组胆囊结石患者的SAS评分在入院时较高，相互比较比较无统计学差异（P>0.05）。经过不同的护理措施后两组患者的SAS及SDS评分出现下降，两组数据组内比较出现差异，具有统计学意义（P<0.05）。在干预后两组患者的SAS、SDS评分比较中，数据差异有统计学意义（P<0.05）。在护理依从性评分上，干预组依从性评分较高，比较具有统计学意义（P<0.05），说明通过护理的干预措施改进，患者能够主动配合护理人员操作，提升了护理质量。由于和患者之间的沟通加强，护理人员能够针对不同患者的焦虑情况展开分层次的讲解。

综上所述，护理干预在胆囊结石患者中的应用，提升了患者的术后恢复质量，促进患者早日康复。

参考文献

[1]林伟强，陈智平.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果[J].吉林医学，2017，38（1）：12-13.

[2]刘建阳.胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗的临床疗效及安全性对比分析[J].浙江创伤外科，2017，22（5）：934-935.

[3]徐建，杨刚，权刚，等.合并肝硬化老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效分析[J].中华肝脏外科手术学电子杂志，2017，6（4）：303-306.

[4]吴雄飞，吕永祥.胆结石患者经腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗的疗效对比[J].临床医学研究与实践，2017，2（4）： 39-40.

[5]高岩.胆结石患者行腹腔镜治疗的手术室护理措施分析[J].中国医药指南，2017， 15（33）：280-281.

[6]袁耀宗.中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见[J].中华消化杂志，2014，34（12）：7-11.