优质护理服务理念在肺癌根治术中患者的应用及效果

陈琴　王巧英　何佳颖　肖莉根

【关键词】  优质护理;肺癌根治术;效果

Abstract： Objective： To evaluate the effect of quality nursing service on patients undergoing radical resection of lung cancer. Methods：90 patients were selected for radical resection of lung cancer in our hospital. The patients were divided into 45 patients in the routine group and 45 patients in the quality group according to the random digital table. Results： Before nursing， there was no significant difference in the indexes of the two groups （p >0.05）. The quality of life scores and anxiety and depression scores of the two groups were significantly different， and the quality of life scores of the high-quality group were better than those of the regular group.  the scores were significantly lower than those of the conventional group （p <0.05）， and the nursing satisfaction of the patients in the quality group was significantly higher than that in the conventional group， and the incidence of complications was significantly lower than that in the conventional group （p <0.05）. Conclusion： The effect of quality nursing service on patients undergoing radical resection of lung cancer is remarkable and worthy of clinical reference.

Keywords： high quality nursing; lung cancer radical operation; effect

肺癌的早期症状多表现为痰中带血、气闷、咳痰、咳嗽以及胸痛等[1]，而晚期症状多表现为声音嘶哑、颈部水肿、气促等，且该疾病的发生通常与电离辐射、吸烟、空气污染、遗传以及从事化工职业等有关[2]。肺癌根治术是该疾病的有效治疗手段，为了保证治疗的效果，保证患者的健康安全，则需要对患者实施优质护理，以下则为优质护理效果的研究过程。

1资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2018年9月-2019年10月间我院收治的90例行肺癌根治术的患者，将其按照随机数字表法进行分组，一组为实施常规护理服务的常规组，一组为实施优质护理服务的优质组，每组各45例。常规组：女性患者20名，男性患者25名，最小年龄为45岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（60.63±2.11）岁;优质组：女性患者22名，男性患者23名，最小年龄为43岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（58.85±1.43）岁。经比较两组一般资料无统计学意义（p>0.05）。

纳入标准：（1）所有患者经诊断确诊为肺癌患者。（2）所有患者及其家属均知晓本次研究的目的并自愿参与。

排除标准：（1）排除伴有精神障碍者（2）排除对肺癌根治术有禁忌者（3）排除伴有认知障碍者。

1.2方法

常规组：采取常规护理：不仅对患者健康教育，还需要对患者实施生命体征监测以及相关检查。

优质组：优质护理：（1）健康教育：在患者治疗期间， 需要对患者实施健康教育，为患者排忧解难，并对患者及家属讲解疾病的危害性、治疗必要性以及致病因素等，同时介绍手术的相关流程以及预期效果，以改善患者及家属焦虑的情绪，不断的鼓励患者，帮助患者建立信心，并且叮嘱患者建立良好的生活习惯，不要吃辛辣的食物，不要吸烟、不要喝酒[3]（2）心理护理：护理人员需要对患者的情绪进行定期的评估，了解患者的心理状态以及变化的原因，并向患者介绍治疗成功的案例，不断安抚患者的情绪，满足患者的临床需求，以改善患者的情绪（3）呼吸道护理：需要定期辅助患者翻身以及叩背，指导患者正确的咳痰方式，促进患者的痰液排出，同时清理患者的口腔分泌物，保证呼吸道的通畅性，避免细菌滋生（4）并发症护理：手术侵入性的治疗方式会伴随较多的并发症，所以在治疗期间，需要对患者进行面罩吸氧的处理，对痰液粘稠的患者，可以进行雾化吸入，以湿化患者的呼吸道[4]，分解痰液，促进痰液的排出，同时促进患者咳嗽。

1.3判定标准

分析两组护理前、后的生活质量评分、焦虑、抑郁评分以及护理后的满意度与并发症发生率。

护理前、后的生活质量评分采取SF-36量表进行判定，从患者的心理、生理、躯体、精神等维度进行评估，每项均为100分满分，分值越高表明患者的生活质量越好。

护理前、后的焦虑、抑郁评分采取SAS、SDS量表进行评估，每项均为50分满分，分值越高表明患者的焦慮、抑郁情况越严重，反之情况越轻。

护理后，对患者及其家属发放护理满意调查问卷，统计两组患者的护理满意度。问卷内容：十分满意、一般满意以及不满意。

并发症包括：呼吸衰竭、切口感染、心力衰竭以及肺部感染。

1.4统计学处理

采取SPSS25.0对本文的研究数据进行处理，计数资料采取卡方检验，计量资料采取t检验，并分别以n（%）以及（）进行表示。

2结果

2.1  比较两组患者护理前、后的生活质量评分

护理前，两组患者的生活质量评分比较无显著差异，（p>0.05），护理后，两组患者的生活质量评分明显优于护理前，且优质组高于常规组，（p<0.05），差异显著，如下表一。

2.2 比较两组的护理满意度

（上接第14页）优质组患者的护理满意度为44/45（97.78%），常规组患者的护理满意度为38/45（84.44%），优质组患者的护理满意度明显高于常规组，（p<0.05）。

2.3 比较两组患者的并发症发生率

优质组患者的并发症发生率为3/45（6.67%），常规组患者的并发症发生率为10/45（22.22%），优质组的并发症发生率明显低于常规组，（p<0.05）。

2.4 护理前、后两组的焦虑、抑郁评分比较

护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分比较无显著差异，（p>0.05），护理后，两组患者的焦虑、抑郁评分明显低于护理前，且优质组低于常规组，（p<0.05），差异显著，见下表二。

3讨论

肺癌是呼吸系统中发病率较高的疾病，除了手术治疗方式以外，还可以进行放射治疗、手术治疗以及中医治疗等，但是由于手术治疗的效果最為明显，所以应用且推广的次数多，但是由于术后易发生较多的并发症，影响患者的病情恢复，所以需要提高护理人员的护理意识以及主动性，切身实际的为患者考虑。本文的优质护理是以提高护理质量为目的的护理服务，以通过开展健康教育、心理护理来改善患者的情绪，提高患者的配合性以及认知[5]，并从呼吸道护理上，改善患者的呼吸质量，减少细菌感感染情况，再从并发症护理上，针对于不同的并发症给予相对应的处理，以保证患者的治疗效果，促进身体的恢复。

综上所述，在使用肺癌根治术治疗肺癌患者期间，需要实施优质护理服务理念来为患者提供帮助，以促进患者的病情恢复，保证患者的手术效果，并且减少并发症的发生。

【参考文献】

[1]代磊.优质护理理念在肺癌根治术中的应用及效果[J].临床研究，2019，27（01）：185-186.

[2]曾立平，万雨.肺癌根治术患者接受优质护理理念效果探讨[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：210-211.

[3]周冬霞，张琪.肺癌根治术患者实施优质护理的临床效果[J].医疗装备，2017，30（13）：141-142.

[4]周灵云，尹荣.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国医药导报，2013，10（26）：135-137.

[5]葛芳.论优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国现代药物应用，2014，（12）：223-224.