综合护理干预联合常规护理在冠脉搭桥术后患者中的应用

曹小宁

【摘  要】目的：探讨综合护理干预联合常规护理在冠脉搭桥术后患者中的应用效果。方法：抽取本院2017年02月～2019年02月收治的82例心脏搭桥术患者，应用随机数字法分为参照组41例、观察组41例。即参照组采用常规护理，观察组采用综合护理联合常规护理，对比患者SF-36量表评分。结果：观察组SF-36量表评分较优于参照组，各数据间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于冠脉搭桥术患者中，术后综合护理干预联合常规护理模式，能够有效增强机体生活质量，预后效果较好，应加大推广力度。

【关键词】综合护理干预;冠脉搭桥术后;生活质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0134-02

心脏搭桥术又称为冠状动脉搭桥术，是一种应用血管桥移植手术来改善远端心肌缺血症状的治疗方法，是在冠状动脉狭窄的近端、远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达血管远端，是一种改善心肌缺血状况的现代治疗方案，能有效改善心肌血液供应，且在冠心病等疾病治疗中达到比较好的效果。但是，冠脉搭桥术具有风险高、难度大等多种风险，围术期护理工作是决定手术成果和预后效果的关键环节^[1-2]。对此，随机抽取本院诊治的82例心脏搭桥术患者，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2017年02月～2019年02月收治的82例心脏搭桥术患者，应用随机数字法分为参照组41例、观察组41例。82例患者中，男41例，女41例;其中最小年龄42岁，平均（60.85±4.54）岁;病程1～6年，平均（3.15±0.92）年。各组数据间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组采用常规护理，观察组采用综合护理联合常规护理，具体如下：

1.2.1常规护理

包括心脏搭桥术方式、适应症、治疗目的的阐述;明确围术期并发症、注意事项，使患者做到心中有数，预防突发事件带来的负性作用;全方位检查患者生命体征变化，一旦表现异常反应需立即执行护理干预。

1.2.2综合护理

①心理疏导：由于患者对冠脉搭桥术的错误理解，使之出现恐惧等负面情绪。在日常护理期间，做好患者心理状态的评估，精准把控患者情绪变化的同时，施以针对性护理干预，强化治疗信心和护理配合度。②术后护理：全方位评估患者的生命体征变化，特别是心率、血压和脉搏等水平的测定，以ST段心电图为准，鉴别患者是否表现为心肌缺血;心脏搭桥术后详细询问患者是否存在心前区不适，预防出血;依据机体恢复状态，执行下肢运动锻炼，预防血栓事件的发生，特殊情况下可使用抗凝药、抗血小板药。③生活指导：强化患者生活锻炼，纠正不良习惯，戒烟酒，定期翻身和运动，预防长时间卧床带来的压疮。④功能锻炼：术后次日可执行踝关节、股四头肌伸缩、足趾伸屈锻炼，待病情处于稳定时可改为步行锻炼，但应以患者耐受度为准。⑤出院指导：向患者和家属明确出院后注意事项，强化机体主观干预;按时回院复查，若存在躯体不适可随时就诊;长期用药，切勿自行更改用药时间和剂量，以防对药物疗效造成影响。

1.3 观察指标

对比患者SF-36量表评分，包括躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能，分数越高证明患者生活质量越佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0进行统计学分析，其中将计量资料应用（）表示，计数资料采用百分比表示，组间率的比较采用X²检验，以P<0.05  为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组SF-36量表评分较优于参照组，各数据间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

由于我国人口老龄化日益加剧及生活结构的变化，导致心血管疾病发生率呈现上升及年轻化趋势。研究表明^[3]，心脑血管疾病在威胁患者健康的同时，也增加了临床医疗负担。冠脉搭桥术是治疗心血管疾病的重要手段，具有很好的临床疗效，有助于改善患者症状，但是，心脏搭桥手术风险较高，再加上每位患者个体差异，使患者对临床护理方法提出了更高的要求。常规护理并不能满足每位患者的实际需要，近年来，综合护理干预联合常规护理在冠脉搭桥术后得到应用，且效果比较理想。综合护理联合常规护理有助于提高患者术后生活质量， 促进患者恢复。

此外，综合护理干预的实施能加强患者健康教育、心理护理、生活质量及功能锻炼等，护理方法具有及时性强、更新性好等特点，能时刻根据患者术后恢复情况调整护理方案，能为患者提供一对一的解答服务，有助于促进患者与护士之间的互动，对于可能发生的并发症实现预见性护理。因此，综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术中效果比较理想，能降低术后并发症发生率，安全性较高。 因此，对于冠脉搭桥术患者中，术后综合护理干预联合常规护理模式，能够有效增强机体生活质量，预后效果较好，应加大推广力度。

参考文献

[1]  王 薇.综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术后患者中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（42）：4-5.

[2]  郭 莹，张 华，冀春莲，等.综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术后切口不愈患者中的效果分析[J].中国医学创新，2018，15（30）：94-97.

[3]  汪 晶，張 莉.综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术后患者中的效果[J].中国医药导报，2017，14（28）：174-17