心脏超声在诊断冠心病节段性室壁运动异常中的价值研究

赵晶

【摘  要】目的：探讨分析采用心脏超声在对冠心病节段性室壁运动异常中诊断的价值。方法：回顾筛选自2019年4月到2020年3月间我院收诊治疗的100例冠心病节段性室壁运动异常患者作为研究对象，对所有患者进行心脏超声检查，并对比冠状动脉造影结果进行心脏超声的诊断价值分析。结果：将心脏超声检查结果与冠状动脉造影检查结果进行比较，发现两者检测结果对比并不存在统计学意义，p>0.05。经心脏超声检查，患者真阳性92例，假阳性0例，真阴性4例，假阴性4例。其检测准确率为96.00%，特异度为100.00%，敏感度为92.00%。经实验结果统计，采用心脏超声方式检查，患者并无不良反应症状出现;而采用冠状动脉造影方式，有7例出现恶心症状，有5例出现呕吐症状，有1例出现过敏症状，不良反应发生率为13.00%。两组差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：经过实验对比，针对冠心病节段性室壁运动异常病症的诊断采用心脏超声的方式，其准确率较高，而且基本上不会对患者不良反应状况，临床应用价值高。

【关键词】心脏;超声诊断;冠心病节段性室壁运动异常

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0097-02

在心脑血管疾病中，冠心病是一种十分常见的病症，其对患者的危害十分严重，致残率和致死率都处于较高水平。冠心病是由于患者的冠状动脉血管粥样硬化进而造成血管的管腔狭窄，使得心肌因缺氧、缺血、坏死等造成心脏病，该病在临床中应本着“早发现、早治疗”的原则，传统心电图诊断效果并不是十分理想。基于上述理论研究，本文采用心脏超声方式对冠心病节段性室壁运动异常进行诊断，探讨其价值。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

回顾筛选自2019年4月到2020年3月间我院收诊治疗的100例冠心病节段性室壁运动异常患者作为研究对象，其中男性患者58例，女性患者42例;年龄26-69岁，平均年龄为（49.78±5.36）岁;患病时间从1年到5年不等，平均患病时间为（3.48±1.49）年。所有患者临床症状表现为心脏不舒适、胸区疼痛等，经冠状动脉造影检查确诊为冠心病节段性室壁运动异常。入选患者均不存在其他脏器器官病症，均可使用造影剂。所有患者对本次实验内容均知晓并自愿参与，实验均我院伦理委员会批准同意实施。

1.2 方法

对实验对象进行心脏超声检查，所用仪器为彩色多普勒超声检查仪，2MHz到3.5MHz为探头频率，检测开始前患者不要进行激烈的运动，静止休息5分钟左右。检查开始后患者要采取向左侧卧的姿势，运用16段分析方法扫描左心室二尖瓣短轴切面基底段、中段、心尖段等各心脏切面，主要注意观察室壁瘤等阶段性室壁是否存在异常运动情况。在心臟超声检查后，所有患者进行冠状动脉造影检查，患者采取仰卧姿势，将导管穿刺如主动脉，连接吻合冠状动脉插口后将造影剂注入，造影后进行节段性室壁异常运动观察^[1]。

1.3 统计学方法

实验所涉及的资料及数据均运用统计软件SPSS21.0进行统计，百分数用符号%表示，卡方检验例数和百分数;t检验计量资料及其它指标。用p值判断实验中两组数据的差异状况，如果经对比数据无统计学差异，则P<0.05。

2 结果

2.1 患者心脏超声检查与冠状动脉造影检查结果情况的比较

将心脏超声检查结果与冠状动脉造影检查结果进行比较，发现两者检测结果对比并不存在统计学意义，p>0.05。（详见表1）

2.2 患者心脏超声检查结果准确率、敏感度、特异度情况

经心脏超声检查，患者真阳性92例，假阳性0例，真阴性4例，假阴性4例。其检测准确率为96.00%，特异度为100.00%，敏感度为92.00%。

2.3 患者心脏超声检查与冠状动脉造影检查不良反应发生情况的比较

经实验结果统计，采用心脏超声方式检查，患者并无不良反应症状出现;而采用冠状动脉造影方式，有7例出现恶心症状，有5例出现呕吐症状，有1例出现过敏症状，不良反应发生率为13.00%。两组差异明显，具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

冠心病是一种发病率高、病情发展快、严重威胁患者生命安全的疾病。冠心病患者的主要病理特征就是节段性室壁运动存在异常状况，因此在诊断冠心病中，对于节段性室壁运动情况进行诊断是十分必要的^[2]。一般临床诊断中都是以冠状动脉造影检查结果作为金标准，但是有一部分患者无法接受造影剂。而通过心电图检查的准确水平不高，常常会造成误诊、漏诊情况的发生。因此，需要寻求一种有效的方法作为诊断手段^[3]。心脏超声诊断是一种非侵入性的诊断方式，其依靠彩色超声诊断仪器所发出的声波，借助其物理观察患者的病情，包括左心室室壁瘤、二尖瓣返流等状态。超声诊断方式简单方便，安全性强，因而在临床中应用较为广泛。

在本文的研究，以心脏超声作为检查方式，在100例患者中，真阳性92例，假阳性0例，真阴性4例，假阴性4例。其检测准确率为96.00%，特异度为100.00%，敏感度为92.00%。而且从左心房内径等各项异常指标情况来看，心脏超声检测与造影检查差距并不明显，不具备统计学意义，p>0.05。而且心脏超声检测的不良反应发生率要明显低于造影检查，根据安全性。

综上所述，经过实验对比，针对冠心病节段性室壁运动异常病症的诊断采用心脏超声的方式，其准确率较高，而且基本上不会对患者不良反应状况，临床应用价值高。

参考文献

[1]  张应龙. 超声心动图诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床研究[J]. 心血管病防治知识（下半月）， 2015， 10（1）：37-39.

[2]  赵海英. 基于心脏彩超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床研究[J]. 中国医药指南， 2017，19（16）：99-100.

[3]  刘艳， 罗惠军， 陈梦宇，等. 心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性室壁运动异常中的临床诊断价值分析[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（26）：3573-3574.