充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效对比
2020-09-02卫凯
卫凯
【摘 要】目的：结合临床实践，总结出腹股沟疝气最佳临床治疗计划。方法：随机从我院2013年1月—2020年5月期间治疗的腹股沟疝气病案中抽取80例，以选入组别的顺序分为两个小组，单数为对照组，偶数为观察组，其中对照组采取充填式无张力疝修补术，观察组采取平片无张力疝修补术，对比两组治疗效果。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组，且相关手术指标更低（P<0.05）。结论：对于腹股沟疝气治疗而言，平片无张力疝修补术治疗效果更突出，值得临床广泛推广运用。
【关键词】腹股沟疝气;无张力疝修补术;手术指标
【中图分类号】R457.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）09-0061-01
腹股沟疝气是临床高发疾病，腹股沟区存在大量可复性、可触及的包块，如果治疗不及时，极易造成周围组织病变，诱发急性炎症的出现，导致患者生命岌岌可危。对于该疾病而言，手术是主要治疗方法，可分为平片无张力疝修补术、充填式无张力疝修补术两种[1]。对此，本研究选取特定对象，分组采用两种不同的手术方式，现将整个流程汇报如下：
1 治疗与方法
1.1一般資料
选取我院2013年1月—2020年5月收治的80例腹股沟疝气患者为研究对象，其中女性48例，男性32例，年龄为（38.2±1.57）岁，病程为（1.61±0.64）年。以选入组别的顺序分为两个小组，单数为对照组，偶数为观察组，对比一般性资料差异较小（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取充填式无张力疝修补术，采取硬膜外麻醉，麻醉起效后在腹股沟开一条斜切口，将肌腱切开，找到疝囊，然后通过精索游离到疝囊下方1.5cm部位，将腹横筋膜切开，再细致剥离，确保疝囊处于游离状态，促使疝囊顺着疝环口进入腹膜腔，并把疝环填充物顺利置入，填充结束后及时止血与缝合切口，并把多余的疝片予以切除，最后迅速缝合切口。观察组采取平片无张力疝修补手术，采取硬膜外麻醉方式，麻醉起效后拨开腹股沟管，进行精索游离，先高位结扎处理疝囊，接下来人工裁剪补片，补片大小必须超过腹股沟管后缺损位置0.5cm，并将其置入腹横筋膜前端，及时缝合。同时，选取内环口补片，裁剪出一个精索可通过的缺口，在精索上缝合补片。最后，操作人员进行封闭处理。
1.3 观察指标
如实统计两组手术时间、术中出血量、住院时间等手术指标，并进行对比。
1.4疗效评价
（1）痊愈：临床症状不复存在，病灶及周围组织恢复如初，各项生命体征稳定，术后1年也未出现复发病例[2];（2）有效：临床症状有所改善，病灶及周围组织大部分恢复，患者生命体征稳定，术后1年也未出现复发病例;（3）无效：临床上症状及体征并未任何变化，甚至越来越恶化。
1.5统计学分析
以SPSS20.0对本研究所收集的一系列数据进行分析，针对效果评价指标以（）、%予以呈现，以t、X2进行全面验证，其中P<0.05证明了观察对象差异较为明显。
2 结果
2.1两组患者临床疗效对比
据统计得知，观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2两组相关手术指标对比
据统计，观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组（P<0.05），详见表2。
3 讨论
临床上，腹股沟疝气是一种高发疾病，如果不及时有效处理，极易诱发肠梗阻等严重并发症[3]。采取手法复位存在一定的局限性，因此临床普遍采取手术治疗法。其中填充式无张力疝修补术较为常见，其操作简单，网片密度大，治疗效果明显。然而，这一手术内环口需要填塞大量的充填物，舒适度较低，术后极易出现各种并发症。平片式无张力疝气修补术，是目前腹股沟疝气治疗的新型方法，术后疼痛感较低，且术后恢复快，也不会诱发各种并发症，备受临床医生及患者的关注。该手术可有效缓解手术应激反应，降低腹内压，避免损伤精索等组织，且能够将异常增生腹直肌前鞘予以清除，节省大量手术时间，确保手术顺利进行[4]。本研究结果表明，观察组临床总有效率明显高于对照组，且相关手术指标更低（P<0.05），这充分说明了平片式无张力疝气修补术的临床价值，可有效改善临床症状，促使患者早日康复，值得各级医院学习与运用。
参考文献
[1] 胡阳.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析[J].中国社区医师，2020，36（15）：73+75.
[2] 李佃刚.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的疗效对比探讨[J].心理月刊，2020，15（13）：206.
[3] 李新国.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效及复发情况比较[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（08）：75—76.
[4] 热合曼江·阿布拉.平片式无张力疝气修补术治疗腹股沟疝气的临床应用体会分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（77）：39—40.
