氨溴索对ARDS患者肺保护效果研究

2020-09-02何英程云

健康必读（上旬刊） 2020年9期

何英　程云

【摘要】目的：研究氨溴索对ARDS患者肺保护效果。方法：2019年5月-2020年5月期间共有78例ARDS患者来我院就医且符合研究条件，以这些患者为本次研究对象，分别给予血容量维持等常规治疗，将接受氯化钠溶液滴注的39例患者作為对照组，并将接受氯化钠联合氨溴索滴注的39例患者作为实验组。测量患者治疗前后血气指数差异，判断并对比患者肺损伤情况。结果：治疗后实验组各项指标均优于对照组（p<0.05）。结论：氨溴索联合氯化钠治疗ARDS患者的临床效果较单一氯化钠溶液治疗更加明显，高剂量的氨溴索可以有效改善患者以动脉血氧分压为代表的各项血气指数，降低了患者肺部损伤程度，临床应用价值较高。

【关键词】氨溴索;ARDS患者;肺保护效果

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）09-0059-02

ARDS患者以顽固性的低氧血氧为主要临床特征，出现呼吸急促、口唇及指端发绀等症状且已经不能通过简单的、常规的氧疗方法进行缓解，不仅对患者呼吸系统造成一定损伤，同时还可能导致患者肾脏、胃肠等器官发生功能性衰竭，严重者还会出现深静脉血栓形成等并发症。目前临床上主要采用柏林定义来诊断并分级，血气分析及X光片等临床检查结果也可提供更可靠的依据^[1]。为探究氨溴索在ARDS患者中的应用效果，本研究以78例在2019年5月-2020年5月期间进行治疗的患者为被试，给予不同治疗处理后对比分析，以下为具体研究过程：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究自2019年5月开始，搜集资料工作至2020年5月结束，筛选后共计78例患者自愿参与本次研究，其中39例接受氯化钠溶液滴注的患者为对照组，另外39例接受氯化钠联合氨溴索滴注的患者为实验组。对照组中男女比例为17：22，年龄均值为（36.8±2.7）;实验组中男女患者分别为21例与18例，平均年龄（38.3±2.8）岁。所有患者出现呼吸窘迫等临床特征，经血气分析及X光检查后确诊为 ARDS，治疗过程中接受正压通气疗法。排除支气管哮喘发作及非外伤血胸造成的胸腔积液患者，对本次研究药物具有过敏反应的患者除外，其一般资料在组间差异并不显著（p>0.05），研究才有意义。

1.2方法

常规治疗：给予两组患者血容量维持治疗、抗感染治疗以及相应的呼吸支持治疗，具体通气方法为正压通气疗法。

对照组：给予单一0.9%氯化钠溶液500ml治疗处理，以1次/d、3h/次的剂量进行静脉滴注，治疗持续一周。

实验组：将100mg盐酸氨溴索（天津药物研究院药业有限责任公司，H20051604）融入500ml 0.9%氯化钠溶液中并进行静脉滴注，注射频率为1次/d且3h/次，治疗一周后取患者静脉血2ml进行分析^[2]。

1.3统计学方法

以SPSS 21.0处理数据，血气指标及评分均为计量资料（）、t检验，p<0.05时组间差异显著。

2 结果

2.1对比治疗前后各血气指数

2.2对比治疗前后肺损伤评分

3 讨论

临床上对于ARDS患者的治疗方法会根据患者的实际病情进行相应的调整，呼气末正压通气则是最常见的选择之一，据相关研究表明以氨溴索为代表的一系列药物在提高治疗效果的过程中发挥着重要的作用。氨溴索注射液可以促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌从而降低患者痰液浓度，但快速静脉滴注可能引起患者头疼及腿不疼同等不适症状，为此其应用价值仍然有待研究^[3]。

研究结果显示：治疗前组间血气指数差异均不显著（p>0.05），但治疗后实验组PaO2、SaO2以及PaO2/FiO2均显著高于对照组（p<0.05）;对比治疗前肺损伤评分差异无统计学意义（p>0.05），治疗后实验组（1.10.3）显著低于对照组（1.50.3），p<0.05。这一结果充分说明，经氨溴索治疗的ARDS患者其各项血气指数明显更好，且肺部损伤程度明显更低。