无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的针对性护理措施

王永燕

【摘  要】目的：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的针对性护理措施。方法：用2018年1月-2019年1月在院治疗的68例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者，随机均分为参照组和观察组，参照组用常规护理，观察组用针对性护理措施，各34例，比较两组并发症。结果：护理后，观察组并发症明显比参照组少，有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性护理措施能减轻慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者在无创呼吸机治疗中的境况，提高护理质量，适合推广。

【关键词】无创呼吸机;呼吸衰竭;重症

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0045-01

【Abstract】Objective：To explore the nursing measures of noninvasive ventilator in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease complicated with severe respiratory failure.Methods：68 patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with severe respiratory failure in our hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into the control group and the observation group. The control group was given routine nursing care， while the observation group was given targeted nursing measures， with 34 cases in each group. Results：after nursing， the complications in the observation group were significantly less than those in the reference group， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion：targeted nursing measures can reduce the situation of patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with severe respiratory failure in the treatment of noninvasive ventilator， improve the quality of nursing， suitable for promotion.

【Keywords】non-invasive ventilator; respiratory failure; severe

慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭即使在治疗中也容易死亡，常规护理和针对性护理措施对比后，针对性护理措施更值得使用，患者在护理中的状态等变好，不良事件变少^[1]，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

用2018年1月-2019年1月在院治疗的68例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者，随机均分为参照组和观察组，各34例。所有患者均为慢性组蛇形肺疾病合并重症呼吸衰竭确诊病例，血氧饱和度不及85%。两组男女比例为41：27，年龄均值为（63.85±15.74）岁。两组基线资料（P>0.05）不显示统计学意义，有比较价值。

1.2方法

1.2.1参照组

按常规方式对患者进行护理。

1.2.2观察组

针对性护理措施：保留上组护理内容：①对待不同情况的患者要采取不同的心理护理，疏导好心情对后续护理工作更有利。像主动沟通，让患者知道护理意图、治疗方式等，患者能尽量配合，较少对护理人员不信任。②联合家属定时为患者调整体位，坐位、半卧位不定期调整，保障患者呼吸顺畅。③对无创呼吸机等定期检查，减少面罩不适、呼吸不畅等对患者的影响。在调整过程中为患者详细介绍，保障患者在护理中的稳定性，减少异常行为，防止患者受伤、坠床等。④提前做好口干、胃胀气、肝肾功能障碍等预防工作，帮助患者顺利排痰，减少痰液对呼吸道的影响等^[2]。

1.3观察指标

对两组出现的肝肾衰竭、休克、心律失常等并发症统计并生成并发症发生率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x²）检验方法，检验水准α=0.05，（P<0.05）代表统计学意义。

2 结果

观察组34例：肝肾衰竭1例，休克1例，心律失常2例，发生率11.76;参照组34例：肝肾衰竭5例，休克2例，心律失常6例，发生率38.24。护理后，观察组并发症明显比参照组少，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

针对性护理措施比常规护理更适合辅助无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭，观察组将护理注意力放在临床需求上，直面问题，预防措施力度更大。针对性护理措施从患者心理到身体，每项措施都更实际，解决临床护理中的多项问题，保障患者呼吸，避免休克、死亡等情况。针对性护理措施让患者更了解治疗和护理，配合更默契，较少出现乱动、坠床、排斥等行为。针对行护理措施比常规护理多很多实际性内容，对患者保护力度更大，安全性更高。临床在实际工作中应多使用针对性护理措施，减少患者在护理中的不良情况，保障患者呼吸顺畅，提高无创呼吸机治疗有效性^[3]。患者在病床上的痛苦逐渐变少，护理价值更高，会受到更多病患认可。由此可见，护理后，观察组并发症明显比参照组少，有统计学意义（P<0.05）。说明针对性护理措施更有效。

综上所述，针对性护理措施能减轻慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者在无创呼吸机治疗中的境况，提高护理质量，应推广。

参考文献

[1]  陳姗姗，龚红宇，贾瑞芸，等.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭及血栓患者于无创呼吸机治疗期间实施优质护理的效果[J].血栓与止血学，2018， 24（4）：111-113.

[2]  朱萍，龚育文.采用无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的临床护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（z1）：323-324.

[3]  张琦婉，吴林柯.精细化护理干预在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的效果观察[J].安徽医药，2018，22（3）：573-576.