瑞舒伐他汀联合氨氯地平对高血压合并冠心病患者的应用效果

2020-09-02熊陆郭媛媛

中外医学研究 2020年18期

熊陆　郭媛媛

【摘要】目的：探究瑞舒伐他汀联合氨氯地平对高血压合并冠心病患者的应用效果。方法：选取笔者所在医院90例高血压合并冠心病患者，采用随机数字表法将其分为对照组（n=45）与联合组（n=45）。对照组采取氨氯地平片治疗，联合组采用瑞舒伐他汀联合氨氯地平片治疗。比较两组治疗前后心功能指标、血压水平及治疗效果。结果：治疗前两组心功能指标及血压水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组心功能指标及血压水平均优于治疗前，且联合组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与单独采用氨氯地平片相比，联合使用瑞舒伐他汀，可提升对高血压合并冠心病患者的治疗效果。

【关键词】高血压冠心病瑞舒伐他汀氨氯地平

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.18.056 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）18-0-03

Effect of Rosuvastatin Combined with Amlodipine in Patients with Hypertension and Coronary Heart Disease/XIONG Lu， GUO Yuanyuan. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（18）： -133

[Abstract] Objective： To investigate the effect of Resuvastatin combined with Amlodipine in patients with hypertension and coronary heart disease. Method： A total of 90 patients with hypertension and coronary heart disease in our hospital were selected and divided into the control group （n=45） and the combined group （n=45） by random number table method. The control group was treated with Amlodipine Tablets， and the combined group was treated with Rosuvastatin combined with Amlodipine Tablets. The indexes of cardiac function， blood pressure levels and therapeutic effect were compared between the two groups before and after treatment. Result： There were no significant differences in cardiac function indexes and blood pressure levels between the two groups before treatment （P>0.05）. After treatment， cardiac function indexes and blood pressure levels of both groups were better than those before treatment， and the combined group was better than the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of the combined group was 95.56%， which was significantly higher than 82.22% of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Compared with Amlodipine alone， the combination of Rosuvastatin can improve the therapeutic effect in patients with hypertension and coronary heart disease.

[Key words] Hypertension Coronary heart disease Rosuvastatin Amlodipine

First-authors address： Shiyan Yunyang District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shiyan 442500， China

高血壓属于临床常见慢性代谢性疾病，该病致病原因较多，常见有大量饮酒、精神紧张和摄入钠盐过多等，患病后会出现心悸、头晕头痛和疲劳等，影响患者生活质量，严重时甚至会危及患者生命安全[1-2]。针对该病若未能采取及时有效的方式进行控制，则会引发更多心血管疾病，导致患者病情加重，病情控制难度上升[3-4]。而冠心病属于高血压引发的常见病症之一，患者发生合并冠心病后，会导致心功能和血压等指标出现明显异常变化，导致生命体征稳定性降低。必须采用有效方式进行治疗，但现阶段治疗高血压合并冠心病主要以药物控制为主，以往主要采用氨氯地平片类单纯用药方案，但作用有限，而随着联合用药方案推广，瑞舒伐他汀联合氨氯地平成为常用用药方案[5-6]。本次研究主要分析瑞舒伐他汀联合氨氯地平对高血压合并冠心病患者的临床治疗效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为笔者所在医院2017年1月-2019年8月收治的90例高血压合并冠心病患者，患者均配合用药治疗，无相关用药禁忌证。将其随机分为对照组（n=45）与联合组（n=45）。对照组：男24例，女21例;年龄44～80岁，平均（62.3±1.2）岁;病程2～10年，平均（4.8±2.1）年;心功能NYHA等级：Ⅱ级15例，Ⅲ级20例，Ⅳ级10例。联合组：男25例，女20例;年龄45～81岁，平均（63.5±1.6）岁;病程2～11年，平均（5.1±2.2）年;心功能NYHA等级：Ⅱ级14例，Ⅲ级22例，Ⅳ级9例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者均签订知情同意书，且本研究经医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

对照组：采用氨氯地平片（生产厂家：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂;国药准字H20073724）治疗，用法用量：口服，5 mg/次，1次/d，连续治疗10 d。

联合组：在对照组基础上联合使用瑞舒伐他汀（生产厂家：南京正大天晴制药有限公司;国药准字H20080670）治疗，用法用量：口服，10 mg/次，1次/d，连续治疗10 d。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后心功能指标及血压水平。心功能指标包括左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）。

比较两组临床疗效。疗效判定标准，显效：心功能改善2级以上，血压明显降低，临床症状消失;有效：心功能改善1～2级，血压有所降低，但未降至正常水平，临床症状明显改善;无效：心功能、血压和临床症状均未见明显改善，甚至病情明显加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后心功能指标比较

治疗前两组心功能指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后联合组LVEF、LVESD及LVEDD均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后血压比较

治疗前两组收缩压及舒张压比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组收缩压及舒张压均降低，且联合组降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组治疗效果比较

联合组治疗总有效率为95.56%，高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

高血压属于基础性和代谢性临床常见慢性疾病，疾病治疗难度大，目前，尚无完全有效治疗方式，主要以血压控制为主。该病病程时间长，可能会终身携带，若对血压控制不及时，患者血管会随病情发展变化逐渐发生粥样性硬化，最终导致发生冠心病[7-8]。高血压和冠心病相互作用、相互影响会导致患者心功能、血压出现异常明显变化，增加患者安全风险。因此，必须采用适当方式提升对患者病情控制的效果，临床治疗中主要通过扩张血管和降低血压方式为主，利用药物扩张血管，可降低血管内部压力，提高心肌供血和供氧量，利于改善患者生命体征[9-10]。

临床用药治疗中以氨氯地平片和瑞舒伐他汀两种药物为主。其中，氨氯地平属于钙离子拮抗剂，具有良好的降压效果，给药后可快速作用于血管，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力。同时该药物利用本身选择性特征，直接作用于平滑肌，起到扩张血管和改善冠脉循环作用，利于缓解心绞痛等，稳定血压水平[11-13]。而瑞舒伐他汀属于一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，给药后可延迟动脉粥样硬化，利于改善冠心病。联合使用氨氯地平与瑞舒伐他汀，可提升对高血压合并冠心病患者治疗效果，作用优于单独用药方案[14-15]。

本次研究结果显示，治疗前两组心功能指标及血压水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后联合组心功能指标、血压水平及治疗总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明对高血压合并冠心病患者联合使用氨氯地平联合瑞舒伐他汀，对患者病情控制效果显著，与单纯使用氨氯地平片相比，治疗效果更加明显，值得推广使用。

综上所述，联合应用瑞舒伐他汀，可改善患者血压和心功能指标，治疗效果明显，具有推广使用价值。

参考文献

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