人工流产患者实施综合护理的临床价值探讨

宋娜　苏淑英

【摘要】 目的：探讨人工流产患者实施综合护理的临床价值。方法：回顾性分析2017年6月-2018年6月笔者所在医院计划生育门诊收治的180例人工流产患者临床资料，依据护理方法将其分为综合护理组（n=90）和常规护理组（n=90）。综合护理组接受综合护理，常规护理组接受常规护理。比较两组心理状态、睡眠质量、疼痛耐受度。结果：综合护理组护理后SAS评分、SDS评分、PSQI评分均显著低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。综合护理组疼痛耐受度为91.1%（82/90），高于常规护理组的72.2%（65/90），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人工流产患者实施综合护理的临床价值较常规护理高，值得在临床推广应用。

【关键词】 人工流产 综合护理 临床价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.16.030 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）16-00-02

Discussion on the Clinical Value of Comprehensive Nursing for Patients with Induced Abortion/SONG Na， SU Shuying. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（16）： -78

[Abstract] Objective： To explore the clinical value of comprehensive nursing for patients with induced abortion. Method： The clinical data of 180 cases of induced abortion patients admitted in the family planning outpatient department of our hospital from June 2017 to June 2018 were retrospectively analyzed. According to the nursing method， the patients were divided into the comprehensive nursing group （n=90） and the routine nursing group （n=90）. Comprehensive nursing group received comprehensive nursing， routine nursing group received routine nursing. The psychological states， sleep quality and pain tolerance were compared between the two groups. Result： After nursing， the SAS score， SDS score and PSQI score of the comprehensive nursing group were significantly lower than those of the routine nursing group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Pain tolerance in the comprehensive nursing group was 91.1% （82/90）， which was higher than 72.2% （65/90） in the routine nursing group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The clinical value of comprehensive nursing for patients with induced abortion is higher than that of routine nursing， which is worthy of promotion and application in the clinical.

[Key words] Induced abortion Comprehensive nursing Clinical value

First-authors address： Family Planning Service Center of Dayawan Economic and Technological Development Zone of Huizhou， Huizhou 516082， China

人工流產指妊娠3个月内采用药物或人工方法终止妊娠，又称早期妊娠终止，一方面能够预防患有先天性畸形、家族性遗传性疾病患儿的出生，另一方面还能够终止意外妊娠[1]。近年来，人们的性观念在飞速发展的社会、人民不断提升的生活水平的作用下日益开放，造成人工流产发生率日益提升[2-3]。本研究探讨了人工流产患者实施综合护理的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年6月-2018年6月笔者所在医院计划生育门诊收治的180例人工流产患者临床资料，纳入标准：（1）均经静脉血促绒毛膜性腺激素、B超检查确诊为宫内早孕;（2）均有人工流产指征;（3）均具有清晰的意识。排除标准：（1）理解障碍;（2）精神障碍;（3）意识障碍。依据护理方法不同将其分为综合护理组（n=90）和常规护理组（n=90）。综合护理组年龄18～40岁，平均（22.3±3.5）岁;孕周5～8周，平均（6.1±1.4）周。常规护理组年龄19～41岁，平均（23.5±3.8）岁;孕周6～8周，平均（6.4±1.5）周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组 采用常规护理。向患者发放健康手册，对患者进行健康宣教，积极疏导患者心理，对患者进行基础护理等。

1.2.2 综合护理组 采用综合护理，具体如下：（1）手术前。在患者初次咨询时将具有丰富临床经验的手术操作专业医师介绍给患者，安抚患者情绪，耐心向患者解释手术流程、可能引发的并发症、相关注意事项及预防保健知识，详细解说可能对流产手术造成不良影响的因素，比如，术前具有较差的睡眠质量、心理状态等，可能对术后恢复进程造成不良影响，使患者全面科学了解流产整个流程，术前准备期间督促患者充分重视预防保健，进而塑造良好的体魄，从而为手术开展提供有利条件。如果患者为未婚初孕，那么其通常具有较小的年龄，可能会在强烈的妊娠反应作用下具有较大的情绪起伏波动，有失眠、焦虑等问题存在。因此应该单独辅导并疏导其心理，保护其个人隐私，依据其恋爱关系、家庭背景等开展科学的心理干预行为，促进其害羞、恐惧等引发的心理负担的减轻。咨询前期逐个排除其阴道感染、心脑血管疾病等，如果有这些疾病存在，则建议其积极治疗，从而严格避免疾病对手术效果造成不良影响或引发并发症的现象。（2）手术中。密切观察患者情绪及病情变化，必要时给予氧气吸入，建立静脉通道。人工流产手术期间指导患者，使其选取合适的体位，播放轻音乐，或讨论患者感兴趣的话题，握住患者肩膀或双手，支持并鼓励患者。（3）手术后。术后给予保健知识宣传、避孕知识及优生优育指导等。

1.3 观察指标及评价标准

（1）心理状态。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理状态，正常分界值分别为50分、53分，分值越高表示焦虑、抑郁情绪越严重[4]。（2）睡眠质量。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评价，总分0～10分，分值越高表示睡眠质量越低[5]。（3）疼痛耐受。采用疼痛级别数字分级法（NRS），总分0～10分，分为无痛（0分）、轻度疼痛（1～3分）、中度疼痛（4～7分）、重度疼痛（8～10分）。疼痛耐受度=（无痛+轻度疼痛）/总例数×100%[6]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后心理状态、睡眠质量比较

综合护理组护理后SAS评分、SDS评分、PSQI评分均显著低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组疼痛耐受情况比较

综合护理组疼痛耐受度为91.1%（82/90），高于常规护理组的72.2%（65/90），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

相关医学研究表明，在全球范围内人工流产妇女数量达到了4 000万～6 000万/年[7]，我国人工流产妇女数量为1 300万/年左右，人工流產妇女的心理问题值得临床充分重视。现阶段，很多相关医学研究横断面研究了人工流产妇女心理状态，但是却没有研究护理干预人工流产妇女心理状态的方法。近年来，在疾病进展过程中，社会心理因素的重要性在医学模式逐渐转变为生物—心理—社会的情况下日益凸显[8]。相关医学研究表明，在人工流产患者的护理中，综合护理干预措施能够有效缓解患者的睡眠不良、焦虑情况[9-10]。相关医学研究也表明，在人工流产患者的护理中应用综合护理干预措施能够有效缓解患者的术前焦虑情绪，提升患者睡眠质量、减轻术后疼痛感[11-12]。

本研究结果表明，综合护理组护理后SAS评分、SDS评分、PSQI评分均显著低于常规护理组（P<0.05），和上述研究结果一致，发生这一现象的原因可能为综合护理干预使患者在术前就做好心理准备，积极开展术前保健行为，从而减轻患者心理压力及手术恐惧感，缓解患者焦虑症状，改善患者睡眠质量。术后消除患者因人流手术的心理压力和思想顾虑，做好相关的避孕保健知识宣教及生殖保健、优生优育宣传指导工作，最大限度地减少育龄群众的痛苦，提高育龄群众的生活质量，满足患者对生育的美好愿望。本研究结果还表明，在疼痛耐受度方面，综合护理组疼痛耐受度为91.1%（82/90）高于常规护理组的72.2%（65/90），差异有统计学意义（P<0.05），和上述研究结果一致，发生这一现象的原因可能为人工流产术中，综合护理干预下临床护理人员及时有效安抚患者的紧张情绪或疼痛表现，比如，通过肢体接触鼓励患者或播放轻音乐，舒缓患者疼痛感。

综上所述，人工流产患者实施综合护理的临床价值较常规护理高，值得在临床推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2020-02-14） （本文编辑：桑茹南）