探讨3C全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果

魏慧敏

（桓台县人民医院，山东 淄博 256400）

消毒供应中心，主要负责对医院各科室使用的医疗器械进行回收、清洗以及消毒、存储和发放等工作[1]。在消毒供应中心管理中，严格执行工作流程，可以有效的预防由于器械消毒不彻底带来的交叉感染情况。本院自从实施3C全程优质护理服务以来，消毒供应中心工作有了显著改进，院内感染率明显降低。本研究旨在进一步探讨3C全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究案例选取2018年11月～2019年11月将3C全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理实施前后的200次手术器械管理事件作为研究对象，分为对比组和研究，各组纳入100次。本研究开始后，消毒供应中心工作人员无变动。200批次手术器械分别来自普外科、骨科、神经外科、妇产科、耳鼻喉科等。

1.2 方法

1.2.1 对比组

对比组采用常规护理。根据消毒供应中心指定的管理制度开展工作。管理人员定期对工作质量进行检查。

1.2.2 观察组

观察组实施3C全程优质护理服务。3C即责任链-无菌链-服务链三位一体管理模式。（1）建立责任链。成立3C全程优质护理管理小组，建立消毒供应中心手术器械管理细则，指导工作人员进行深入学习。并负责定期检查、考核和评比工作。（2）建立无菌链。要求工作人员对专科器械进行专门的回收和消毒、灭菌处理。对使用后的手术器械进行回收，将一次性用品和可再生物品以及可重复利用物品进行分批处理。使用封闭式灭菌车将回收的手术器械转运至消毒中心。工作人员根据指定好的流程，进行清洗、消毒、灭菌和干燥、包装工作。完成后，对手术器械消毒质量进行彻底的检查。标明手术器械名称、消毒日期、所属科室等信息，方便再次发放。（3）建立服务链。坚持以优质的护理服务来提高管理质量。将患者的安全以及医院服务质量作为工作的宗旨。通过优质的手术器械消毒服务，为患者提供无菌的手术工具，减少患者发生院内感染的发生率。由管理小组深入现场进行质量把控，对实施的全过程进行掌握，提高消毒供应中心的工作效率和质量。

1.3 观察指标

（1）统计两组管理质量，包括器械回收、消毒、包装以及发放等的合格率。

（2）统计两组由于器械消毒不充分导致的院内感染的发生率。

1.4 统计学方法

将本组研究数据录入SPSS 22.0软件，进行统一计算。使用百分率作为计数资料，检验值为x2。组间比较用P值表示，当P＜0.05时，比较有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组管理质量比较

管理质量比较，观察组在器械回收、消毒、包装以及发放等方面的合格率都高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组管理质量比较[n（%）]

2.3 两组手术器械消毒不充分导致的院内感染发生率比较

观察组100批次手术器械消毒中，引发医院感染1例，医院感染发生率为1.00%，对比组引发医院感染10例，医院感染发生率为10.00%，组间比较，观察组的医院内感染发生率更低（x2=3.896，P=0.048）。

3 讨 论

消毒供应中心是医院手术器械的主要处理场所，主要工作是对手术器械进行回收、清洗、消毒杀菌以及供应。各科室手术器械比较繁多，使用率比较高，流动频率快，给消毒供应中心的工作带来了很大的挑战。而为了保证手术器械消毒杀菌充分，防止发生院内感染，必须对其流程进行规划，并提高工作人员的工作效率和工作质量[2]。

本研究中，将3C全程优质护理服务应用于消毒供应中心手术器械管理当中，取得了显著的成效。研究结果显示，管理质量比较，观察组在器械回收、消毒、包装以及发放等方面的合格率都高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组100批次手术器械消毒中，引发医院感染1例，医院感染发生率为1.00%，对比组引发医院感染10例，医院感染发生率为10.00%，组间比较，观察组的医院内感染发生率更低（X2=3.896，P=0.048）。3C指的是责任链、无菌链以及服务链。通过建立责任链，成立管理小组。将制定严格的消毒灭菌细则以及流程，并将消毒灭菌责任覆盖至整个消毒供应中心的各个层级，使每一位工作人员都能够认真履行自己的职责[3]。并由管理小组定期检查，可提高工作效率和质量。建立严格的无菌链，使得手术器械从回收、分类、清洗、消毒、灭菌、包装以及发放等各个流程都能够得到妥善处理，使手术器械能够彻底的消毒灭菌，减少了院内感染的发生率。秉承以患者和临床服务为中心的护理理念，可以提供更优质的服务，保证消毒供应中心的服务质量[4]。3C全程优质护理服务可以应用在消毒供应中心的管理工作中，临床诊疗提供重要保障。