心理护理联合康复护理用于冠心病患者的效果分析

张 瑜，黄玲玲，沈佳玲

（南通市第三人民医院，江苏 南通 226001）

冠心病主要表现为稳定性或不稳定性心绞痛，病情进展缓慢，患病后需终身服药，治疗期间易出现焦虑、抑郁等负性心理情绪，降低患者配合度，影响治疗效果。为了促进冠心病患者早日康复，我院给予冠心病患者应用心理护理联合康复护理模式，获得良好效果。现汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选入2018年6月～2019年6月收治冠心病病例100例入组研究，采用信封抽样法均分为两组，各有病例50例，对照组：男31例，女19例，年龄52～78岁，平均（72.08±3.46）岁，病程3～16年，平均（6.25±2.11）年；观察组：男27例，女23例，年龄51～77岁，平均（73.93±3.17）岁，病程3～14年，平均（6.71±2.42）年；比较病例数据无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规康复护理，包括督导患者用药、对患者的心率、心律及血流信号进行定期监测，密切观察患者病情改善情况，做好健康宣教及常规心理疏导。

观察组实施心理护理联合康复护理，方法：①心理护理：与患者交流时，应密切注意患者的表情、语速、语调与肢体动作，结合患者病情与一般资料，评估患者的心理状态，针对存在不良心理状态患者要深入了解不良情绪的产生原因，针对性采取有效的心理疏导方案[1]。通过开展健康宣教与认知教育，纠正患者对疾病与康复治疗存在的错误观念，提升患者的自我认知水平，帮助患者正确疏解不良心理情绪。为患者营造良好的休息环境，利用音乐疗法、情志转移法等，帮助患者保持平和心态。②康复护理：待患者身体状态恢复正常后，可指导患者开展适当运动锻炼，锻炼项目可选择太极、八段锦、散步等，运动以有氧运动为主，控制运动时间与强度，运动前先进行3～5 min的热身与肢体拉伸，使患者机体循环得以促进[2]，同时避免突然运动造成的韧带拉伤、抽筋等现象发生。根据患者的康复情况指导患者日常饮食，多摄取富含维生素、蛋白质丰富食物，保证每日正常饮食的同时，多摄取新鲜瓜果蔬菜，满足机体对微量元素与矿物质的摄取要求。嘱咐患者作息规律，保证夜间睡眠时间与质量，避免熬夜、劳累，禁烟禁酒。

1.3 观察指标

采用焦虑（SAS）自评量表、抑郁（SDS）自评量表对患者的心理状态进行评估，两项问卷调查表评分0～100分，分值越高提示焦虑或抑郁情绪越重。

1.4 疗效判断标准

以《冠心病心绞痛疗效评定标准》对两组以不同护理模式干预效果进行评估，显效：临床症状消失、心电图结果恢复正常水平；好转：临床症状有所改善，心电图检查趋近于正常；无效：护理干预前后未见明显改善[3]。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法

选用SPSS 23.0软件，计量资料：以t值检验，（±s）描述；计数资料：以x2值检验，以百分数描述；P值＜0.05，可判断具备统计学差异。

2 结 果

在治疗总有效率、SDS评分及SAS评分方面比较，观察组均优于对照组，差异明显，差异有统计学方法（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组疗效评估结果比较（n，%）

表2 两组心理状态对比（±s，分）

表2 两组心理状态对比（±s，分）

分组 例数 SAS评分 SDS评分对照组 50 39.58±3.54 35.91±2.41观察组 50 30.45±3.85 29.54±1.74 t 12.3436 15.1531 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

冠心病是常见的心内科疾病，主要是指外界因素影响下冠状动脉出现的狭窄与堵塞，导致心肌缺血、缺氧，主要表现为胸前区疼痛，严重损害患者的心功能，降低患者的生活质量。冠心病临床治疗周期长，治疗期间辅以护理措施进行干预，对治疗效果提升具有重要作用[4]。但是，以往临床常规护理多是以保证治疗顺利进行为主，护理对象为疾病，关注于患者的生理健康，对患者的心理状态未能给予关注，使得部分患者治疗期间因出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，降低治疗依从性，影响康复效果。

近年来，冠心病护理中应用心理护理联合康复护理模式，可通过开展心理护理，纠正患者的认知水平，改善患者的不良心理状态，使患者以和平心态积极对待后续治疗。康复护理是根据患者的病情好转情况，拟定饮食、运动、生活护理方案，改善患者的血运情况，改善心功能，提升身体素质，进而促进患者早日康复[5]。本组研究证实，相比于常规康复护理而言，观察组选用心理护理联合康复护理模式，患者的SAS评分与SDS评分明显降低，总有效率大幅提升，更好改善患者的心理状态，促进患者康复。

综上，冠心病护理中选择心理护理联合康复护理干预模式，可改善心理状态，促进患者早日康复，可推广。