综合护理干预联合简易手指操对轻度认知障碍患者日常生活能力的影响
2020-09-01张文华
张文华
（东莞市第八人民医院（东莞市儿童医院），广东 东莞 523320）
轻度认知障碍在临床上多发生于老年群体，主要指的是处于正常衰老与老年之间的一种认知障碍症候群。存在轻度认知障碍的患者与教育程度、年龄等因素全都基本符合的正常老人相对比，往往在记忆、语言、视空间结构技能、执行功能、运用等方面存在着一定程度的障碍，对患者的日常生活能力产生了不良影响[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2018年12月～2019年12月收治的70例轻度认知障碍患者开展本次试验研究，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组35例和观察组35例。参照组有男18例，女17例，平均年龄（76.78±5.41）岁；研究组有男19例，女16例，平均年龄（76.32±5.68岁。两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 参照组
该组患者给予常规护理，主要包括观察患者病情变化情况，给予患者基本健康宣教等。
1.2.2 研究组
该组患者给予综合护理干预联合简易手指操，主要内容有：①综合护理干预：给予患者心理护理干预，鼓励患者表达情感，多与患者交流沟通，为患者展开个性化健康教育等；给予患者认知护理干预，为患者提供思维训练，制定适当家庭活动计划；给予患者生活护理干预，指导患者养成良好的生活习惯，包括饮食习惯、行为习惯等；给予患者情感障碍护理干预：可通过信息刺激、语言刺激等方式对患者进行情感功能训练等[2]。②简易手指操：第一组动作为吐气握拳、吸气握拳、以四指分别对拇指进行按压，以拇指对四指指根进行按压，双手伸直手腕靠向五指，重复动作；第二组动作为将肘与胸部齐平，两手相对一边深呼吸一边按压，将腕与胸部齐平，手指互勾并向两侧用力拉，将右手食指、拇指与左手拇指和食指交叠接触，逐渐加速，其余四肢相同，双手相握用力下拉手腕并以腕为轴进行转动，将肘与胸部齐平弯曲各指对劳宫穴进行用力按压；第三组为呼气手握小铁球吸气张开手指，手握小铁球左右转动，两手交替以手心夹球并按压，两手交替以拇指和食指夹球[3]。
1.3 观察指标
通过蒙特利尔认知评估（MOCA）量表对两组患者的轻度认知功能异常情况进行评估，满分为30分，分数与认知功能成正比；通过日常生活能力（ADL）量表对两组患者的日常生活能力进行评估，ADL评分与日常生活能力成反比；通过简易智能状态检查量表（MMSE）对两组患者的智能状态进行评估，满分为30分，MMSE评分与智能状态成正比[4]。
1.4 统计学方法
数据分析取SPSS 19.0软件，行t检验，用（±s）描述计量资料；行x2检验，用%描述计数资料，当（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结 果
研究组患者的MOCA评分和MMSE评分均高于参照组且两组对比结果差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），ADL评分低于参照组且两组对比结果差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者干预效果对比[n（±s）]
表1 两组患者干预效果对比[n（±s）]
组别 例数 MOCA ADL MMSE干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后研究组 35 20.35±2.15 25.26±3.77 17.32±3.51 16.32±3.15 23.84±3.13 26.32±3.14参照组 35 20.74±2.03 21.72±2.88 17.68±3.24 13.35±2.54 23.67±3.72 24.41±2.54 t/0.780 4.414 0.446 4.342 0.207 2.798 P/0.438 0.000 0.657 0.000 0.837 0.007
3 讨 论
轻度认知障碍患者在临床上的常见症状主要包括以下两个方面的内容：其一为认知功能下降，有主诉或者知情者报告且经发现确实存在认知损害；其二为日常生活能力有所下降，对于大部分患者来说其各项基本日常生活能力基本正常，复杂性的生活能力有轻度减轻等。
通过简易手指操能够帮助患者维持和提升实际行动功能，能够为患者正常的生活提供良好保障；综合护理包括心理、生理、社会等多个方面的干预，可以为患者提供更全面更优质的护理体验。本次研究结果表明干预前两组患者的MOCA评分、ADL评分和MMSE评分均基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后研究组患者的MOCA评分和MMSE评分均明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），ADL评分明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明综合护理干预联合简易手指操干预的应用有利于优化轻度认知障碍患者的医护工作。
综上所述，在轻度认知障碍患者的临床护理工作中应用综合护理干预联合简易手指操干预能够显著改善患者的临床症状，能够有效提升轻度认知障碍患者日常生活质量，具有推广价值。
