护理干预对房颤患者服用抗心律失常药物依从性的影响

曹 君

（上海市浦东新区人民医院，上海 201200）

在针对于冠心病合并阵发性房颤的治疗中，按时按量服用抗心律失常药物是十分必要的一种措施[1]。按时按量服用抗心律失常药物能够有效改善患者的转复率情况，并有效维持窦性心律情况，提升患者的生活质量并保障其身体健康，但是由于该疾病的治疗周期较长，同时要针对于患者的具体情况进行用药剂量的多次调解，患者往往容易在治疗的过程中失去信心，或者担心不良反应发生从而自行停药，用药依从性较低。国内有研究指出[2]，采用综合护理方法能够有效提升冠心病合并阵发性房颤患者的用药依从性，提升其疾病知识水平，改善治疗质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例我科2017年11月～2019年11月收治的房颤患者作为本次研究对象，按照护理方法的不同分为常规护理组与综合护理组，两组各30例。以上患者均经心电图检测确诊为冠心病合并阵发性房颤患者。常规护理组30例患者中，男女各15例，年龄45～77岁，平均（57.24±8.12）岁，其中初次发作患者20例，其余10例均有发作史；综合护理组男女各15例，年龄45～78岁，平均（57.34±9.11）岁，其中初次发作患者20例，其余10例均有发作史，两组基线资料基本无差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法与评测标准

为常规护理组30例患者选择常规护理干预方法，护理内容包括患者病史了解、患者症状情况了解、基础健康知识普及、相关数据监测、告知风险与相关知识等常规护理方法。为综合护理组30例患者在此基础上选择综合护理干预方法，具体措施如下：①患者入院后安排高年资护师对于患者与患者家属进行相关疾病知识的宣教，针对于患者疾病发作的原因、临床症状描述、疾病防治与日常治疗的重要性进行针对性宣教，同时着重在药物治疗方面的知识进行宣教，使得患者了解到按时按量服药的重要性与低服药依从性可能带来的后果；②患者入院后根据其个人情况制定护理计划，针对患者的心理状态进行及时的调整，根据患者的接受程度与理解程度的不同进行知识科普，降低其不安感；③对于患者的需求与家属的沟通要及时有效的反馈，针对不理解的部分要进行及时的解答，对于相关注意事项要进行着重讲解与检查，防止其对于疾病认识不足，产生抗拒心理。④对于疾病知识的宣教可以采用视频宣讲会或者是疾病知识宣传册进行宣教，宣教过程中语气应该尽量轻柔，深入浅出的讲解疾病的发病机制与治疗过程，并强调配合治疗护理的重要性。⑤在督促患者定期来医院进行复查，并留下相关人员的联系方式，戒除不良嗜好的同时，养成良好的日常习惯与用药行为，并告诫家属进行监督。

患者疾病认知水平采用我科自制的房颤知识问卷调查表在患者接受护理治疗前与出院后进行问卷调查，总分为100分，从阵发性房颤症状、病发原因、治疗方法、日常预防、自我护理等10个方面进行考察，分数越高，患者的疾病认知水平越高。

患者用药依从性采用我院自制的用药依从性行为调查问卷表进行考察，在患者接受护理治疗前与出院后进行问卷调查，总分为100分，从患者的按时服药情况、是否忘记服药、是否需要督促服药、是否自主停药或增减药量等5个方面进行考察，分数越高，患者的用药依从性越高。

1.3 统计学方法

使用SPSS 20.0软件做统计学分析。

2 结 果

2.1 两组患者患者疾病认知及依从性情况对比

护理结束后，综合护理组30例患者的疾病认知水平明显高于常规护理组30例患者，而在用药依从性方面，综合护理组30例患者用药依从性明显高于综合护理组30例患者用药依从性，组间差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、2。

表1 两组患者疾病认知情况对比（±s）

表1 两组患者疾病认知情况对比（±s）

组别 n 干预前患者疾病认知 干预后患者疾病认知综合护理组 30 68.51±9.50 82.21±3.23常规护理组 30 68.49±9.52 69.54±9.52 t-P-＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者依从性情况对比（±s）

表2 两组患者依从性情况对比（±s）

组别 n 干预前患者依从性 干预后患者依从性综合护理组 30 48.12±13.34 78.23±8.54常规护理组 30 47.94±14.45 52.45±11.84 t-P-＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

该病症有病程较长的特点，临床上目前对于该类疾病的治疗多采用药物治疗方法为主[3]，患者若是对于疾病认知不足或用药依从性不足往往导致病情治疗效果大打折扣，并使得病情恶化，影响治疗情况疗效。

综上所述，对于房颤患者而言，使用综合护理干预方法相对于常规护理干预方法而言，能够有效提升患者的疾病认知水平，同时有效增加患者的用药依从性，提升治疗护理效果，效果确切显著。