妇科腹腔镜术后护理干预改善下床活动和舒适度的影响分析

王 艳

（南通市中医院，江苏 南通 226001）

近年来，妇科疾病发生率居高不下，腹腔镜手术在治疗妇科疾病方面，具有创伤小、术后痛苦小、机体恢复快等优点[1]，不会给患者造成较大伤害，在临床广泛应用。但同时也要注意，妇科疾病患者在接受腹腔镜治疗后，需要及时采取有效的术后护理措施，帮助患者积极配合术后治疗工作，对于患者身体恢复具有重要意义[2]。针对这一问题，本研究将80例妇科腹腔镜患者作为观察对象，通过分组观察，探究妇科腹腔镜术后护理干预改善下床活动和舒适度的影响，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验2018年9月～2019年3月将我院80例妇科腹腔镜手术患者作为观察对象，应用完全随机数字分组法，将40例患者纳入观察组，40例患者纳入对照组。患者基础资料为：观察组中，均为女性，已婚31例，未婚9例；患者年龄21～54岁，平均（38.5±2.7）岁。对照组中，所有患者为女性，已婚和未婚的病例数分为为30例、10例；患者年龄20～55岁，平均（39.1±2.3）岁。两组患者基础资料差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理包括：①责护讲解疾病发病原因、治疗原则及术前术后注意事项等等，利于病员及家属了解疾病并能够配合护理工作；②术前给予饮食指导，做好胃肠道的准备；术后根据医嘱进行饮食指导；③责护及时评估病人有无不良心理情绪，通过评估的结果进行干预及疏导。在患者的治疗环境方面，也要定期进行消毒等，避免出现交叉感染的情况，并且要将患者的病例和查房情况准确记录。最后叮嘱患者定期到医院复查，配合医生观察身体的恢复情况。

观察组：在常规护理基础上加上①疼痛干预：手术的应激反应会增加术后病人的疼痛度，术后回室即刻对患者进行疼痛评分，指导其进行深而慢的呼吸，每日10 min；术后6 h，可给予按揉肩颈部部，缓解腹腔镜手术二氧化碳刺激导致的肩颈痛。给予病人氧疗，控制氧流量为3 L/min；疼痛评分大于4分，遵医嘱使用镇痛泵。②活动指导：有引流管的患者下床前先倾倒尿液，将尿袋和引流袋固定于膝盖上10 cm处。注意妥善固定并避免拉扯和滑脱，告知患者过程中有任何不适立即停止活动卧床休息。术后6小时后给予患者半卧位；起床五部曲：（1）先将患者床头逐渐摇高至80～90度，协助患者取坐位；（2）照护者站于患者的右侧，正面向患者，左手环抱患者颈背后方，右手抓握患者左手臂，让患者左手抓握照护者右手坐于床缘5分钟；（3）患者在陪同下，双下肢放下床沿，坐10～20分钟无头晕心悸胸闷气急等不适症状；（4）患者双手扶床栏，在护士和家属搀扶下床旁站立3～5分钟无头晕心悸胸闷气急等不适。第一次下床活动时间不超过30分钟。

1.3 观察指标

①统计两组患者在术后的活动情况，对比可下床活动的病例数；②拟定舒适度评价表，在护理完成后对患者进行问卷调查，统计对比两组患者的舒适度评分结果。

1.4 统计学方法

所有数据输入统计学软件SPSS 21.0中，计数资料（%）进行卡方检验（x²）；而计量资料（±s）进行t检验，两类数据经过检验后均可得到P值，评定具有显著差异的标准为P＜0.05。

2 结 果

在护理完成后，观察组中36例患者均可下床活动90.0%，对照组中可下床活动的患者有26例65.0%，观察组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组患者的舒适度评分与对照组比较后，差异有统计学意义（P＜0.05），两组间差异显著，详见表1。

表1 两组患的下床活动情况和舒适度比较[n（%），±s]

表1 两组患的下床活动情况和舒适度比较[n（%），±s]

组别 例数 下床活动（例） 舒适度（分）观察组 n=40 36（90.0） 76.34±5.79对照组 n=40 26（65.0） 58.38±4.87 x²/t 10.6874 12.5873 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

近年来，卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病严重危害着女性身体的健康，不仅对女性造成身体造成较大伤害，还可能导致妇女不孕不育，影响家庭和谐，需要引起重视。腹腔镜手术的应用，让女性的疾病得到有效治疗的同时，还能让尽可能让患者在较短时间内康复，并且腹腔镜能够缩短患者的住院时间，术后护理方面，从健康教育、心理、饮食、日常等多个方面来开展，让患者能够积极配合治疗工作的开展，提升手术治疗效果[3]。本次研究中，抽取妇科腹腔镜手术患者80例进行对比分析，结合实验结果，通过对患者采取针对性护理指导后，患者下床活动能力明显更佳，舒适度也更高，护理效果较好。

综上所述，对妇科腹腔镜手术患者在术后采取针对性护理干预措施，可以显著提升患者的舒适度，减轻患者病痛，患者可以尽早下床活动，有助于患者身体康复，值得推广。有研究表明，通过实施快速康复护理干预措施，可明显减少患者出现盆 腔粘连、肠粘连、腹胀、恶心呕吐等并发症，同时还使得患者下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间等明显缩短[4-5]。