分析快速康复护理模式对腹腔镜下结肠癌手术患者胃肠功能恢复的影响研究

陈 燕

（深圳大学总医院，广东 深圳 518000）

结肠癌在临床上属于常见病，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，结肠癌患者数量有上升趋势。手术治疗是临床唯一有效的治疗方法，但是传统手术方法创伤大，恢复慢。因此，近年来，对符合腹腔镜手术治疗指正的患者，多采用出血少，创伤小的腹腔镜手术进行治疗，但是对患者术后肠功能恢复仍然存在一定影响[1]，所以，为了有效帮助患者术后快速恢复，本文对快速康复护理模式在腹腔镜下结肠癌手术患者，术后护理中的胃肠功能恢复的影响进行了研究，结果表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数表法将2019年3月～2019年10月收治的68例行腹腔镜结肠癌手术的患者作为研究对象，根据护理方式的不同分为分析组和对照组，每组患者34例，分析组患者女12例，女16例，年龄20～70岁，平均（44.5±5.5）岁。对照组患者女15例，男13例，年龄21～71岁，平均(43.5±4.5)岁。所有患者经临床诊断，不存在其他严重病症及慢性病症，无手术禁忌症。对此次研究均知情同意[2]，在知情同意书上签字按手印。患者的临床资料年龄，性别等经比较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予临床常规护理；（1）于术前对患者进行结肠癌及腹腔镜手术知识点、手术方法过程进行宣教，使患者存在心理准备，增加手术效果，优化预后。（2）对患者进行严格的术前指导，于术前2～3天，禁常规食物，可食用流质食物，于术前8小时开始，严禁食水，进行静脉营养、抗生素输入[3]。倒泄于术前1天进行。（3）患者完成手术送回病房后，对患者的病情加强巡查，注意患者手术切口恢复情况，同时进行常规的肠鸣音检查。

分析组患者在上诉常规护理方法的基础上，增加快速康复护理模式；（1）进行腹腔镜结肠癌手术后，在患者身体条件允许的前提下，给予患者肠外营养，满足患者生理需求。可让患者于术后两小时，咀嚼口香糖，用来刺激胃肠蠕动，利于患者快速排气。但是时间不宜过长，可每天三次，每次20～30分钟即可。（2）患者身体条件允许，术后食物由流质慢慢向常规食物靠近。同时注意患者切口恢复情况，按时消毒。患者术后若出现疼痛难忍情况，根据主治医师医嘱，进行对应的止痛、镇静治疗。（3）指导患者提前下床活动，以促进肠蠕动、心肺功能的恢复，减少下肢静脉血栓发生的可能[4]。在患者围床活动期间，护理人员和患者家属，要加强安全保护，预防跌倒、管道拉扯等二次伤害的发生。

1.3 观察指标

对两组患者采用不同的护理方法后的胃肠功能恢复情况进行调查评分，并进行对比。胃肠功能项目包括：肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、禁食时间。得分越低患者胃肠功能恢复越好。

1.4 统计学方法

数据统计处理分析，采用统计学软件SPSS 21.00完成，文中，±s表示计量资料，h表示单位小时。t用于检验组间计量资料对比，组间数据对比具有统计学意义，采用P＜0.05表示，不存在统计学意义，采用P＞0.05表示。

2 结 果

两组患者的术后胃肠功能恢复情况对比。分析患者的术后胃肠恢复情况明显优于对照组，组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者的胃肠功能恢复情况对比（±s，h）

表1 两组患者的胃肠功能恢复情况对比（±s，h）

组别 例数（n） 肠鸣音恢复时间 首次排气时间 首次排便时间 禁食时间分析组 34 33.2±3.2 43.4±2.4 51.6±5.5 23.6±3.4对照组 34 59.2±8.4 67.3±5.4 67.3±7.9 33.4±5.3 t 4.246 3.674 4.422 2.642 P 0.012 0.004 0.036 0.014

3 讨 论

对于结肠癌最有效的治疗方法就是手术治疗，常规手术，创伤大，恢复慢。腹腔镜手术治疗因其，创伤小，出血少等特点，被广泛应用于符合腹腔镜手术治疗指正的患者中。但是术中麻醉对患者的胃肠功能和神经系统存在抑制作用，因此，术后护理便是患者恢复的关键。为了患者术后胃肠功能的快速恢复，文中对快速康复护理进行了影响研究。快速康复护理模式，是在常规护理基础上进行护理的新型护理模式，主要对患者术后肠功能恢复进行护理，主要有健康知识宣教、营养护理、早期下床活动、饮食护理等，有利于患者术前存在良好的心准备，降低不良事件的发生率，维持术后身体机能正常状态，促进胃肠的蠕动，对患者术后的恢复，非常有利[5]。同时，文中对快速康复护理模式在腹腔镜下结肠癌手术患者胃肠功能恢复影响研究的数据结果可见，分析组患者的胃肠功能恢复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综合上文所述可见，快速康复护理模式在腹腔镜下结肠癌手术患者护理中的应用，取得了良好的应用效果，患者术后胃肠功能恢复效果得到显著提升，有利于患者术后的快速恢复，意义明显。