循证护理在急诊PCI术治疗急性心肌梗死患者中的分析

樊 燕

（常州市武进人民医院，江苏 常州 213000）

急性心肌梗死属于冠心病等缺血性心脏病患者治疗过程中出现急性症状，患者多存在突然发病，且疼痛剧烈、持久，疼痛位置多出现胸骨后、心前区，存在压榨性疼痛表现。临床针对急性心肌梗死的治疗，主要利用经皮冠脉介入手术治疗，对患者开展冠状动脉扩张治疗，帮助患者减轻心肌缺血症状，促进患者治疗效果的改善[1]。对患者开展急诊PCI手术治疗，能够明确改善患者的心肌缺血症状，尽快帮助患者转归。循证护理是针对患者护理需求开展的护理措施，能够在寻找最优护理措施的前提下开展护理。本文对所选急性心肌梗死患者开展急诊PCI手术治疗，并进行循证护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2019年1月～12月126例急性心肌梗死患者，随机分试验组、对照组，63例/组。试验组男32例，女31例，年龄54～68岁，平均（63.27±4.73）岁，病程3～19小时，平均（12.67±6.33）小时。对照组男30例，女33例，年龄53～67岁，平均（62.44±4.56）岁，病程4～18小时，平均（11.38±6.62）小时。患者均在我院通过急诊就诊，并在急诊接受PCI手术治疗，患者均能够耐受手术，且术后康复出院，患者自愿接受手术，并符合临床诊断依据，患者护理资料完整且积极配合护理，排除患者手术禁忌症，排除患者年龄过大或无法耐受手术情况，排除患者中途脱离实验或资料不全。两组基线资料无统计学意义，有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组传统护理，试验组开展循证护理。循证护理包括建立循证护理小组、开展循证、开展护理、护理评价。

1.2.1 建立循证护理小组

选择1名护士长与若干护理人员组成循证护理小组，针对急性心肌梗死患者护理问题与矛盾进行筛选和观察，并通过文献搜索、头脑风暴等措施，进行循证，并制定护理计划。

1.2.2 开展循证

选择急性心肌梗死、护理等关键词进行文献搜索，并对文献中较为常见的护理问题进行筛选，针对适合我院的问题进行汇总，与日常工作中我院经常出现的护理问题进行系统观察，针对性的总结护理问题并制定护理计划。

1.2.3 开展护理

对患者进行护理，帮助患者了解发病机制，指导患者配合手术，术后开展饮食、运动指导，对患者开展心理护理，帮助患者减轻由于手术应激造成的心理压力，并叮嘱患者积极配合随访。

1.2.4 护理评价

对护理工作质量进行评价，并总结新的护理问题，帮助护理质量提高。

1.3 疗效判定

对比两组术后并发症发病率=出血+静脉血栓+心律失常+迷走神经反射/总数*100%。对比两组健康知识评分、生活质量评分、手术时间、心理量表评分。

1.4 统计学方法

数据均采取SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料：健康知识评分、生活质量评分、手术时间、心理量表评分均数±标准差（±s），t检验，计数资料：术后并发症发病率，率（%），x2检验，P＜0.05组间差异有统计学意义。

2 结 果

试验组术后并发症发病率4.76%，对照组术后并发症发病率12.69%，两组健康知识评分、生活质量评分、手术时间、心理量表评分差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组健康知识评分、生活质量评分、手术时间、心理量表评分比较（±s，n，分）

表1 两组健康知识评分、生活质量评分、手术时间、心理量表评分比较（±s，n，分）

组别 例数 健康知识评分 生活质量评分 手术时间（min） 心理量表评分试验组 63 37.46±12.44 86.49±12.22 254.15±10.22 23.47±5.11对照组 63 25.27±5.25 67.24±10.26 356.47±15.48 39.48±7.57 t-10.2357 12.1537 13.2749 15.2674 P - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

急性心肌梗死是我国临床较为常见的疾病类型，患者多存在原发性疾病基础，包括冠心病等疾病，PCI手术能够对患者的冠状动脉进行积极扩张，改善患者心肌情况，并改善患者冠心病的整体治疗效果，促进患者整体治疗体验。急诊PCI手术能够在患者初步确诊后立即开展手术治疗，对挽救患者生命，降低患者死亡率、致残率有较大的帮助。但手术的护理与康复也十分关键，急性心肌梗死会增加患者术后康复压力，对患者开展循证护理，能够显著促进患者治疗效果的提高[2]。

循证护理是针对患者护理需求与临床护理问题开展的护理措施，循证护理能够帮助患者起到较好的护理效果。减少患者术后康复压力，减少患者的术后并发症发病率，从整体上改善患者的治疗效果。患者的手术时间、生活质量评分等也得到显著提高，对患者心理来给你表的改善效果也十分显著，值得临床应用。