急救护理流程在胎盘早剥救治过程中的应用效果观察

顾 芯

（安徽省妇幼保健院急诊科，安徽 合肥 230000）

在产科急诊护理中胎盘早剥是最常见、最重要的疾病之一[1]，对孕妇及胎儿的安全带来极为不利的影响，胎盘早剥发病后主要特点是急、进展快、及其凶险，如果在急救护理过程中不采取有效的急救护理措施，往往对产妇带来不良的影响[2]，最常见并发症是大出血，所以加强对胎盘早剥产妇的急救护理，意义重大[3]。我院急诊科在胎盘早剥急救护理中采取科学的急救护理流程，取得了显著的效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2018年1月～2019年12月治疗的急诊胎盘早剥产妇50例分为对照组与观察组各25例，年龄22～38岁，平均（25.5±5.7)岁。一般资料比较无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规急救护理，观察组行急救护理流程。即：①快速评估：急诊科护士对就诊的胎盘早剥产妇及时进行评估，快速掌握产妇的病情，根据评估采取急救流程进行抢救护理。②维持循环流程：当孕妇出现胎盘早剥后最易发生的就是出血，严重导致大出血，出现低血容量休克，急救护理时快速补充血容量，为孕妇赢得宝贵时间，根据孕妇胎盘早剥出血情况采取实时的输入血液制品，快速维持循环血量，改善微循环，急救护理过程中，需要护士能够快、准、稳定等护理技巧，快速打通孕妇的静脉通道，根据医嘱快速进行补液，避免低血压发生，平均动脉压保持60～100 mmHg[4]。③循序渐进的病情监测护理流程：急诊护士往往重于对患者的急救，而疏忽对患者的监测，有效的检测能够为抢救提供可靠依据，反应孕妇当前的情况，能够根据监测结果快速采取急救护理措施，，以防出现肾功能衰竭、进行性出血等发生，将护理风险降到最低。④及时进行心理疏导：急救护士在对患者进行急救护理的同时也要会与孕妇进行良好的沟通技能，只有良好的沟通才能够彻底的了解患者的情况、想法等，使急救护理流程做到更细节化、规范化，在对胎盘早剥孕妇进行急救过程中加强心理疏导，能够使救急护理达到事半功倍效果，同时也能够提高孕产妇接受护理及治疗的依从性。⑤应急救护的护理流程：当孕妇到急诊科就诊后经检查确认或怀疑胎盘早剥等情况时，护士有具有快速反应的能力，快速启动应急救护流程，以备抢救，同时注重眼、手结合，即会观察、也会操作，为孕妇的抢救提供充分的准备。

1.3 观察指标

观察两组产妇产褥期感染发生率及产后出血量。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

两组产妇护理效果比较：察组产妇产褥期感染率及产后出血量均较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇产褥期感染发生率及产后出血量比较[±s，n（%）]

表1 两组产妇产褥期感染发生率及产后出血量比较[±s，n（%）]

组别 n 感染发生率（%） 出血量（mL）观察组 25 1（4.0） 143.25±10.12对照组 25 8（32.0） 192.41±11.50 x2/t 4.8780 16.0457 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

胎盘早剥是危重症产科急诊常见病[5]，作为专科医院急诊科，胎盘早剥是急诊中最常见的疾病，孕妇就诊没有特定的时间限制，对急诊科护理的要求具有良好的随机应变能力，如果在护理过程中或者流程不协调、通畅对产妇及胎儿造成极为不利的影响[6]。导致孕妇出现胎盘早剥的各种因素非常多，而且各个孕妇的原因又存在着各种差异，特别是孕妇有各种合并症者最容易出现。当孕晚期孕妇由于意外儿出现各种跌倒情况也会导致发生，孕妇出现胎盘早剥到医院就诊的第一站就是急诊科，所以急诊护理中规划良好的护理流程对胎盘早剥孕妇的抢救具有极为重要的意义。在流程第一本就是能够对胎盘早剥孕妇进行快速、准确的评估，根据护士的评估结果，按照既定流程按部就班的进行操作护理，同时注重孕妇的循环维持的流程及监护，因为胎盘早剥极其容易出现出血，导致产妇休克的发生，在进行急救流程护理过程中同时需要加强心理安抚，取得孕妇的配合，可以从多角度、全方位的满足孕妇需求，确保胎盘早剥孕妇急救过程中的顺利[7]。本文通过研究后认为，对于胎盘早剥孕妇就诊时要快速诊断、快速采取行之有效的措施进行治疗极为重要，急诊护士要对胎盘早剥孕妇及时采取急救护理流程进行护理，才提高救治质量，改善预后[8]。所以急救护理流程对于胎盘早剥急诊科救护过程中具有极高的意义和价值，相较于其他护理方法具有明显的优势，值得推广应用。